Заболевания шейки матки

Заболевания шейки матки - не просто небольшая гинекологическая проблема, а реальный риск развития онкологии.

В большинстве случаев, заболевания шейки матки протекают практически бессимптомно и обнаруживаются во время визита женщины на плановый осмотр к врачу. Именно поэтому всем женщинам, не реже двух раз в год, рекомендуется проходить профилактические осмотры у гинеколога.

Иногда изменения на шейке матки могут проявляться в виде кровянистых выделений из половых путей, не связанных с менструальным циклом, часто возникающие после полового акта или физической нагрузки. Это служит обязательным поводом для внепланового визита к врачу.

Причиной возникновения заболеваний шейки матки может быть гормональные нарушения,  тяжелые травматичные роды, аборты, перенесенные инфекционные и воспалительные заболевания, общее ослабление иммунитета.

Заболевания шейки матки

К основным патологиям шейки матки относятся:

• эрозия шейки матки - это такое изменение, при котором в наружной части шейки матки (экзоцервиксе) определяется участок клеток цилиндрического эпителия различного размера. Чаще всего эрозия шейки матки выглядит, как "рана" или поврежденный участок;

• лейкоплакия шейки матки - это белесое пятно на шейке матки можно сравнить со своеобразным мозолем. Это заболевание чаще всего имеет вирусную природу. Лейкоплакия может прогрессировать с развитием предраковых состояний;

• эндометриоз - разрастание клеток внутреннего слоя стенки матки за его пределами;

• полипы - возникновение новообразований различной структуры на слизистой цервикального канала;

• эктропион- это выворот участка цервикального канала в сторону влагалища. Чаще всего возникает после родов;

• ретенционная киста шейки матки (наботовы кисты) - появление закрытых и расширенных желез в шейке матки, заполненных скопившимся в них секретом;

• папилломы и кондиломы шейки матки - вирусные проявления на шейке матки;

• дисплазии шейки матки - предраковые заболевания, характеризующееся наличием атипичных клеток, имеющие высокий риск озлокачествления;

• карцинома шейки матки - рак шейки матки.

Диагностика заболеваний

Дифференциальная диагностика и правильный подбор исследований для выявления тех или иных заболеваний на ранних стадиях – основная задача гинекологии в части заболеваний шейки матки. Обследовать шейку матки можно несколькими способами, которые описаны выше. Обобщим информацию по диагностике в один список:

• гинекологический осмотр;
• проба Шиллера – окраска йодсодержащими препаратами, выявляющими патологические зоны без гликогена;
• кольпоскопия – осмотр шейки матки с многократным увеличением с использованием кольпоскопа (обзорная или с дополнительными тестами);
• микрокольпоскопия – позволяет осмотреть шейку с увеличением в сотни раз для оценки морфологии клеток;
• цервикоскопия – осмотр цервикального канала с использованием гистероскопа (чаще всего добавляется выскабливание);
• цитология – исследование мазков (достоверность 60-70%);
• морфологические методы – применяются в крайних случаях;
• ПЦР – выявление вирусов и инфекций, серотипирование ВПЧ;
• УЗИ – оценивает структуру слизистой цервикального канала, обнаруживает полипы;
• МРТ, КТ, ангио- и лимфография – используются для уточнения диагноза при раке.

Перечисленные заболевания составляют далеко неполный список патологий, которые могут затронуть шейку матки. Как можно заметить, не все они выражены яркими симптомами, особенно на ранних стадиях. Регулярные обследования, лечение ВПЧ и фоновых заболеваний в шейке позволяют сохранить здоровье и исключить возникновение предраковых и раковых процессов.

Лечение заболеваний шейки матки

Выбор методик лечения определяется характером болезни и стадией ее течения. Для раннего начала лечения бывает вполне достаточно медикаментозного консервативного лечения, в которое входят:

• противовоспалительная терапия;
• антисептики;
• десенсебилезирующая терапия;
• физиотерапия;
• фотодинамическая терапия;
• витаминотерапия;
• лечебная физкультура;
• коррекция питания.

При несвоевременном обращении к врачу консервативный подход вряд ли будет эффективным, лечение должно быть оперативным: удаление патологического очага разными методами. Распространены такие виды операций:

• эндоскопия;
• радиоволновой метод;
• электро — и криокоагуляция.

При значительном количестве удаляемых тканей появляется риск потерять репродуктивную способность.