Хронической сердечной недостаточностью (ХСН) называют состояние, при котором сердце утрачивает способность обеспечивать метаболические потребности организма. Наблюдается венозный застой и недостаточность кровоснабжения внутренних органов. Предпосылками развития ХСН считаются гипертония и ишемическая болезнь сердца.
Клиника ХСН достаточно разнообразна и зависит от тяжести и длительности её течения. Заболевание развивается медленно, в течение нескольких лет. Отсутствие лечения грозит серьезным ухудшением состояния больного.
Чаще всего хроническая сердечная недостаточность проявляется следующими симптомами:
- одышкой при физических нагрузках, при переходе больного в лежачее положение, а позже и в состоянии покоя;
- головокружением, усталостью и слабостью;
- тошнотой и отсутствием аппетита;
- отеками нижних конечностей;
- развитием асцита (скоплением жидкости в брюшной полости);
- увеличением веса на фоне отечности;
- быстрым или нерегулярным сердцебиением;
- сухим кашлем с выделением розоватой мокроты;
- снижением интеллекта и внимания.
Хроническая сердечная недостаточность - группа риска
Нижеперечисленные факторы риска или хотя бы один из них могут провоцировать развитие ХСН. При сочетании нескольких факторов вероятность возникновения хронической сердечной недостаточности повышается в разы.
Группу риска по развитию ХСН составляют больные, страдающие следующими заболеваниями:
- ишемическая болезнь сердца;
- инфаркт миокарда в анамнезе;
- повышенное артериальное давление;
- нарушение ритма сердца;
- сахарный диабет;
- врожденный порок сердца;
- частые вирусные заболевания;
- хроническая почечная недостаточность;
- алкогольная зависимость.
Диагностика и лечение
Основной диагностический инструмент — ЭхоКГ. Кроме того, пациента направляют на ЭКГ (в т. ч. суточное, с нагрузкой), рентгенографию органов грудной клетки, коронографию, УЗИ почек, печени и щитовидной железы.
Терапия ХСН делится на:
- медикаментозную (прием ингибиторов АПФ, диуретиков, антагонистов рецепторов к ангиотензиногену II, бета-адреноблокаторов, антикоагулянтов, антиагрегантов, нитратов, сердечных гликозидов, гиполипидемических препаратов, антагонистов кальциевых каналов);
- хирургическую (оперативная коррекция первоначального заболевания, установка электрокардиостимулятора, стентирование, аорто-коронарное шунтирование и т. д.).
Пациент получает рекомендации по оптимизации режима труда и отдыха, правильному питанию и физической активности. Важно тщательно соблюдать все врачебные предписания по приему лекарств.
В медицинском центре «Земский Врач» можно записаться на прием к высококвалифицированному кардиологу.