Все анализы и исследования на туберкулез у взрослых и детей должны проводиться под контролем врача фтизиатра. Это связано с тем, что клиническая симптоматика заболевания достаточно многообразна, а специфические признаки заболевания (кровохарканье, сильное похудание, истощение и т.д.) могут появляться уже на поздних стадиях болезни.
Следует отметить, что больные туберкулезом только в единичных случаях обращаются сразу к фтизиатру (как правило, это люди, имевшие контакт с больным открытой формой заболевания). В большинстве случаев, больные с упорным кашлем обследуются у терапевтов, пульмонологов, инфекционистов, иногда хирургов (при подозрении на инородное тело в бронхах) или невропатологов (нейрогенный кашель).
Первые неспецифические проявления инфекции (появление туб.интоксикации, проявляющееся увеличением лимфоузлов, слабостью, ночной потливостью и лихорадкой) могут быть ошибочно приняты за лимфогранулематоз.
Также, при первичном обращении в поликлинику начальные проявления легочного туберкулеза могут быть приняты за воспаление легких. В связи с этим, при малейшем подозрении на туберкулез (включая случаи верхнедолевой пневмонии) требуется консультация фтизиатра.
Читайте далее: Пневмония – симптомы у взрослых, детей, виды, антибиотики при воспалении легких
Необходимо помнить, что туберкулез относится к инфекционным заразным заболеваниям. Поэтому такие пациенты представляют опасность для окружающих. Наибольший риск заражения наблюдается при контакте с пациентами с открытыми формами туберкулеза.
Каким путем передается туберкулез легких
Наиболее распространенным путем передачи туберкулеза является аэрозольный (воздушно-капельная передача). Однако заболевание может также передаваться контактно-бытовым путем, при попадании микобактерий на поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки, а также трансплацентарно (от матери ребенку).
Мнение врачей:
Туберкулез передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при длительном контакте с инфицированным человеком. Врачи подчеркивают, что основными симптомами туберкулеза являются кашель, слабость, потеря веса, повышенная температура тела. Для лабораторной диагностики используются методы микроскопии мокроты, бактериологического посева и молекулярно-генетические тесты. Раннее выявление и лечение туберкулеза играют ключевую роль в предотвращении распространения инфекции.
https://www.youtube.com/embed/41SB6d7I4Us
Можно ли заразиться туберкулезом через поцелуй?
Заболевание может передаваться через поцелуи. Пациент с открытыми формами инфекции способен выделять большое количество микобактерий с мокротой и слюной.
Передается ли туберкулез половым путем?
Заболевание передается при близком контакте с пациентом, больным открытыми формами туберкулеза. Поэтому заражение при половом контакте возможно.
https://www.youtube.com/embed/YSGoJuAbYkc
Опыт других людей
Как передается туберкулез от человека к человеку, лабораторная диагностика – это важные аспекты в борьбе с этим заболеванием. Люди обращают внимание на необходимость ранней диагностики туберкулеза, так как он передается воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком. Поэтому важно соблюдать меры профилактики и своевременно обращаться к врачу при появлении симптомов. Лабораторная диагностика играет ключевую роль в выявлении туберкулеза, позволяя определить наличие бактерий в организме и подобрать эффективное лечение. Точность и своевременность диагностики способствуют успешной борьбе с распространением заболевания и спасению жизней.
Всегда ли после контакта с больным развивается туберкулез?
После попадания в организм возбудителя возникает тубинфицирование. При высоком уровне иммунитета у человека заболевание не развивается.
Высокий риск заболеть туберкулезом отмечается у:
- пациентов старше пятидесяти лет;
- лиц, имеющих сердечно-сосудистые патологии, эндокринные заболевания, ВИЧ, вторичные иммунодефициты;
- курильщиков;
- лиц, злоупотребляющих алкоголем;
- ослабленных, истощенных людей.
https://www.youtube.com/embed/mHKSyGy1mBo
Как в домашних условиях определить туберкулез
В домашних условиях диагностика туберкулеза не проводится. Однако, зная основные проявления заболевания, можно заподозрить его на ранних стадиях. Симптомами туберкулеза могут быть:
- постоянная усталость, сонливость, слабость;
- анорексия;
- отсутствие аппетита;
- одышка;
- боли в груди;
- длительный кашель;
- появление в мокроте прожилок крови;
- бледность кожи, круги под глазами, постоянный румянец на щеках («чахоточный румянец»);
- лихорадка;
- увеличение лимфатических узлов;
- ночная потливость и т.д.
Какой кашель при туберкулезе?
Вначале кашель, как правило, сухой. Однако по мере прогрессирования заболевания кашель становится влажным и продуктивным. В дальнейшем в мокроте появляются прожилки крови. На поздних стадиях заболевания часто появляется кровохаркание.
Инкубационный период туберкулеза у взрослых и детей
Инкубационный период туберкулеза у взрослых и детей может значительно варьировать. В большинстве случаев инкубационный период туберкулеза колеблется от трех до двенадцати месяцев, однако в единичных случаях, он может укорачиваться или удлиняться.
Читайте далее: Симптомы и первые признаки туберкулеза у взрослых и детей
Читайте также:
Лабораторная диагностика туберкулеза у взрослых
Из стандартных анализов выполняют:
- общие исследования (кровь, моча, биохимия, коагулограмма);
- диагностику функции внешнего дыхания;
- бактериоскопическое исследование материала (мокрота, моча) на КУБ (кислотоустойчивые микобактерии);
- бак. исследование мокроты, смывов из бронхов и т.д. на МКБ;
- выделение дезоксирибонуклеиновой кислоты бактерий;
- определение чувствительности микобактерий к рифампицину и другим антибиотикам;
- пробу Манту (внутрикожные пробы на туберкулез – туберкулиновая проба с 2ТЕ (двумя туберкулиновыми единицами));
- обзорную рентгенографию органов грудной клетки в двух проекциях;
- диаскин тест;
- t-spot;
- экспресс тест на туберкулез — Xpert MTB/RIF;
- квантифероновый тест на туберкулез.
Диагностика туберкулеза у детей
Список исследований при туберкулезе у детей аналогичен исследованиям, проводимым у взрослых.
Анализ крови
В общем анализе крови у пациентов с туберкулезом отмечаются неспецифические изменения. Как правило, выявляется ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ при туберкулезе увеличено), появление лейкоцитоза (в редких случаях – лейкопении), моноцитоза, и анемии.
В биохимическом анализе крови часто отмечается появление гипопротеинемии и диспротеинемии (часто наблюдается снижение альбумин-глобулинового коэффициента), увеличены мочевина, креатинин, билирубин, АЛТ (аланинаминотрансфераза), АСТ (аспартатаминотрансфераза). Также часто отмечается развитие гипогликемии или гипергликемии.
При исследовании коагулограммы отмечается склонность к повышенному тромбообразованию.
Анализ мочи на туберкулез
Анализ мочи является диагностически важным исследованием при туберкулезе мочеполовой системы. Чаще всего у таких пациентов отмечается лейкоцитурия (выраженная лейкоцитурия является наиболее частым симптомом), эритроцитурия, протеинурия, гипоизостенурия, неспецифическая бактериурия и туберкулезная микобактериурия.
Однако необходимо учитывать, что такие проявления как лейкоцитурия, протеинурия и эритроцитурия не считаются строго специфическими и являются наиболее частыми признаками поражения мочеполовой системы, поэтому данные изменения в анализах могут отмечаться также у пациентов с пиелонефритами, гломерулонефритами, циститами, уретритами и т.д.
Анализ мокроты на туберкулез
Проведение бактериоскопического исследования мокроты на КУБ (кислотоустойчивые микобактерии) и бактериологического исследования мокроты на культуры микобактерий туберкулеза (МБТ) является обязательными методами диагностики. Также, определяется чувствительность микобактерий к препаратам против туберкулеза первого и второго ряда.
Дополнительно проводится исследование мокроты на грибы рода Кандида и представителей неспецифической микрофлоры, с дальнейшим определением чувствительности найденных патогенов к противогрибковым и антибактериальным средствам.
Бронхоскопия при туберкулёзе лёгких
При помощи фибробронхоскопии при туберкулезе проводят выявление воспалительных изменений в легких, нарушений бронхиальной проходимости, бронхонодулярных свищей. Также, проводится взятие биологического материала для дальнейшего бак. исследования и молекулярно-генетического исследования.
Анализ на туберкулез по крови Инвитро
В лаборатории Инвитро выполняют два теста на туберкулез по крови:
- квантифероновый тест;
- T-SPOT.
Сроки выполнения тестов – четыре дня.
Квантифероновый тест на туберкулез
Вместо манту ребенку или взрослому может выполняться анализ на туберкулез по крови. Наиболее часто применяемым тестом на туберкулез по крови называется T-SPOT. Также может применяться квантифероновый тест.
Оба исследования относятся к новейшим методам диагностики туберкулеза с высоким уровнем точности. В отличие от Манту и Диаскинтеста, они не имеют противопоказаний и риска появления ложноположительных результатов у вакцинированных БЦЖ лиц. Обе процедуры безопасны и не имеют побочных эффектов.
Для обоих тестов (квантифероновый и T-SPOT) берется кровь из вены.
Различия в тестах заключаются в том, что при квантифероновом тесте определяют гамма-интерфероны, а при T-SPOT определяют Т-клетки.
Тест t-spot на туберкулез
В таблице представлено сравнение T-SPOT с манту и диаскинтестом:
Проба Манту
Проба Манту при туберкулезе является внутрикожным тестом, проводимым с целью выявления специфических иммунных реакций (иммунного ответа) организма на введение туберкулина.
Появление положительной реакции Манту не является подтверждением того, что пациент болен туберкулезом. Данная реакция лишь свидетельствует о том, что пациент контактировал с микобактериями туберкулеза.
Поверку реакции пациента на введение туберкулина проводят через 48-72 часов после постановки пробы.
Нормальным считается появление индурации («пуговки») менее пяти миллиметров.
Индурация от шести до пятнадцати миллиметров свидетельствует о возможном инфицировании. Индурация более пятнадцати миллиметров говорит о высоком риске заражения.
Тест на туберкулез диаскинтест
Диаскинтест является новым внутрикожным тестом на туберкулез, применяемым для диагностики заболевания у детей старше восьми лет. У пациентов младшего возраста для диагностики применяют пробу Манту.
Проба Диаскинтест на туберкулез отличается более высоким уровнем специфичности и низким уровнем появления ложноположительных результатов, чем проба Манту, однако уступает квантифероновому тесту и T-SPOT.
Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.
Читайте далее: Лечение туберкулеза легких у взрослых и у детей — самые эффективные методы
Частые вопросы
Каким путем передается туберкулез от человека к человеку?
Возбудитель передается от человека к человеку воздушно-капельным путем при чихании и кашле и просто при разговоре, а также иногда контактно (через поврежденную кожу или внутриутробно).
Какие анализы нужно сдать чтобы определить туберкулез?
Анализ крови на иммуноглобулины IgA, IgG, IgM показывает присутствие антител, вырабатываемых в ответ на проникновение возбудителя. Эти вещества могут оставаться после выздоровления, поэтому при положительном результате нужно пройти ПЦР-тест.
Какие 5 метода применяются для диагностики туберкулеза?
Клинические проявления: Методы диагностики: Диаскинтест T-SPOT. Квантифероновый тест Микроскопическое исследование Выращивание культуры клеток Полимеразная цепная реакция (ПЦР)Ещё
Какие анализы сдать при контакте с туберкулезом?
Клинический анализ крови с морфологической оценкой патологических результатов, без СОЭ С-реактивный белок Белковые фракции (альбумины, глобулины: альфа 1, альфа 2, бета 1, бета 2, гамма) Альбумин Мочевина (суточная моча/разовая порция) Билирубин общий Железосвязывающая способность общая (Fe + ненасыщенная ЖСС)Ещё
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на туберкулез обратитесь к врачу для прохождения специальных лабораторных исследований. Раннее выявление заболевания поможет начать лечение вовремя и предотвратить его распространение.
СОВЕТ №2
Соблюдайте меры профилактики передачи туберкулеза: часто проветривайте помещения, избегайте близких контактов с больными, следите за гигиеной рук.
СОВЕТ №3
Помните, что туберкулез передается воздушно-капельным путем, поэтому при наличии больных в семье или коллективе, соблюдайте рекомендации врачей по профилактике и лечению.
Загрузка...
