Активное действующее вещество Монурала® — Фосфомицин. Это противомикробное средство, имеющее широкий спектр действия, является производным фосфоновой кислоты.
Механизм бактерицидной активности обусловлен ингибированием процессов синтеза структурных компонентов клеточной стенки болезнетворных микробов за счёт конкурентного связывания с N-ацетил-глюкозамино-3о-энолпирувил-трансферазой. Также, он обладает выраженным противоадгезивным эффектом, препятствует прикреплению микробов к эпителию мочевыводящего тракта.
Такая специфичность и селективность действия препарата обуславливает синергическое взаимодействие с другими антибактериальными средствами (Амоксициллин®, Цефалексим®, Пипемидиновая кислота®), а также отсутствие перекрёстной устойчивости к другим антибиотикам.
К основному преимуществу этого лекарственного средства относится его способность поддерживать высокие терапевтические концентрации за счёт энтерогепатической циркуляции в течение двух суток после приёма.
Читайте далее: Инструкция по применению Монурала® при цистите и пиелонефрите
Из представленных в российских аптеках лекарств, заменителями Монурала® по основному компоненту (Фосфомицин), являются:
- ЭКОфомурал®;
- Фосфорал®.
Отечественные аналоги Монурала®
Российский производитель АВВА РУС® выпускает препарат фосфомицина под торговым названием ЭКОфомурал®. Стоимость одного пакетика дозировкой в три грамма составляет около 420 рублей.
Кроме антибактериального компонента, российский препарат содержит лактулозу (пребиотик).
Средство рекомендовано употреблять за два или три часа до приёма пищи, растворив содержимое пакетика в половине стакана кипяченой воды. Длительность курса — один день.
Также как и итальянский антибиотик, ЭКОфомурал® применяется для профилактики послеоперационных осложнений и при трансуретральных манипуляциях.
Мнение врачей:
Экофомурал и другие дешевые аналоги монурала при цистите обладают определенными преимуществами, но также имеют свои недостатки. Врачи отмечают, что данные препараты могут быть эффективными в лечении цистита благодаря антимикробному действию и способности снижать воспаление. Однако, важно учитывать, что дешевые аналоги могут иметь менее выраженный терапевтический эффект по сравнению с оригинальным препаратом. Также возможны побочные эффекты и риск развития резистентности к препарату. Поэтому перед началом лечения цистита необходимо проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего и эффективного препарата.
https://www.youtube.com/embed/Ap1_1n92NFs
Еще более дешевый аналог Монурала®
Фосфомицин® румынской кампании К.О.Ромфарм® (Фосфорал Ромфарм®) стоит около 400 рублей за пакетик (три грамма).
Противопоказаниями к назначению служат:
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
- недостаточность функции почек и диализ;
- возраст пациента менее двенадцати лет;
- мальабсорбция фруктозы, глюкозы и галактозы;
- недостаточность сахаразы и изомальтазы.
Побочное действие антибиотика:
- диарея, связанная с приёмом антибиотиков и псевдомембранозный колит;
- расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
- нарушение чувствительности;
- аллергические реакции;
- подъём печеночных трансаминаз;
- кандидоз и вульвовагинит;
- изменения в периферической крови (тромбоцитопения и лейкопения).
Аналоги Монурала® при лечении цистита
Эффективными антибиотиками при терапии воспаления мочевого пузыря являются:
- оральные цефалоспорины второго (Зиннат®, Верцеф®) и третьего (Супракс®, Сорцеф®) поколения;
- ингибиторозащищённые пенициллины (Аугментин®, Амоксикла®);
- фторхинолоны (Ципробай®, Таваник®, Нолицин®).
Препараты фторхинолонов являются наиболее дешевыми аналогами Монурала® при лечении циститов.
https://www.youtube.com/embed/tHZHRn6QY5s
Опыт других людей
Экофомурал и другие дешевые аналоги монурал при цистите вызывают смешанные отзывы у людей. Некоторые отмечают их эффективность и доступную цену, что делает лечение болезни более доступным. Однако другие высказывают опасения относительно качества и безопасности таких препаратов. Важно помнить, что перед применением любого средства необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы выбрать оптимальное лечение, учитывая индивидуальные особенности организма. Всегда следует придерживаться рекомендаций специалиста и не заниматься самолечением, чтобы избежать возможных осложнений.
Монурал® или Нолицин®, что лучше?
Активный действующий компонент Нолицина® – норфлоксацин. Это грамотрицательный фторхинолон второго поколения, способный создавать высокие терапевтические концентрации в моче. Бактерицидная активность обусловлена угнетением ДНК-гиразы, подавлением синтеза и дестабилизации цепей ДНК в микробной клетке.
Норфлоксацин эффективен против:
- стафилококков;
- возбудителей гонореи;
- эшерихии коли;
- протея;
- цитробактера;
- клебсиеллы;
- энтеробактера;
- сальмонеллы;
- некоторых внутриклеточных возбудителей
- гемофильной палочки и т.д
Не действует на стрептококки, энтерококки, спирохеты, листерии и анаэробы, слабо эффективен против хламидий и микоплазмы.
Нолицин® производит словенская фармацевтическая кампания – КРКА®. Стоимость десяти таблеток по 0.4 грамма составляет около 225 рублей.
Противопоказанием к назначению Норфлоксацина® служат:
- индивидуальная непереносимость фторхинолонв;
- гемолитическая анемия;
- возраст менее восемнадцати лет;
- беременность и лактация;
- тяжёлые нарушения мозгового кровообращения и атеросклероз;
- поражение нервной системы;
- злокачественная миастения;
- фотосенсибилизация;
- нарушения ритма сердца;
- эпилепсия;
- почечная или печёночная недостаточность.
Нежелательные эффекты от применения:
- диспепсические расстройства;
- нарушение функций печени;
- аллергические реакции;
- гломерулонефриты;
- диарея, связанная с приёмом антибиотиков и псевдомембранозный колит;
- воспаление и разрывы сухожилий;
- лейкопения;
- дисбактериоз;
- грибковые поражения слизистой полости рта и влагалища;
- нарушение сердечного ритма;
- фотосенсибилизация.
Длительная терапия фторхинолонами должна проводиться под постоянным контролем коагулограммы, общего и биохимического анализов крови.
Ввиду выраженного усиления чувствительности кожи к ультрафиолету, необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей и использовать кремы с высокими показателями СПФ защиты.
Также, рекомендовано соблюдать осторожность при работе со сложными механизмами и при вождении. Это связанно со способностью Норфлоксацина® влиять на скорость реакции и концентрировать внимание.
https://www.youtube.com/embed/selDZm2-gbc
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Лечение больных, принимающих таблетированные гипогликемические препараты, должно проводиться с осторожностью, под строгим контролем уровня сахара. Это связано со способностью Нолицина® усиливать действие сахаропонижающих средств.
- Запрещено одновременное назначение фторхинолонов и глюкокортикостероидов, всвязи с выраженным усилением токсического действия на связочный аппарат. Особенно ярко эффект от такого взаимодействия проявляется у пациентов пожилого возраста.
- При комбинации Норфлоксацина с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно усиление нейротоксического эффекта, вплоть до развития судорог.
- При сочетании с лекарствами, обладающими гипотензивным действием, возможно снижение артериального давления, вплоть до коллапса.
Норбактин®
Норбактин® — индийский препарат, производимый кампанией Ранбакси®. Стоимость упаковки из 20-ти таблеток по 400 мг составляет около 300 рублей.
Превосходит словенский Норфлоксацин® по качеству сырья и ниже по стоимости (20 таблеток Нолицина обойдутся в 430 рублей).
Норбактин® высоко эффективен при терапии инфекционно-воспалительных поражений мочевыводящих путей бактериальной этиологии, а также простатита, цервицитов, эндометрита, неосложнённой гонореи и диареи путешественников.
Дозировки и способ применения
Для максимальной эффективности от применения антибиотик рекомендовано употреблять за 2-3 часа до приёма пищи.
При терапии неосложнённого острого цистита, показан приём по 0.4 грамма Норбактина каждые 12 часов. Курс терапии — три дня.
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящего тракта в остром периоде длится от семи до десяти суток, в зависимости от локализации и степени тяжести болезни. При часто рецидивирующих или хронических инфекциях средство применяют курсом до месяца.
Монурал® или препараты Нитрофурантоина (Фурадонин®)?
Монурал® производится итальянской кампанией Замбон®. Стоимость одного саше в три грамма обойдётся пациенту примерно в 560 рублей. Педиатрическая форма (два грамма) — в 430 рублей.
Высокая эффективность от применения и, как правило, необходимость однократного употребления антибиотика оправдывает стоимость, однако, можно ли всё же заменить Монурал® более дешёвыми аналогами?
Преимущества фосфомицина — действующего вещества монурала
За счёт малой токсичности препарата и короткого курса лечения побочные действия антибиотика проявляются крайне редко. Из нежелательных эффектов от назначения Монурала® возможны расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта и аллергические реакции.
Противопоказаниями к назначению данного средства служат:
- возраст пациента до пяти лет;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- почечная недостаточность тяжёлой степени.
Фосфомицин® способен преодолевать плацентарный барьер, однако данные о его тератогенном или мутагенном действии отсутствуют. В виду этого, антибиотик используют для лечения бактериурии у беременных женщин, однако, вся терапия должна проводиться строго по показаниям и под наблюдением лечащего врача. Самоназначение недопустимо. При необходимости применения средства в период лактации прекращают кормление грудью, так как препарат проникает в грудное молоко.
Особенности назначения
Средство не рекомендовано комбинировать с Метоклопрамидом®, ввиду снижения эффективности антибиотика.
При лечении пациентов с сахарным диабетом важно помнить о содержании в Монурале сахарозы.
Показаниями к назначению служат:
- острые бактериальные циститы и хронические в период рецидива;
- уретриты, вызванные бак. флорой;
- бактериурия во время беременности;
- профилактика инфекционно-воспалительных осложнений при оперативных вмешательствах и трансуретральных диагностических манипуляциях.
Противомикробная активность проявляется в отношении стафилококков, цитробактера, эшерихии, энтеробактера, клебсиеллы, морганеллы, протея, псевдомонады, серраций. Не действует на стрепто- и энтерококки, анаэробы.
Расчёт дозы
Для достижения максимальной эффективности от применения, Монурал® назначают на ночь либо минимум за два часа до приёма пищи. Перед приёмом антибиотика рекомендовано опорожнение мочевого пузыря.
Взрослым пациентам показано приём трёх грамм средства (один пакетик, растворенных в трети стакана кипяченой воды. Для деток старше пяти лет назначают педиатрический Монурал®, содержащий два грамма фосфомицина. Длительность курса составляет один день. При тяжёлом течении заболевания либо частых рецидивах, для взрослых возможен повторный приём средства через 24 часа.
При назначении средства с профилактической целью перед оперативным вмешательством или трансуретральным исследованием, Монурал® употребляют за три часа до планируемой манипуляции и через двадцать четыре часа после.
Препараты Нитрофурантоила®
Торговое название | Цена, в руб. | Производитель | Форма выпуска/дозировка |
Фурадонин Авексима® | 85 и 110 | Ирбитский ХФЗ®, Россия | Десять и 20 таблеток по 50 миллиграмм |
Фурадонин® | 150 | Борисовский завод®, Россия | 20 таб. по 50 мг |
200 | Олайнфарм®, Латвия | Двадцать таблеток по 100 мг |
Преимуществами Фурадонина® и Фурадонина Авексима® относят:
- Эти аналоги Монурала® в России можно свободно приобрести в аптеках по доступной цене;
- Спектр противомикробной активности Нитрофурантоила® распространяется на стрепто- и стафилококки, сальмонеллы, энтеробактер, эшерихии, протей, шигеллы;
- Фурадонин® способен оказывать и бактерицидное, и бактериостатическое действие, за счёт нарушения проницаемости микробной стенки и подавления синтеза белка.
- По жизненным показаниям может быть назначен с одного месяца жизни (Авексима® — с трёх лет).
Однако, в отличие от Монурала®, Фурадонин® обладает высокой токсичностью и большим количеством тяжёлых осложнений.
Побочное действие средства может проявляться:
- местными и системными аллергиями;
- диспепсическими расстройствами;
- нейротоксическим эффектом;
- антибиотикоассоциированной диареей и псевдомембранозным колитом;
- поражением легочной ткани;
- реактивным панкреатитом;
- токсическим действием на печень и почки;
- холестатическим синдромом.
Противопоказания к применению:
- индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Фурадонина®;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- декомпенсированные заболевания сердца;
- заболевания печени;
- порфирия;
- сахарный диабет;
- гиповитаминозы группы В;
- гемолитическая анемия;
- беременность и кормление грудью;
- возраст до месяца жизни.
Особенности применения и лекарственные взаимодействия
Фурадонин® не назначается одновременно с антацидами, препаратами Налидиксовой кислоты, из-за снижения противомикробного действия. И с фторхинолонами, ввиду усиления токсического действия.
Для уменьшения негативного влияния на желудочно-кишечный тракт и снижения риска диспепсических расстройств, препарат принимают вместе с пищей или молоком.
Дозировки антибиотика и длительность курса лечения
Для взрослых назначают от 0.1 до 0.15 грамма Фурадонина® каждые шесть или восемь часов, в зависимости от тяжести заболевания. Максимально допустимая суточная дозировка составляет 0.6 грамм. Для детей препарат применяют по 5-8 мг/кг, разделяя дозу на четыре приёма.
Курс лечения острого заболевания составляет от семи до 10-ти дней. Противорецидивная терапия может составлять трёх до двенадцати месяцев, в зависимости от тяжести заболевания.
Частые вопросы
Почему не помогает Монурал при цистите?
Если после приема антибиотика симптомы не исчезают, это значит, что возбудитель цистита имеет устойчивость к фосфомицину, либо не входит в спектр антибактериального действия этого медикамента. В такой ситуации необходима повторная консультация врача, который подберет противомикробный препарат из другой группы.
Как быстро проходит цистит после Монурала?
Лекарственное средство “Монурал” борется с циститом буквально после первого дня применения. Эффективно снимает воспалительный процесс.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед использованием любого аналога монурала при цистите обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может нанести вред вашему здоровью.
СОВЕТ №2
Изучите состав и инструкцию по применению аналогов монурала. Убедитесь, что вы не аллергичны на какие-либо компоненты препарата.
СОВЕТ №3
Не забывайте о правильном питьевом режиме при цистите. Пить достаточное количество воды поможет ускорить процесс выздоровления.