Длительность больничного листа при гипертонии

Выдают ли больничный при высоком давлении или кризе

Гипертония, как и многие другие заболевания, характеризуется временной потерей трудоспособности. Это означает, что состояние человека не позволяет ему выполнять привычную работу. Причиной могут служить:

• неспособность занимать привычное рабочее положение (если нужно опускать голову, а она от этого болит и ухудшается зрение);
• опасность внезапных осложнений, которые могут привести к материальному убытку и человеческим потерям (водители, операторы высотных кранов при головокружении и потере сознания);
• риск ухудшения здоровья пациента при работе на привычной должности.

Когда выдают больничный при повышенном давлении?

Больничный лист людям с повышенным давлением в идеальном варианте должны давать для проведения обследования в условиях стационара. В этом случае он обеспечивает предупредительную терапию:

• проведение дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования (для проверки функционирования наиболее значимых систем организма);
• подбор индивидуальной схемы лечения (препараты с учётом сопутствующих заболеваний и дозы в зависимости от особенностей обмена веществ).

Этот вариант наиболее выгоден для государства, так как он сокращает длительность нетрудоспособности тех слоёв населения, чей труд наиболее значим для развития экономики страны.

В другом случае больничный лист при гипертензии выдаётся вынужденно при таких условиях попадания в стационар:

• потере сознания на улице (синкопальные состояния);
• признаках паралича;
• неврологической симптоматике (кровоизлияние в мозговую ткань—инсульт);
• острая боль в животе, тошнота (атипический вариант гипертонического криза);
• резком ухудшение зрения: сужение поля обзора, внезапное восприятие объектов размытыми, появлении мушек перед глазами.

Поступление в лечебное учреждение в этом случае обусловлено такими целями:

• проведение дополнительных исследований (мониторинг артериального давления, электрокардиография, эхокардиография, коронарография, компьютерная томография головного мозга);
• постановка диагноза;
• купирование гипертензивного криза;
• лечение возникших осложнений;
• предотвращение окончательной потери трудоспособности.

Такой вариант наиболее характерен для существующих реалий, когда пациент обращается за помощью только при возникновении непосредственной угрозы жизни и здоровью.

Однако в подобном случае период нетрудоспособности более длителен, что убыточно для государства. Поэтому большое значение уделяют первичной (предотвращение факторов риска, вызывающих артериальную гипертонию) и вторичной (подбор медикаментозной терапии, которая исключит резкий подъём давления) профилактике.

Возможен третий вариант обретения временной нетрудоспособности из-за гипертензии. По решению специальной комиссии больничный может быть выдан на время переквалификации, если человек был признан непригодным к исполнению существующих должностных обязанностей.

Степень гипертензии	Ограничения трудоустройства гипертоников
І	Запрещён тяжелый физический труд, высотные работы, взаимодействие с ядовитыми веществами (особенно сердечно-сосудистой направленности), вибрацией и перепадами температур
ІІ	Кроме имеющихся ограничений, запрещена работа в ночную смену, физический труд средней тяжести и нервно-психические перегрузки
ІІІ	Трудоспособность зачастую полностью потеряна, ставится вопрос о присвоении инвалидности

При каком давлении открывают лист нетрудоспособности?

При высоком давлении дают больничный лист, однако утверждённые в клинических рекомендациях значения не всегда являются показательными для отдельно взятых людей.

Согласно протоколам, гипертензией считаются цифры выше 140 мм.рт.ст. систолического и 90 мм.рт.ст. диастолического. Их достаточно для прохождения обследования в стационаре.

Для каждой степени гипертонической болезни характерны свои цифры:

• до 15999 мм.рт.ст. – первая стадия;
• до 179109 мм.рт.мт. – вторая;
• выше 180/110 мм.рт.ст. – третья.

Однако существует понятие индивидуально высокого давления – это такие цифры, при которых проявляются симптомы гипертонического криза. Суть в том, что человек пенсионного возраста давление 14090 мм.рт.ст. может ощущать как рабочее, а подростка при таких же значениях будет беспокоить головная боль и тошнота.

Принято считать, что индивидуально высоким является систолическое давление, на 20-40 мм.рт.ст. выше рабочего.

Сроки и длительность

Для прохождения планового обследования в стационаре будет достаточно 3-5 дней. Если есть возможность проведения исследования в амбулаторном порядке, лист нетрудоспособности дадут за каждый день, потраченный на посещение диагностических кабинетов.

Для подбора схемы медикаментозной терапии может потребоваться до 10 дней. При злокачественном характере гипертензии, её нечувствительности к лекарствам первой и второй линии срок госпитализации может продлеваться по решению специальной комиссии.

Больничный при гипертоническом кризе

Чаще всего больничный при давлении получают в случае гипертонического криза. Люди обращаются за помощью из-за ярко выраженных симптомов. Длительность отстранения от должностных обязанностей зависит от типа криза, стадии (степени поражения органов-мишеней) гипертонической болезни и возникших осложнений.

Стадия гипертонической болезни	Срок больничного при первом типе криза (дни)	Длительность нетрудоспособности при втором типе криза (дни)
І	3-5	Не характерен
ІІА	7-10	18-24
ІІБ	10-20	20-30
ІІІ	Не характерен	25-30

Выводы

Необходимость выдачи листа временной нетрудоспособности при гипертонической болезни определяется, в первую очередь, жалобами и состоянием больного. Амбулаторное лечение возможно, но более эффективным является наблюдение в стационаре. Степень риска развития осложнений и необходимость госпитализации устанавливает лечащий врач.

Чаще всего временная нетрудоспособность устанавливается при гипертензивных кризах.

Средняя длительность лечения в больнице пациентов с артериальной гипертензией составляет 11-14 дней.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Выдают ли больничный при высоком давлении или кризе

Гипертония, как и многие другие заболевания, характеризуется временной потерей трудоспособности. Это означает, что состояние человека не позволяет ему выполнять привычную работу. Причиной могут служить:

• неспособность занимать привычное рабочее положение (если нужно опускать голову, а она от этого болит и ухудшается зрение);
• опасность внезапных осложнений, которые могут привести к материальному убытку и человеческим потерям (водители, операторы высотных кранов при головокружении и потере сознания);
• риск ухудшения здоровья пациента при работе на привычной должности.

Когда выдают больничный при повышенном давлении?

Больничный лист людям с повышенным давлением в идеальном варианте должны давать для проведения обследования в условиях стационара. В этом случае он обеспечивает предупредительную терапию:

• проведение дополнительных инструментальных и лабораторных методов исследования (для проверки функционирования наиболее значимых систем организма);
• подбор индивидуальной схемы лечения (препараты с учётом сопутствующих заболеваний и дозы в зависимости от особенностей обмена веществ).

Этот вариант наиболее выгоден для государства, так как он сокращает длительность нетрудоспособности тех слоёв населения, чей труд наиболее значим для развития экономики страны.

В другом случае больничный лист при гипертензии выдаётся вынужденно при таких условиях попадания в стационар:

• потере сознания на улице (синкопальные состояния);
• признаках паралича;
• неврологической симптоматике (кровоизлияние в мозговую ткань—инсульт);
• острая боль в животе, тошнота (атипический вариант гипертонического криза);
• резком ухудшение зрения: сужение поля обзора, внезапное восприятие объектов размытыми, появлении мушек перед глазами.

Поступление в лечебное учреждение в этом случае обусловлено такими целями:

• проведение дополнительных исследований (мониторинг артериального давления, электрокардиография, эхокардиография, коронарография, компьютерная томография головного мозга);
• постановка диагноза;
• купирование гипертензивного криза;
• лечение возникших осложнений;
• предотвращение окончательной потери трудоспособности.

Такой вариант наиболее характерен для существующих реалий, когда пациент обращается за помощью только при возникновении непосредственной угрозы жизни и здоровью.

Однако в подобном случае период нетрудоспособности более длителен, что убыточно для государства. Поэтому большое значение уделяют первичной (предотвращение факторов риска, вызывающих артериальную гипертонию) и вторичной (подбор медикаментозной терапии, которая исключит резкий подъём давления) профилактике.

Возможен третий вариант обретения временной нетрудоспособности из-за гипертензии. По решению специальной комиссии больничный может быть выдан на время переквалификации, если человек был признан непригодным к исполнению существующих должностных обязанностей.

При каком давлении дают больничный лист и какова его продолжительность?

Многих людей, жалующихся на перепады давления, интересует, в каких случаях им могут дать больничный лист по временной нетрудоспособности. Все больные гипертонией должны знать, что при резком повышении давления они имеют право на больничный лист и должны обратиться в больницу. Вам выпишут больничный лист в зависимости от величины давления и наличия сопутствующих заболеваний, общего самочувствия и нормальных для вас показателей АД. В статье рассмотрим подробнее, с каким давлением дают больничный лист и сколько дней держат на больничном.

При каком давлении дают больничный лист?

Больничный лист выдается при наличии проблем с артериальным давлением в следующих случаях:

• стойкое повышение АД для подбора терапии гипотензивными препаратами;
• первая стадия гипертонии с неосложненным кризом;
• вторая стадия с гипертоническим кризом второго типа;
• тяжелая стадия со стабильно повышенным давлением и сердечная недостаточность, при которой срочно необходима госпитализация.

Получение больничного листа при высоком давлении просто

Рассмотрим три степени гипертонии, их симптомы и признаки

1-я степень гипертонии дает повышение АД в пределах 140/90-159/99 мм рт. ст.

Симптомы гипертонии 1 степени:

• давящая головная боль;
• чувство головокружения;
• шум в ушах;
• плохой ночной сон;
• слабость в теле, быстрая утомляемость.

Нужно обязательно учитывать, что каждый конкретный человек имеет свое «рабочее давление». Есть люди, которые при давлении 140/90 прекрасно себя чувствуют, а другие ощущают себя очень плохо и даже не могут нормально двигаться.

При 2-й степени болезни АД повышается от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Это состояние существует при устойчивой артериальной гипертензии, длится оно долго и не приходит в норму без применения гипотензивных препаратов.

Головная боль — первая стадия гипертонии

Характерные симптомы при 2-й степени гипертонии:

• ощущение онемения в конечностях;
• бывают приступы тошноты;
• постоянное чувство усталости;
• повышение потоотделения;
• появление отеков лица, рук и ног;
• чувство тревоги, раздражительность;
• изменения в сосудах глазного дна.

Гипертоническая болезнь 2 степени часто вызывает сильные неприятные ощущения и пульсацию в голове.

Потливость — признак второй стадии гипертонии

3 степень гипертонии проявляется постоянным или периодическим ростом АД более чем на 60 ед. (превышающее 180 мм рт. ст.). При этих показателях давления нарушен ритм сердца, без лекарств давление снизить невозможно.

Симптомы гипертонии 3 степени:

• наблюдается характерно нарушенная походка;
• затруднено самостоятельное передвижение;
• нарушена речь и координация движений;
• затруднение дыхания, появление влажного кашля;
• ослабление цветного зрения и снижение его остроты.

Плохое цветное зрение — возможная третья стадия гипертонии

Такие симптомы требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации в горизонтальном состоянии!

Возникновение начальных признаков гипертонии у больного человека требует обследования и может быть основанием выписки больничного до 5 дней. Если не будут обнаружены серьезные отклонения и состояние его улучшится, бюллетень будет закрыт.

На сколько дней дают больничный при гипертонии?

Рассмотрим, с каким давлением дают больничный лист и сколько держат на больничном пациентов с давлением:

• 1 степень гипертонии при кризе 1 типа, когда наблюдается повышение показателей АД от 140/90 до 159/99, дает основание на освобождение от работы на срок от 7 до 10 дней .
• 2 степень гипертонии при кризе 2 типа (когда давление поднялось от 160/100 до 179/109), дает право находиться на лечении от 18 до 24 дней .
• На 3 стадии болезни, при давлении 180/110 и более, больному предлагается терапия в стационаре, больничный лист могут выписать на 30 дней и больше.

Когда возникают гипертонические кризы и по всем признакам возникает сердечная недостаточность, больному грозит инсульт или инфаркт. Возможна полная потеря зрения, речи, нарушение двигательных функций и полиорганная недостаточность. Такому больному необходимо стационарное лечение сроком от 21 до 28 дней. Когда его выпишут из больницы, необходимо будет санаторное лечение и переход на легкую работу. Врач назначит гипотензивную и поддерживающую терапию на дому, лечебную физкультуру, соблюдение диеты, контроль массы тела и отказ от всех вредных привычек.

Если при гипертонии возникли тяжелые осложнения в сердце и головном мозге, которые серьезно нарушили трудоспособность больного человека, он имеет право на пенсию по инвалидности.

Какая работа противопоказана при гипертонии:

• пациенты с тяжелой гипертонией имеют противопоказания к работе, требующей больших физических и психических нагрузок;
• запрещена работа ночью и в шумных помещениях, нельзя работать при сильных колебаниях температуры;
• летчики , авиадиспетчеры, водители, не могут работать по специальности при гипертонии, ведь нарушение их самочувствия во время работы несет угрозу жизни других людей.

Дают ли больничный при низком давлении?

Что касается людей с гипотонией, по существующему законодательству при низком давлении больничный лист не дают. Гипотония, по мнению медиков, не предоставляет такой опасности, как гипертония. Но люди с низким давлением при резком ухудшении самочувствия также должны обращаться за медицинской помощью, ведь уже доказано, что существует инфаркт и инсульт гипотонического типа. При появлении тревожных признаков на фоне резкого падения давления нужно срочно вызывать скорую помощь.

Выдавать больничный лист или нет, решить может только врач, так как у разных больных гипертонией есть свои особенности, многое зависит от индивидуальной ситуации и осложнений.

Нужно бережно относиться к себе, пока гипертония не нанесла тяжелый ущерб здоровью и не привела к стойкому нарушению трудоспособности. На любой стадии заболевания рекомендуется один раз в год проходить лечение в специализированном санатории, чтобы избежать осложнений и продлить ремиссию.

При каком давлении дают больничный лист и какова его продолжительность?

Многих людей, жалующихся на перепады давления, интересует, в каких случаях им могут дать больничный лист по временной нетрудоспособности. Все больные гипертонией должны знать, что при резком повышении давления они имеют право на больничный лист и должны обратиться в больницу. Вам выпишут больничный лист в зависимости от величины давления и наличия сопутствующих заболеваний, общего самочувствия и нормальных для вас показателей АД. В статье рассмотрим подробнее, с каким давлением дают больничный лист и сколько дней держат на больничном.

При каком давлении дают больничный лист?

Больничный лист выдается при наличии проблем с артериальным давлением в следующих случаях:

• стойкое повышение АД для подбора терапии гипотензивными препаратами;
• первая стадия гипертонии с неосложненным кризом;
• вторая стадия с гипертоническим кризом второго типа;
• тяжелая стадия со стабильно повышенным давлением и сердечная недостаточность, при которой срочно необходима госпитализация.

Рассмотрим три степени гипертонии, их симптомы и признаки

1-я степень гипертонии дает повышение АД в пределах 140/90-159/99 мм рт. ст.

Симптомы гипертонии 1 степени:

• давящая головная боль;
• чувство головокружения;
• шум в ушах;
• плохой ночной сон;
• слабость в теле, быстрая утомляемость.

Нужно обязательно учитывать, что каждый конкретный человек имеет свое «рабочее давление». Есть люди, которые при давлении 140/90 прекрасно себя чувствуют, а другие ощущают себя очень плохо и даже не могут нормально двигаться.

При 2-й степени болезни АД повышается от 160/100 до 179/109 мм рт. ст. Это состояние существует при устойчивой артериальной гипертензии, длится оно долго и не приходит в норму без применения гипотензивных препаратов.

Характерные симптомы при 2-й степени гипертонии:

• ощущение онемения в конечностях;
• бывают приступы тошноты;
• постоянное чувство усталости;
• повышение потоотделения;
• появление отеков лица, рук и ног;
• чувство тревоги, раздражительность;
• изменения в сосудах глазного дна.

Гипертоническая болезнь 2 степени часто вызывает сильные неприятные ощущения и пульсацию в голове.

Потливость — признак второй стадии гипертонии

3 степень гипертонии проявляется постоянным или периодическим ростом АД более чем на 60 ед. (превышающее 180 мм рт. ст.). При этих показателях давления нарушен ритм сердца, без лекарств давление снизить невозможно.

Симптомы гипертонии 3 степени:

• наблюдается характерно нарушенная походка;
• затруднено самостоятельное передвижение;
• нарушена речь и координация движений;
• затруднение дыхания, появление влажного кашля;
• ослабление цветного зрения и снижение его остроты.

Плохое цветное зрение — возможная третья стадия гипертонии

Такие симптомы требуют неотложной медицинской помощи и госпитализации в горизонтальном состоянии!

Возникновение начальных признаков гипертонии у больного человека требует обследования и может быть основанием выписки больничного до 5 дней. Если не будут обнаружены серьезные отклонения и состояние его улучшится, бюллетень будет закрыт.

На сколько дней дают больничный при гипертонии?

Рассмотрим, с каким давлением дают больничный лист и сколько держат на больничном пациентов с давлением:

• 1 степень гипертонии при кризе 1 типа, когда наблюдается повышение показателей АД от 140/90 до 159/99, дает основание на освобождение от работы на срок от 7 до 10 дней .
• 2 степень гипертонии при кризе 2 типа (когда давление поднялось от 160/100 до 179/109), дает право находиться на лечении от 18 до 24 дней .
• На 3 стадии болезни, при давлении 180/110 и более, больному предлагается терапия в стационаре, больничный лист могут выписать на 30 дней и больше.

Когда возникают гипертонические кризы и по всем признакам возникает сердечная недостаточность, больному грозит инсульт или инфаркт. Возможна полная потеря зрения, речи, нарушение двигательных функций и полиорганная недостаточность. Такому больному необходимо стационарное лечение сроком от 21 до 28 дней. Когда его выпишут из больницы, необходимо будет санаторное лечение и переход на легкую работу. Врач назначит гипотензивную и поддерживающую терапию на дому, лечебную физкультуру, соблюдение диеты, контроль массы тела и отказ от всех вредных привычек.

Если при гипертонии возникли тяжелые осложнения в сердце и головном мозге, которые серьезно нарушили трудоспособность больного человека, он имеет право на пенсию по инвалидности.

Какая работа противопоказана при гипертонии:

• пациенты с тяжелой гипертонией имеют противопоказания к работе, требующей больших физических и психических нагрузок;
• запрещена работа ночью и в шумных помещениях, нельзя работать при сильных колебаниях температуры;
• летчики , авиадиспетчеры, водители, не могут работать по специальности при гипертонии, ведь нарушение их самочувствия во время работы несет угрозу жизни других людей.

Дают ли больничный при низком давлении?

Что касается людей с гипотонией, по существующему законодательству при низком давлении больничный лист не дают. Гипотония, по мнению медиков, не предоставляет такой опасности, как гипертония. Но люди с низким давлением при резком ухудшении самочувствия также должны обращаться за медицинской помощью, ведь уже доказано, что существует инфаркт и инсульт гипотонического типа. При появлении тревожных признаков на фоне резкого падения давления нужно срочно вызывать скорую помощь.

Выдавать больничный лист или нет, решить может только врач, так как у разных больных гипертонией есть свои особенности, многое зависит от индивидуальной ситуации и осложнений.

Нужно бережно относиться к себе, пока гипертония не нанесла тяжелый ущерб здоровью и не привела к стойкому нарушению трудоспособности. На любой стадии заболевания рекомендуется один раз в год проходить лечение в специализированном санатории, чтобы избежать осложнений и продлить ремиссию.

При каком давлении выдают больничный лист и какова его длительность

Неожиданные скачки давления – это распространенное явление, которое может привести не только к ухудшению самочувствия, но и к опасным осложнениям. Если гипертония развивается длительное время, то она, вполне возможно, будет в дальнейшем прогрессировать и может привести к инфаркту или инсульту. Лечение гипертонической болезни особенно в запущенной стадии требует долгие годы приемов лекарств и соблюдения диет. Часто все эти меры снимают только симптомы патологии, и в любой критической ситуации гипертония может снова напомнить о себе.

Перепады давления могут случиться и у человека, который никогда не испытывал проблем сердечно-сосудистой системы. Повышение АД может спровоцировать множество факторов: стрессы, перенапряжения и другие. При резких скачках и плохом самочувствии больному нежелательно идти на работу и заниматься физической активностью. В это время желательно соблюдать постельный режим, а для этого нужно взять больничный. Многих пациентов интересует, дают ли больничный лист при повышенном давлении. Как его оформить, и какие должны быть для этого основания? С каким давлением дают больничный?

Основания для оформления

Итак, с каким давлением дают больничный лист? Считается, что основанием для выдачи листа служит давление больше, чем 140 на 90. При данных показателях человек не сможет полноценно работать. Обязательно должны брать больничные листы пациенты с работой, требующей сложные физические и психологические нагрузки. Даже если деятельность человека не связана с перенапряжением, от работы всё равно нужно воздержаться на некоторое время.

Стоит помнить, что давление не может подниматься без причины. Всегда есть объяснение данному явлению, и только определив его, можно вылечить патологию, провоцирующую повышение АД. Диагностировать болезнь можно только в условиях стационара, пройдя осмотр у врача и все анализы. Поэтому получение больничного листа не повод бездействовать и просто лежать в постели. За это время необходимо посетить врача и получить назначение на прием препаратов для лечения.

Если терапия уже проводится, то больничный при гипертонии выписывается для того, чтобы терапия проходила в более приемлемых условиях, то есть у больного должно быть свободное время для прохождения курса лечения. Возможно просто снизить нагрузку на работе или часы, чтобы обезопасить человека от излишнего напряжения. В случаях, когда давление значительно выше нормы, к лечению нужно приступать немедленно, и больничный лист выдается на более длительное время. Терапия проводится в больнице. Только когда пациент почувствует себя лучше, он может продолжить лечение дома. При ухудшении состояния при домашней терапии следует сразу обратиться к врачу.

На сколько дней дают больничный при гипертонии?

То, на сколько дней дают больничный с различным давлением зависит от степени развития патологии. Выделяют несколько случаев длительностей листа:

1. На 5 дней. Выписывается, когда пациент впервые обнаруживает в себе изменение показателей давление. За это время он проходит диагностику, и далее врач определяет, какая терапия потребуется. Обычно длительного освобождения с работы в этом случае не нужно.
2. На 7 дней. Больничный становится длиннее, если человек обратился с уже поставленным диагнозом заболевания на начальной стадии. В этом случае больной освобождается с работы на неделю, и сразу же начинается лечение заболевания дома. Если положительной динамики не наблюдается, пациента помещают в стационар.
3. На 10 дней. Такой срок выписывается при заболевании первого типа.
4. На 18 дней. При гипертонии 2 типа больного освобождают с работы для оказания лечения на 18–30 дней в зависимости от состояния пациента.
5. Больше месяца. Выписывается, когда у пациента диагностирована гипертония тяжелой степени. Определяется лечение, и при отсутствии положительной динамики больничный продлевают.

Если у человека не диагностирован гипертонический криз, однако он наблюдает сильное повышение давление, сопровождающееся негативными симптомами, то больничный выписывают длительностью от 10 до 20 дней до полного восстановления дома. Если состояние за это время не улучшается, больного помещают в больницу, а лист продлевают на месяц.

Важно! Гипертонический криз – опасное заболевание, его лечение нельзя затягивать! При первых признаках следует посетить врача, взять больничный лист и приступить к немедленной терапии.

Если АД ниже 140

Стандартное давление, которое считается нормальным, у всех разное. Иногда более низкие показатели для человека являются нормой, и при них он чувствует себя полноценно. Если у такого пациента давление повышается, не превышая показатели 140, то он ощущает все симптомы повышенного давления.

Возникает проблема: показатели не превышают норму, а значит повода для выдачи больничного нет. Как быть в такой ситуации? Есть довольно нестандартный, но эффективный выход. Необходимо завести дневник давления. Вести его желательно около месяца. В дневник записывают все изменения давления за это время. Стоит учитывать, что измерения должны производиться регулярно, дважды в день. Такие записи, проведенные за 1–2 месяца, станут полезными документами, которые в дальнейшем будут использованы не только для получения больничного, но и для подбора тактики лечения пациента.

Если за несколько месяцев давление остается на высоких показателях, то есть вероятность, что условия на работе неблагоприятно влияют на пациента. В таком случае нужно поменять работу или повысить нетрудоспособность.

Критерии при выдаче больничного листа

Для того чтобы выдать лист, пациент должен соответствовать некоторым критериям. Для начала врач анализирует симптомы пациента.

При гипертонии первой степени, когда давление превышает 140 на 90, встречаются следующие признаки:

• головные боли;
• головокружение;
• бессонница;
• шум в ушах.

Эти симптомы характерны при повышенном АД. Если вовремя не приступить к лечению на этой стадии, симптомы будут усугубляться и могут привести к осложнениям.

Показатели более 160 на 100 указывают на гипертонию второй степени. На этой стадии признаки развиваются сильнее, самочувствие ухудшается и без лекарственных препаратов снизить давление нельзя.

К уже имеющимся добавляются следующие признаки:

• повышенная усталость;
• отеки и онемение тела;
• высокое выделение пота.

Внимание! Главные критерии при выписке больничного листа – это самочувствие пациента и стадия заболевания. При каком давлении врачи дают больничный лист зависит также от рабочего АД пациента.

Существует третья степень гипертонии. Её определяют, когда давление доходит до 180 и не спадает. Без лекарственных препаратов нормализовать давление невозможно. Характерные симптомы этого периода:

• нарушение ритма сердца;
• невнятная речь;
• кашель;
• затрудненное дыхание;
• проблемы с передвижением и ориентацией в пространстве;
• снижение зрения, слуха.

Эта стадия гипертонической болезни очень опасна, ведь если не принять меры она приведет к тяжелым последствиям. Чаще всего у человека происходит инфаркт или инсульт. Также возможна полная потеря зрения и почечная недостаточность.

При первых признаках повышения давления необходимо взять больничный лист для осуществления диагностики и проведения лечения. Увеличение показателей могут провоцировать различные патологии, а повышение АД является лишь симптомом. Постоянные головные боли, тошнота, помутнение – это повод заволноваться о состоянии своего организма и перестать посещать работу до улучшения состояния.

Больничный при высоком давлении и гипертоническом кризе

При постоянном изменении артериального давления, значительно отличающегося от нормы, следует как можно быстрее обратиться к врачу для выяснения причин недомогания.

Однако многие люди небрежно относятся к своему здоровью и не торопятся идти к врачу.

Одни не знают, на сколько дней дают больничный при повышенном давлении.

Другие наоборот ищут способы отдохнуть от рабочих будней и думают, как поднять давление для больничного листа (что делать категорически запрещено).

В каких случаях дают больничный при давлении

АД бывает повышенным или пониженным. Регулярное повышенное давление — гипертония, а пониженное — гипотония. И первое, и второе являются отклонением от нормы и тем или иным образом сигнализируют о неполадках в организме.

Проблема выдачи листка нетрудоспособности вызывает много дискуссий в настоящее время. В России нет такого правового документа, который руководит этой процедурой. Поэтому исход данного вопроса зависит от личного мнения лечащего врача, а именно: если ему покажется, что пациент способен работать, то тому придется остаться без листка нетрудоспособности, даже если он плохо себя чувствует.

В противном случае, можно вызвать скорую помощь и добровольно отправиться в стационар. Во избежание ошибок в принятии такого решения врач назначает дополнительные обследования.

Сейчас гипертонию можно вылечить, восстановив сосуды.

Типы повышенного АД:

1. Легкая степень гипертонии. Она отличается АД от 140/90 до 159/99 мм. рт.ст. На первом этапе нет необходимости принимать регулярно лекарственные препараты, их назначают только в период обострения. Восстановление продолжается от 5 до 10 дней. Чтобы избежать повышения давления данной стадии, следует избегать стрессов и отказаться от вредных привычек.
2. Следующий тип гипертонии колеблется от 160/100 до 179/109 мм. рт.ст. На таком этапе гипертонии человек устает за короткое время, у него начинает болеть голова. Лечение может продолжаться от 18 до 24 дней.
3. 3-й тип гипертонии, характеризующийся АД от 180/110 мм. рт.ст. и более, рассматривается как серьезное заболевание, так как приводит к инфарктам и инсультам. Период лечения может затянуться на месяц или больше.

Гипертония характеризуется головокружением, шумом в ушах, головной болью, тошнотой, учащенным сердцебиением и прочим.

Отдельно стоит отметить, что существует такой тип людей, которые склонны к повышению артериального давления. Это гипертоники. Им тоже необходимо проходить лечение для подавления устоявшейся тенденции. Сначала дома, а при отсутствии положительного эффекта следует продолжить лечение в стационаре.

Гипертонический криз

Гипертонический криз — состояние, отличающееся внезапно повышенным давлением и требующее незамедлительное медикаментозное вмешательство с целью понижения давления.

Страдающим от гипертонического криза стоит запастись временем и терпением: необходимо сдать анализы, провести различные обследования организма (эхокардиография, УЗИ и т.д.), пройти курс лечения. Все эти процедуры подразумевают нахождение в стационаре от 5 дней до месяца.

В случае халатного обращения к своему здоровью пациент рискует получить не больничный лист, а группу инвалидности, так как трудоспособность окончательно утратится.

Длительность больничного

Стоит разобраться, сколько же дней держат на больничном с давлением. Длительность больничного с высоким давлением может колебаться от 5 дней до месяца и обусловлена многими факторами (сколько времени страдает пациент от давления, имеются ли у него патологии, влияющие на повышение давления и прочее).

В случае если пациент с гипертонией впервые направился к врачу, то он приобретет больничный лист на 5 дней. Ему назначат необходимые анализы, а его состояние в период этого времени может улучшиться.

Если анализы подтверждают наличие сбоев в организме, то ему продлевают больничный лист еще на 7 дней. Согласно результатам анализов выписывают лекарственные препараты и дают необходимые рекомендации, например, советуют соблюдать физический покой.

При условии, что лечение прошло безуспешно, пациент помещается в стационар для дальнейшего обследования и лечения под наблюдением узкопрофильных специалистов. Нахождение в больнице длится от 10 дней до месяца или больше.

По усмотрению врача пациент может находиться на больничном и после выписки из стационара. Ведь гипертония недопустима во многих профессиях. Например, трудоспособность профессиональных спортсменов напрямую зависит от их физического состояния, в том числе и от артериального давления.

Иногда даже несильно повышенное давление служит причиной получения листа нетрудоспособности. Такие специалисты, как пилоты, водители, машинисты, проходят медицинский осмотр и измеряют кровяное давление каждый день непосредственно перед выполнением своих обязанностей.

При гипертоническом кризе категорически запрещена работа в условиях колебания температуры и повышенных шумов. Часто врачи советуют сменить профессию, пагубно влияющую на общее состояние пациента.

Как выглядит больничный лист

Листок нетрудоспособности — необходимый документ для каждого работающего человека, доказывающий полноправное отлучение сотрудника с рабочего места из-за временной нетрудоспособности и позволяющий ему получить положенные выплаты согласно действующему законодательству.

Больничный лист — это бумажный лист формата А4 голубого цвета. По качеству материала данный лист напоминает денежную купюру. На этом бланке расположено множество светло-желтых граф для заполнения данных пациента. На солнечном свете на листе виднеются водяные знаки с надписью. Справа в верхнем углу бланка находится штрих-код для электронного считывания информации, а слева — бинарный код. На данном документе есть надпись мелким шрифтом, едва заметная невооруженным взглядом, «листок нетрудоспособности». На обратной стороне изложена вся необходимая информация по заполнению документа.

Стоит серьезно подойти к заполнению данного документа во избежание различных недоразумений. Вносить данные в лист нетрудоспособности нужно черной гелиевой ручкой печатными буквами.

Оформление осуществляется в первый или последний день болезни. На листе нетрудоспособности не отмечается диагноз. Там должны стоять подписи медицинского учреждения и работодателя.

Если отказывают в больничном

В России только повышенное давление — повод получить лист нетрудоспособности, что нельзя сказать о пониженном давлении. По мнению специалистов, гипотония не вызывает негативных изменений в организме и не причиняет вреда.

Единственный способ получить листок нетрудоспособности при в данной ситуации — пройти необходимые обследования. В случае обнаружения патологий, врач скорее всего не откажет в выдаче больничного листа.

Кровяное давление с завышенными показателями — серьезная проблема, которую нельзя оставлять без внимания. Ни в коем случае не стоит задумываться, как повысить давление, чтобы дали больничный лист. Велика вероятность, что такие действия могут сильно навредить здоровью.

Гипертония, к сожалению, всегда приводит к инфаркту или инсульту и смерти. Только постоянный прием гипотензивных лекарств мог позволить человеку жить.

Временная нетрудоспособность при гипертонии и гипотонии: с каким давлением дают больничный лист и на сколько дней?

Интенсивный ритм жизни, неправильное питание, регулярные стрессы являются распространенными причинами гипо- и гипертонических кризов. Такие состояния характеризуются плохим самочувствием, снижением работоспособности. Люди, у которых цифры тонометра не входят в границы нормативных значений, интересуются, дают ли больничный при проблемах с давлением.

Положен ли больничный при проблемах с артериальным давлением?

Кровяное давление может быть повышенным и пониженным. В первом случае медики диагностируют гипертензию, а во втором – гипотонию. Все это свидетельствует о неправильном функционировании органов и систем. Если игнорировать эти патологии, то могут развиться серьезные осложнения.

Когда АД отклоняется от норматива, человек начинает испытывать:

• головную боль;
• слабость;
• тошноту;
• сонливость;
• страх;
• снижение концентрации внимания;
• ухудшение памяти.

Работая в таком состоянии, повышается риск допущения серьезной ошибки, травмирования. Проблема выдачи листа о временной нетрудоспособности при гипо- или гипертонии является достаточно актуальной, вызывает множество дискуссий. Ответ на вопрос, дают ли больничный при высоком давлении и низких показателях тонометра, во многом зависит от состояния пациента, личного мнения доктора.

При гипертонии

Под гипертонией понимают состояние, при котором давление в течение продолжительного периода держится на отметке выше нормы.

Организм по-разному реагирует на высокие цифры тонометра: одни люди испытывают сильный дискомфорт при значениях 140/90 мм.рт.ст, другие нормально себя чувствуют при 160/100 единиц, это объясняется такими фактами:

• существует рабочее давление. Оно может не входить в рамки нормативных значений. Например, есть люди, у которых АД постоянно держится в пределах 140-150/90-100 единиц. При этом они не испытывают дискомфортных ощущений. Повышенное АД является их индивидуальной особенностью, поэтому не требует лечения;
• организм адаптируется к постоянно высоким цифрам и при снижении их до уровня нормы испытывает ряд неприятных симптомов. Это касается хронических гипертоников. Несмотря на то что человек не ощущает повышенного АД, болезнь продолжает прогрессировать и отягощать состояние. В этом случае необходимо лечение.

Лист о временной нетрудоспособности дают, если давление превышает верхнюю границу нормы, имеются сердечно-сосудистые и прочие нарушения, человек плохо себя чувствует.

Больничный необходим для проведения обследования, установки причины роста цифр тонометра и подбора эффективной схемы терапии. Лечение может проводиться амбулаторно либо стационарно: все зависит от тяжести состояния.

Больничный лист при гипертонии вынужденно выдается при попадании человека в медицинское учреждение при таких условиях:

• появление признаков паралича;
• потеря сознания на улице;
• резкое ухудшение зрения;
• возникновение неврологической симптоматики.

В лечебном заведении проводят обследование, устанавливают диагноз, купируют критическое состояние и возникшие осложнения.

При гипотонии

Под гипотонией понимают состояние, при котором давление в течение длительного времени держится на отметке ниже нормы. Падение АД негативно отражается на работоспособности. Такое состояние может быть опасным при управлении транспортным средством, механизмом.

Такое мнение характерно не только для отечественных специалистов. Практически во всех странах, гипотония не считается поводом для выдачи листа о временной нетрудоспособности. Исключением является Германия. Выдать больничный могут в случае, если сниженные цифры тонометра обусловлены серьезными сердечно-сосудистыми, почечными проблемами.

Нередко гипотония сопровождает интоксикационные состояния. Давление часто падает у беременных женщин на первых сроках. Чтобы получить лист о нетрудоспособности, человеку необходимо пройти обследование.

При каком АД отстраняют от работы?

У многих людей возникает вопрос, при каком давлении дают больничный лист. Чтобы получить документ о временной нетрудоспособности, АД должно быть ниже 110/70 или выше 140/90 мм.рт.ст. При этом учитывается рабочее давление. Чем больше отклонение цифр тонометра от норматива, тем выше вероятность того, что врач выпишет больничный.

Нужен ли лист о нетрудоспособности человеку, доктор определяет индивидуально в каждом случае. Многое зависит от симптоматики, результатов диагностики. Отстраняют от работы в случае гипертонического криза.

У пациентов с разными степенями патологии обострения сопряжены с такими показателями АД:

• первая стадия гипертензии – 140-160/90-100;
• вторая степень болезни – 160-180/100-110;
• третья стадия – выше 180/110.

Листок нетрудоспособности при гипертоническом кризе

Под гипертоническим кризом понимают состояние, при котором давление повышается резко и значительно. У больного возникает вероятность осложнений в виде инсульта, инфаркта, почечной недостаточности.

Криз является следствием запущенной гипертензии. Такое состояние важно как можно скорее купировать. Для этого проводится медикаментозное лечение.

После снятия криза человеку назначают обследование у терапевта. Доктор осматривает пациента и направляет его на прохождение лабораторной (сдача анализов) и аппаратной (холтеровское суточное мониторирование, УЗИ, кардиограмма) диагностики.

Данные процедуры предполагают нахождение больного в стационаре не менее пяти дней. Для обследования, предупреждения очередного криза, лечения выдается лист о временной нетрудоспособности.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Сколько дней больного держат дома?

Длительность пребывания на больничном при гипертонии варьируется в пределах от 5 до 30 дней. Продолжительность нахождения на амбулаторном и стационарном лечении зависит от ряда факторов: стадии и тяжести протекания гипертензии, наличия сопутствующих патологий, возраста.

Если результаты обследования подтверждают сбой в работе внутренних органов и систем, тогда больничный продлевают на неделю. На основании данных диагностики доктор подбирает медикаментозные средства. Также человеку рекомендуется физический и психоэмоциональный покой. Если лечение не дало положительной динамики, тогда больного помещают в стационар.

В медицинском учреждении продолжается обследование, пациента наблюдают узкопрофильные специалисты. Лист о нетрудоспособности продлевают на 10-30 дней и более. Человек может находиться на больничном и после выписки из стационара. Особенно это касается представителей тех профессий, для которых гипертензия является недопустимой (пилоты, машинисты, водители).

Как поднять АД перед посещением врача?

Бывают ситуации, когда надо симулировать гипертонию. Например, человек не хочет идти в армию, нужно получить больничный. Тогда можно воспользоваться методами, которые способствуют сужению сосудов, учащению сердцебиения. Стоит отметить, что есть люди с синдромом «белого халата»: в кабинете врача у них всегда повышается давление на фоне переживаний.

Действенные способы искусственного повышения уровня АД:

• выпить чашку крепкого кофе (4 чайные ложки на стакан воды);
• употребить большое количество цитрусового сока;
• выпить крепкий коньяк с добавлением столовой ложки чая либо кофе;
• принять Бронхолитин;
• выпить 500 мл крепкого черного чая и съесть соленую рыбу.

Также можно обмануть тонометр, для этого стоит воспользоваться одним из таких методов:

• во время накачки манжеты задержать дыхание и напрячь мышцы тела. Когда медик будет спускать воздух с груши и начнет слушать удары, стоит расслабиться и спокойно дышать. Давление должно повыситься до 150/80 мм.рт.ст.;
• в период измерения АД со всех сил давить пятками на пол, напрягать нижние конечности.

Таким образом, при гипертонии часто выдают больничный. Чтобы получить лист о временной нетрудоспособности при гипотонии, надо пройти обследование и доказать наличие серьезных проблем со здоровьем.

Продолжительность больничного определяет врач на основании тяжести состояния человека, успешности проводимой терапии. Искусственно повышать давление с использованием средств, влияющих на сосуды и сердце, крайне не рекомендуется. Такие действия могут сильно навредить здоровью.

Дают ли больничный лист при проблемах с артериальным давлением? Длительность лечения и мнение врачей

Проблемы с давлением в наше время не считаются «болезнью пенсионеров». Однако гипертонии и гипотонии подвержены и лица более молодого возраста.

Нельзя сказать, какое из заболеваний хуже, но факт остается фактом: работоспособность в таком состоянии на низком уровне и работникам приходится брать больничный о котором и пойдет речь далее.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Основания для получения листка нетрудоспособности при проблемах с АД

Основной причиной и основанием, когда работнику дают больничный лист, является отклонение давления от установленной нормы (120/80 мм. рт. ст.). Отклонение верхнего АД на 10 мм. от установленной нормы считается допустимым (110/70 или 130/85).

При этом врачи учитывают и случаи, когда «нормальное» давление пациента устанавливается ниже или выше указанных показателей. Отклонение от нормы, как правило, является симптоматикой какого-либо заболевания, и чтобы установить причину, работнику выдается больничный.

Дадут ли при высоком?

При повышении верхнего АД до 130-139 и нижнего до 85-89 больничный в большинстве ситуаций не назначается, но может быть прописан медикаментозный курс по возвращению состояния к норме, не требующий лечения в условиях стационара.

Выделяют три степени гипертонии:

• 1 степень – верхнее от 140-159, нижнее от 90-99 мм.;
• 2 степень – верхнее от 160-179, нижнее – 100-109 мм.;
• 3 степень – более 180/110 мм.

Независимо от размера АД работнику будет выдан больничный лист в следующих случаях (и в большинстве из них будет произведена госпитализация):

1. потеря сознания;
2. резкое ухудшение зрения (появление перед глазами мушек, сужение поля зрения и т.д.);
3. неврологическая симптоматика;
4. острые желудочные боли (также могут сопровождаться повышенным АД, и в некоторых случаях – при гипертоническом кризе) и т.д.

Пациентам, чье комфортное состояние сопровождается показателями ниже 110/70 (встречаются люди, для которых «норма» – 90/60 мм.), рекомендуется вести дневник, в который вносятся утренние и вечерние показатели АД. Часто врачи отказывают от выдачи больничного. Такой дневник будет своеобразным доказательством повышения давления.

Теперь вы знаете, дают ли листок нетрудоспособности при повышенном АД.

При каком пониженном АД отправляют на отдых?

Сложнее получить больничный лист работникам, страдающим гипотонией (когда давление падает ниже 100/65), в особенности, если состояние пониженного давления не связано с какой-либо патологией. Если же патология имеется или есть иные предпосылки считать, что снижение АД является симптоматикой серьезного заболевания, лицо будет освобождено от работы.

Симптомами патологического состояния, которое сопровождается гипотонией, являются:

1. головокружение при пробуждении по утрам;
2. постоянное снижение температуры тела до 35,5-36,0;
3. частые обмороки и т.д.

В остальных случаях может быть назначено только медикаментозное лечение без освобождения от работы.

На сколько дней дают?

Иные сроки устанавливаются при наличии гипертонического криза 1 типа:

• 1 стадия – от 3-5 дней;
• 2 «А» стадия – 7-10 дней;
• 2 «Б» стадия – 10-20 дней.

Сколько дней длится больничный при гипертоническом кризе 2 типа:

• 2 «А» стадия – 18-24 дней;
• 2 «Б» стадия – 20-30 дней;
• 3 стадия – 30-60 дней.

При обострении во время 2-й или 3-й стадии 2-го типа больничный устанавливается на 45-65 дней.

Что влияет на продолжительность?

На то, сколько держат на больничном при проблемах с артериальным давлением, влияет несколько факторов:

1. Стойкая тенденция к повышению давления является причиной продления больничного и без возникновения гипертонического криза. В данном случае срок увеличивается до 10-20 дней. Если при медикаментозном лечении при домашнем постельном режиме сбить давление не удается, пациента переводят в стационарные условия.
2. В тех случаях, когда гипертония сопровождается сердечными патологиями, больничный устанавливается на 30-40 дней (в редких случаях до 65).
3. При повышении давления, связанном с поражением почек или почечной недостаточностью — 30-40 или 50-60 дней.

Оформление листка

Многих работников, страдающих от гипертонии и гипотонии, волнует вопрос: как же уйти на больничный?

В выданном бюллетене ставится код «01», означающий общее заболевание. Кроме того, в настоящее время оформляются электронные больничные, направляемые прямиком в бухгалтерию организации, в которой пациент осуществляет трудовую деятельность.

Дата начала больничного исчисляется со дня обращения. Если работник отработал день полностью или большую его часть, исчисление начинается со дня, следующего за днем обращения. Исчисление ведется в календарных днях.

Оплата больничного зависит от стажа и средней заработной платы работника:

• 100% ср. заработка – при стаже более 8 лет;
• 80% – от 5-8 лет;
• 60% – менее 5 лет.

Средний заработок рассчитывают из суммы за 2 года до даты ухода на больничный. Если стаж менее 2 лет или за этот период заработная плата равнялась МРОТ, именно этот показатель и будет использован для расчета.

Мнение врачей об обследованиях при гипертонии и артериальной гипотензии

Чтобы исключить все риски, при любом отклонении от нормы врачи советуют обращаться в медицинские учреждения и регулярно сдавать анализы. При давлении, превышающем 140/90, нельзя затягивать с обращением за помощью.

При этом доктор А.Л. Мясников считает, что проходить стационарные курсы лечения стоит лишь при осложнении и обострении гипертонических болезней.

Низкое давление врачи не считают опасным для здоровья, поэтому все лечение сводится только к назначению медикаментозного и профилактического лечения без выдачи больничного. Вместе с тем, гипотония, которая длится более недели, сопровождается постоянными головокружениями и тошнотой, требует обращения к специалисту. Больничный лист будет выдан в целях диагностики.

Некоторые врачи (А.Р. Богданов) все-таки советуют обследоваться и при меньших сроках (2-3 дня держится АД меньше 100/60). Больничный лист действительно выдается при проблемах с давлением, независимо от того, является ли большое отклонение от нормы временным скачком или оно представляет собой симптом более серьезного заболевания. Эти причины влияют на срок лечения и больничного листа. Чаще всего больничные листы выдаются при гипертонии. Гипотоникам в большинстве случаев отказывают.