Введение антибактериальных средств внутривенно или внутримышечно применяется при среднетяжелом и тяжелом течении заболевания. Парентеральное введение позволяет:
- значительно увеличить биодоступность применяемого ср-ва;
- ускорить достижение максимальных терапевтических концентраций в плазме и значительно быстрее получить видимый терапевтический эффект;
- исключить воздействие на препарат ферментов пищеварительной системы;
- оказывать первую помощь пациентам без сознания, с неукротимой рвотой или дисфагией (нарушением акта глотания);
- применять препараты, которые плохо всасываются или разрушаются в ЖКТ.
Инъекции антибиотиков должны выполняться в условиях стационара. Назначать препараты, а также рассчитывать необходимую для введения дозировку антибиотика, должен лечащий врач. Дозировки антибиотика подбираются индивидуально и зависят от возраста, массы и тяжести состояния больного.
Для предупреждения развития аллергических реакций (отек Квинке, анафилактический шок), все антибиотики вводят только после проведения пробы на чувствительность.
Самостоятельный выбор препарата и подбор дозировок может стать причиной развития тяжелых побочных эффектов.
Алгоритм разведения антибиотиков
Перед разведением препарата медсестра должна сверить надписи на ампуле с листком назначений, а также проверить срок годности ампулы. Упаковка со шприцем обязательно проверяется на целостность и срок годности. Затем проводится тщательная гигиеническая обработка рук. После того, как будут одеты перчатки, они обрабатываются спиртовым шариком.
Упаковка со шприцем должна вскрываться со стороны поршня. После вскрытия упаковки, следует соединить иглу со шприцем (защитный колпачок с иглы не снимается).
После открытия металлической крышечки на флаконе с антибиотиком, следует еще обработать спиртовым шариком резиновую защитную пробку.
Далее необходимо снять с иглы защитный колпачок, набрать в шприц необходимый растворитель (инъекционная вода, изотонический физиологический р-р). После прокола иглой резиновой пробки, нужно аккуратно ввести жидкость во флакон.
После отсоединения шприца от иглы (игла остается в крышке), флакон необходимо тщательно встряхивать до тех пор, пока антибиотик полностью не растворится.
Растворенный препарат должен быть однородным, прозрачным и не содержать посторонних взвесей. Для некоторых антибиотиков допускается желтоватый оттенок раствора.
Читайте также:
После полного растворения антибиотика необходимо подсоединить шприц обратно к игле, перевернуть флакон и набрать необходимое количество лекарства.
После набора раствора необходимо убедиться, что в нем нет пузырьков воздуха. При необходимости следует перевернуть шприц иглой вверх, легонько постучать по цилиндру (чтобы пузырьки поднялись вверх) и выпустить пузырьки воздуха.
Мнение врачей:
При разведении антибиотиков важно следовать определенному алгоритму, чтобы обеспечить эффективное лечение и предотвратить негативные последствия. Врачи рекомендуют начинать с расчета дозы, учитывая возраст, вес и состояние пациента. Далее необходимо правильно развести антибиотик в соответствии с инструкцией, учитывая его концентрацию и способ приема. Важно помнить о регулярности приема и не нарушать интервалы между дозами. При введении антибиотика необходимо соблюдать правила гигиены, использовать стерильные шприцы и иглы. Соблюдение всех этих рекомендаций поможет избежать осложнений и обеспечить эффективное лечение инфекций.
https://www.youtube.com/embed/PHk70Ic7_EQ
Как рассчитать дозу антибиотика
Применяются два метода разведения — 1:1 и 2:1.
В педиатрической практике используют разведение один к одному, а для взрослых – два к одному.
Для правильного расчета дозы необходимо помнить, что 1000000 ЕД препарата приравнивается к 1000 миллиграммам (1 грамм). Соответственно, 0.5 грамма = 500000 ЕД, 0.25 грамм = 250000 ЕД.
При разведении антибиотика методом один к одному, на 100000 единиц антибиотика используют 1 миллилитр растворителя. Соответственно, чтобы развести 250 тысяч единиц препарата добавляют 2.5 миллилитра, 500 тысяч – пять миллилитров, 1 миллион единиц – 10 миллилитров растворителя.
Разведение антибиотиков и расчет необходимой дозы в неонатологии проводится также по принципу один к одному.
Если антибиотик разводится из расчета два к одному, то на сто тысяч единиц препарата используют 0.5 миллилитров растворителя.
Соответственно для 250 тысяч единиц берется 1.25 растворителя, 500 тысяч — 2.5 и для 1 миллиона единиц — 5 миллилитров растворителя.
Правила разведения антибиотиков
При использовании метода разведения один к одному необходимо учитывать, что каждый миллилитр полученного раствора будет содержать 100 тысяч единиц или 100 миллиграмм лекарственного средства. Соответственно каждые 0.1 миллилитра р-ра содержат 1000 ЕД или десять миллиграмм препарата.
Готовить раствор антибиотика необходимо непосредственно перед введением.
Пример расчета:
ребенку назначено 150000 ЕД пенициллина. Каждые 100 тысяч единиц принимаются за один миллилитр растворителя. 150 тысяч принимаются за Х.
По формуле: 150000/100000=1.5 миллилитра.
Следует также учитывать, что если назначенная врачом доза для разового введения совпадает с дозировкой на флаконе, то для внутримышечного введения можно использовать 3-3.5 миллилитра растворителя для разведения грамма ср-ва и 2 миллилитра для разведения 250 и 500 миллиграмм препарата.
Примером такого назначения может служить стандартно применяемая дозировка Цефтриаксона® для взрослых и детей старше 12-ти лет — 1 грамм. Для введения 1 грамма Цефтриаксона® внутримышечно, согласно официальной инструкции по применению, необходимо использовать 3.5 миллилитра 1% лидокаина®. При назначении 500 миллиграмм препарата, его разводят 2 миллилитрами 1% лидокаина®.
Опыт других людей
Правильное разведение антибиотиков – это важный аспект успешного лечения инфекций. Люди отмечают, что ключевым моментом является следование инструкциям врача и правильное выполнение алгоритма разведения препарата. Для расчета дозы необходимо учитывать вес пациента, тип инфекции и общее состояние здоровья. Правила введения также играют важную роль: необходимо строго придерживаться расписания приема, не пропускать дозы и не изменять их самостоятельно. Важно помнить, что неправильное разведение антибиотиков может привести к ухудшению состояния и развитию резистентности бактерий.
Как разводить антибиотики для инъекций новокаином® и лидокаином®
Введение большинства антибактериальных препаратов внутримышечно сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Поэтому с целью обезболивания инъекции антибиотики разводят местными анестетиками: лидокаином® или новокаином.
При использовании в качестве растворителя местных анестетиков, антибактериальный препарат вводится только внутримышечно.
Важно помнить, что разведенные лидокаином® или новокаином® антибиотики никогда не вводят в вену!
Новокаин для разведения антибактериальных препаратов применяется реже. Это связано с тем, что новокаин способен снижать эффективность применяемых антибиотиков. Также этот анестетик менее мощный, чем лидокаин® и поэтому обезболивающий эффект от его применения гораздо ниже.
В связи с этим, новокаин применяют только при наличии противопоказаний к применению лидокаина®.
Противопоказаниями к применению лидокаина® для разведения антибиотика служит индивидуальная непереносимость анестетика или аллергии на другие амидные местные анестетики.
Также ср-во не назначается при наличии у пациента атриовентрикулярной блокады, СН (сердечная недостаточность), слабости синусового узла, ВПВ-синдрома.
Дополнительными ограничениями к применению анестетика служат брадиаритмия, значительное снижение артериального давления, кардиогенный шок, миастения, порфирия, тяжелые дисфункции почек и печени.
С осторожностью разведение лидокаином применяется при введении антибиотиков пациентам с аритмиями и эпилепсией.
-
Читайте также:
Беременным и кормящим грудью, а также пациентам, не достигшим 12-ти летнего возраста, введение на лидокаине® противопоказано.
Как вводить антибиотик внутримышечно?
При введении ср-ва внутримышечно в ягодичную область, необходимо выполнять инъекцию строго в верхний наружный квадрант. Эта область считается единственно безопасной для инъекций.
Введение лекарства в другую область категорически запрещено и может стать причиной частичного или полного паралича конечности (из-за повреждения седалищного нерва).
После обработки рук необходимо надеть перчатки и обработать их спиртовым шариком. Область инъекции также тщательно обрабатывается стерильными шариками из ваты. Первым шариком вначале обрабатывают всю зону сверху вниз. Далее, вторым шариком обрабатывают место инъекции.
После высыхания спирта, кожу вокруг места введения препарата натягивают первым и вторым пальцами левой руки. Вводить иглу необходимо одним движением, оставляя 2-3 миллиметра иглы над кожей.
Чтобы убедится, что игла не вошла в сосуд, необходимо потянуть левой рукой поршень шприца на себя. Если в цилиндре не появилась кровь, следует медленно ввести ср-во.
Далее к месту инъекции прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный семидесяти процентным спиртом. Не убирая вату, рекомендовано сделать легкий массаж.
Стороны введения необходимо чередовать.
Частые вопросы
Как проводится расчет дозы и разведения антибиотиков?
Для набора в шприц 300. 000 ЕД антибиотика, разведенного 1: 1, необходимо назначенную врачом дозировку разделить на 100. 000 ЕД = 3 мл. Для набора в шприц 300. 000 ЕД антибиотика, разведенного 2: 1, необходимо назначенную врачом дозировку разделить на 200. 000 ЕД = 1, 5 мл.
Как рассчитать дозу антибиотиков?
Антибиотики надо принимать строго по схеме Принимать антибиотики надо в одно и то же время, а промежутки между приемами должны быть равными. Обычно препарат принимают 1–2–3–4 раза в сутки, а значит, интервалы должны быть 24–12–8–6 часов.
Как развести 1 к 1 антибиотик?
Существует два правила разведения а/б. 1)1: 1 — это означает, что на каждые 100000 ЕД а/б берут 1 мл растворителя. Например, во флаконе содержится 1000000 ЕД пенициллина (сухого вещества), исходя из правила разведения «1: 1» на для разведения потребуется 10 мл растворителя (например, 0, 25% р-ра новокаина).
Чем и как разводятся порошки антибиотиков для инъекций?
Для в/м введения 0, 5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г – в 4 мл воды для инъекций. Для в/в струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3-5 мин.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом лечения антибиотиками обязательно проконсультируйтесь с врачом. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.
СОВЕТ №2
При разведении антибиотика следуйте инструкции, указанной на упаковке. Неверное разведение может привести к недостаточной эффективности препарата.
СОВЕТ №3
Не забывайте учитывать вес и возраст пациента при расчете дозы антибиотика. Это поможет избежать передозировки или недостаточного эффекта лечения.
Загрузка...
