Лекарственное средство Хлорамфеникол® – это синтетический антибиотик, являющийся аналогом природного соединения, впервые полученного ещё в середине 20 века из бактерии Streptomyces venezuelae. На сегодняшний день не утратил своей клинической значимости, широко применяется в различных областях медицины и входит в перечень жизненно важных препаратов. Выпускается фармацевтическими предприятиями разных стран и имеет несколько торговых наименований.
Хлорамфеникол®– инструкция по применению
Данное антибактериальное средство отпускается в аптеках преимущественно без рецепта, однако применять его для терапии бактериальных инфекций, не посоветовавшись с врачом, недопустимо. Препарат имеет специфические противопоказания и ограничения, которые необходимо учитывать. Самолечение антибиотиками часто приводит к развитию опасных суперинфекций и побочных эффектов. Инструкция, приведённая ниже, предназначена исключительно для ознакомления с особенностями и предназначением лекарства.
Мнение врачей:
Хлорамфеникол – это антибиотик широкого спектра действия, применяемый для лечения различных инфекционных заболеваний. Врачи рекомендуют строго соблюдать инструкцию по применению данного препарата, чтобы избежать возможных побочных эффектов. Среди аналогов хлорамфеникола можно выделить левомицетин и фуразолидон, которые также эффективны в борьбе с инфекциями.
Отзывы о хлорамфениколе расходятся. Некоторые пациенты отмечают его высокую эффективность и быстрое действие, особенно при лечении гнойных инфекций. Однако другие жалуются на возможные аллергические реакции и дисбактериоз при длительном применении. Перед использованием хлорамфеникола необходима консультация с врачом для определения оптимальной схемы лечения и контроля возможных побочных эффектов.
https://www.youtube.com/embed/ciUDQUHZMXg
Фармакологическая группа
Антибактериальные препараты.
Состав препарата
Действующее вещество — хлорамфеникол.
Более известное торговое название Хлорамфеникол® – Левомицетин®. Продаётся он также под такими марками, как Хлоромицетин, Левовинизоль и Синтомицин (последний представляет собой рацемическую форму антибиотика). Относится к не имеющей подклассов группе амфениколов, оказывающей на патогенные микроорганизма бактериостатический эффект. Развитие бактериальной клетки прекращается за счёт проникновения действующего вещества внутрь неё и ингибирования протеинового синтеза.
Химическая формула Левомицетин выглядит как C11H12Cl2N2O5, а в спектр его антимикробной активности входят:
- Грамотрицательные гонококки (Neisseria meningitidis и gonorrhoeae), кишечная палочка, Klebsiella spp., Yersinia spp., сальмонеллы, шигеллы, Rickettsia spp., протей, Haemophilus influenzae и Serratia spp.
- Грамположительные стрепто- и стафилококки, спирохеты.
- Некоторые разновидности крупных вирусов, вызывающие пситтакоз, трахому и другие заболевания.
Устойчивость к данному лекарству у возбудителей формируется очень медленно, кроме того, он эффективен против штаммов, устойчивых к пенициллинам, сульфаниламидам и первому антибиотику-аминогликозиду стрептомицину.
Опыт других людей
Хлорамфеникол – это антибиотик широкого спектра действия, применяемый для лечения инфекций глаз и кожи. Инструкция по применению рекомендует использовать его осторожно и только по назначению врача. Среди аналогов можно выделить Левомицетин и Фуразолидон, но перед заменой препарата необходимо проконсультироваться с специалистом. Отзывы о Хлорамфениколе разнообразны: кто-то отмечает его эффективность и быстрое действие, другие жалуются на возможные побочные эффекты. Важно помнить, что самолечение антибиотиками может быть опасным, поэтому перед использованием Хлорамфеникола необходимо проконсультироваться с врачом.
Форма выпуска Хлорамфеникол®
Действующее вещество оказывает выраженный бактериостатический эффект как при парентеральном, так и при пероральном употреблении, а также используется наружно и местно в офтальмологии. Поэтому отечественные фармпредприятия выпускают несколько лекарственных форм препарата. Следует иметь в виду, что российские производители используют наименование Левомицетин, а международное название (Хлорамфеникол®) встречается довольно редко. Кроме того, мазь для наружного применения называется Линимент Синтомицина.
- Таблетки по 250 и 500 мг, упакованные в блистеры (по 10 штук и картонные пачки. Вспомогательными ингредиентами служат низкомолекулярный повидон, картофельный крахмал и стеарат кальция.
- Капсулы 250 мг, в состав которых, помимо антибиотика, входят компоненты желатиновой оболочки.
- Глазные капли, содержащие 0.25% хлорамфеникола, борную кислоту, дистиллированную воду. Продаются во флакончиках или тюбик-капельницах объёмом от 2 до 10 мл.
- Спиртовой раствор, применяющийся наружно, различной концентрации (0.25, 1, 3 или 5%), во флаконах по 100 миллилитров.
- Порошок для приготовления инъекционного раствора по 0.5 и 1 грамму во флаконах.
- Линимент с количеством действующего вещества 1, 5 и 10%.
Выпускается также комбинированное наружное средство Диоксометилтетрагидропиримидин хлорамфеникол, более известное, как мазь Левомеколь® (или Левометил®). Здесь антибиотик сочетается с иммунностимулятором метилурацилом, который ускоряет регенерацию тканей.
Рецепт на Хлорамфеникол® на латинском языке
Выглядит так:
Rp.: Tab. Chloramphenicoli 0,5 N10
S. Принимать внутрь каждые 8 часов по одной таблетке.
Показания и противопоказания
В перечень заболеваний, поддающихся лечению данным АБП, входит множество патологий их разных областей медицины. Каждой из перечисленных выше лекарственных форм соответствует собственный список показаний и ограничений на использование.
Порошок
Порошкообразная лекарственная форма предназначена для парентерального введения при тяжёлых формах инфекционных заболеваний. Для внутривенных вливаний разводится в физрастворе или воде для инъекций, а для внутримышечных уколов – в новокаине. Применяется в случае абсцесса мозга, раневой инфекции, дизентерии, паратифа, брюшного и сыпного тифа, трахомы, генерализованного сальмонеллёза, различных лихорадок, иерсиниозов, риккетсиозов, ИМП, перитонита и прочих.
Препарат используется преимущественно в стационаре и имеет противопоказания, которые необходимо учитывать. В их число входят:
- грибковые поражения кожи, а также псориаз и экзема;
- повышенная чувствительность к амфениколам;
- периоды беременности и лактации;
- первый месяц жизни;
- недостаточность печени и почек;
- нехватка глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- порфирия и нарушение кроветворения.
Кроме того, следует соблюдать особую осторожность при лечении маленьких детей и лиц, прошедших курс лучевой и химиотерапии.
Капсулы и таблетки
При употреблении внутрь действующее вещество в ЖКТ усваивается практически полностью, а его биодоступность достигает показателя в 80%.
Назначаются для терапии инфекций органов дыхания (пневмонии, коклюша), мочеполовой сферы и при генерализованных бактериальных поражениях организма. Противопоказания аналогичны тем, которые перечислены в инструкции к порошку.
Раствор спиртовой
Препарат успешно используется для лечения бактериальных поражений кожного покрова, глубоких и обширных поверхностных ожогов, пролежней, ран, прыщей и фурункулов и трофических язв. Строго противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов (хлорамфеникола или этанола), не назначается беременным, кормящим, новорожденным, а также пациентам, имеющим в анамнезе почечную, печёночную недостаточность, порфирию, дерматомикозы и псориаз.
Глазные капли
Этот раствор антибиотика с борной кислотой широко применяется в офтальмологии при заболеваниях глаз, вызванных восприимчивыми к действующему веществу микроорганизмами. Капли на основе хлорамфеникола® показаны в случае блефарита, конъюнктивита, кератита, воспаления склеры и некоторых других патологических процессов. Может назначаться с профилактической целью. Не используется для антибиотикотерапии новорожденных, беременных, кормящих, чувствительных к компонентам лекарства лиц.
Линимент Синтомицина
Синтомициновая мазь применяется по тем же показаниям, что и спиртовой раствор хлорамфеникола. Кроме того, данная лекарственная форма рекомендуется для лечения трещин сосков у кормящих женщин. Беременным препарат в виде линимента назначается только при отсутствии альтернативы, а пациентам с экземой, дерматомикозами и псориазом использовать его нельзя. Также в список противопоказаний входит гиперчувствительность.
Мазь Левомеколь®
Диоксометилтетрагидропиримидин хлорамфеникол предназначен для терапии гнойных ран, инфицированных ожогов, трофических язв и других поражений эпидермиса, а также фурункулов. За счёт второго компонента – метилурацила – усиливается регенерация тканей и ускоряется процесс заживления кожных покровов. Не применяется при наличии таких заболеваний, как дерматомикозы, псориаз и экзема и в случае непереносимости каких-либо ингредиентов в составе мази. Кормящим, беременным и детям первого года жизни назначается с осторожностью.
Дозировки и схемы лечения Хлорамфениколом®
Любая из перечисленных выше лекарственных форм должна применяться строго по назначению врача соответствующего профиля и в соответствии с характером и интенсивностью заболевания. Ориентировочно дозы Хлорамфеникола® и аналогов следующие:
- капсулы и таблетки принимаются с интервалом в 6 или 8 часов на протяжение недели (иногда – 10 дней). Для взрослого разовая доза составляет обычно 500 мг, для детей, не достигших 3 лет – 15 мг/кг, в возрасте от 3 до 8 – 150-200 мг, старше восьми – до 400.
- При парентеральном способе терапии хлорамфениколом® взрослым пациентам рекомендовано 500 или 100 мг трижды в сутки, а детская доза рассчитывается по весу ребёнка (четыре раза в день по 12.5 мг на килограмм или дважды по 25).
- Спиртовым раствором антибиотика смачиваются тампоны и протираются поражённые области. Делать это нужно несколько раз в день, согласно врачебному назначению.
- Линимент наносится непосредственно на рану или на марлю для повязки. Менять её следует ежедневно или раз в три дня, в зависимости от типа поражения кожи.
- Диоксометилтетрагидропиримидин хлорамфеникол используется для пропитывания салфеток, которыми затем рыхло заполняется рана (перевязки делаются раз в сутки). Можно также вводить мазь шприцем в гнойные полости.
- Глазные капли с хлорамфениколом® по одной капать в конъюнктивальный мешок не реже 3 или 4 раз в сутки.
Кроме того, 0.25% раствор антибиотика с борной кислотой может назначаться для закапывания в ухо при гнойном отите или же в нос при рините бактериальной этиологии.
Побочные эффекты Хлорамфеникола®
Пероральные лекарственные формы могут вызвать диспепсию, лейкопению, раздражение слизистой рта или аллергию. Такие же реакции организма возможны при парентеральном введении, кроме того, иногда отмечаются невриты, спутанность сознания, психомоторные нарушения и коллапс у детей первого года жизни. Препараты, применяемые наружно, могут спровоцировать аллергические реакции (зуд, сыпь, ангионевротический отёк).
Беременность
Препараты левомицетина могут применяться для лечения беременных женщин только при крайней необходимости, по жизненным показаниям, при отсутствии безопасной альтернативы.
При необходимости применения средства во время лактации, грудное вскармливание следует временно прекратить.
Алкоголь
Левомицетин (Хлорамфеникол®) категорически не совместим с алкоголем. Употребление спиртных напитков снижает эффективность проводимого лечения, увеличивает риск развития побочных эффектов и может стать причиной развития лекарственного гепатита.
Хлорамфеникол®– аналоги
Синонимами данного препарата являются лекарственные средства под названиями:
- Левомицетин® (-АКОС, -ЛекТ, -Актитаб),
- Левомитецина® ( или Хлорамфеникола®) сукцинат натрия стерильный,
- Левовинизоль®,
- Синтомицин®.
Также выпускаются комбинированные мази, где антибиотик сочетается с метилурацилом (Левометил® и Левомеколь®) или с несколькими компонентами – Левосин®.
Отзывы о Хлорамфениколе®
Большинство пациентов положительно отзывается о препаратах на основе данного антибактериального соединения. Отмечается его эффективность при пероральном употреблении, причём случаи возникновения побочных эффектов очень редки (дисбактериоз). Особенно много похвальных отзывов о линименте, который использовался для лечения фурункулов, прыщей и других кожных высыпаний. Кроме того, все лекарственные формы доступны по цене, что тоже является преимуществом.
Частые вопросы
Что лечит хлорамфеникол?
Показания активного вещества ХЛОРАМФЕНИКОЛ Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами, в т. Ч. Инфекции мочевыводящих и желчевыводящих путей.
Чем заменить хлорамфеникол?
Левомицетин капли глазн 0, 25% фл 10мл от 18 рубЛевомицетин капли глазн 0, 25% фл 10мл от 25 рубЛевомицетин р-р д/наруж примен спирт 1% фл 25мл от 25 рубЛевомицетин р-р д/наруж примен спирт 3% фл 25мл от 32 руб
Какой группе антибиотиков относится хлорамфеникол?
Левомицетин содержит действующее вещество хлорамфеникол, которое относится к антибактериальным средствам широкого спектра действия, группе амфениколов.
Какие болезни лечит Левомицетин?
Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных бактерий, возбудителей гнойных инфекций, брюшного тифа, дизентерии, менингококковой инфекции, гемофильных бактерий, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp. , Shigella flexneri spp. , Shigella boydii spp. , Shigella sonnei spp. , Salmonella spp.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения хлорамфеникола обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и осложнений.
СОВЕТ №2
Изучите инструкцию по применению хлорамфеникола внимательно и следуйте всем рекомендациям по дозировке и частоте применения, чтобы достичь максимальной эффективности лечения.
СОВЕТ №3
При возникновении побочных реакций или неприятных ощущений во время применения хлорамфеникола немедленно прекратите его использование и обратитесь за медицинской помощью.