Операция по удалению яичника носит название овариэктомия. Также можно встретить термин оофорэктомия. Она имеет ряд негативных последствий для здоровья женщины и проводится исключительно по серьезным показаниям. Удаление яичника – довольно простая операция, которая раньше активно применялась. Сегодня в связи с выявлением всех возможных рисков к ней прибегают, только когда сохранить орган нельзя.
Показания к операции
Оофорэктомия может быть рекомендована в следующих случаях:
Киста яичника большого размера, которую затруднительно отделить от органа.- Рак яичников.
- Воспаление, которое грозит сепсисом и некрозом.
- Сильные локализованные боли на фоне выявления новообразования яичников неясной природы.
- Некоторые формы эндометриоза.
- Склерополикистоз – заболевание, проявляющееся нарушением репродуктивной функции женщины на фоне множественных кист яичника.
Киста яичника большого размера, которую затруднительно отделить от органа.Двусторонняя овариэктомия при раке матки является дискуссионным вопросом. С одной стороны, она позволяет избежать развития опухолевого процесса, с другой – гормональная перестройка организма женщины приводит к раннему климаксу, повышает вероятность возникновения ряда заболеваний.
Современные специалисты прибегают к двусторонней оофорэктомии при удалении матки из-за злокачественного новообразования в следующих случаях:
- Женщина старше 45-50 лет или у нее уже начался климакс.
- У нее имеется предрасположенность к раку яичников (наличие заболевания у родственников, наличие в крови копий некоторых генов, которые связаны с данным видом злокачественного перерождения).
Каждый случай подробно исследуется и обсуждается непосредственно с пациенткой. Выясняются ее пожелания, планы относительно деторождения, приоритеты. Решение об удалении яичников она принимает сама, исходя из рекомендации врача.
Мнение врачей:
Операция по удалению яичника проводится при различных патологиях, таких как кисты, опухоли или воспалительные процессы. Врачи подчеркивают, что показания к операции определяются индивидуально после комплексного обследования пациента. Ход операции зависит от характеристик опухоли или другой причины, требующей удаления яичника. Послеоперационный период требует внимательного наблюдения и соблюдения рекомендаций специалистов. Реабилитация после удаления яичника может включать физиотерапию, прием препаратов и рекомендации по ведению здорового образа жизни. Важно следовать всем рекомендациям врачей для быстрого восстановления и минимизации рисков возможных осложнений.
Виды и проведение операции
Удаление яичников может быть проведено двумя основными способами:
- Лапаротомия (открытая, полостная операция).
- Лапароскопия.
Оба вида вмешательства проводятся под общим наркозом. Разрез производится и в том, и в другом случае. Однако при лапароскопии он гораздо меньше, шрам будет практически не заметен. Преимущество открытой операции в том, что хирург будет непосредственно видеть все органы, тактильно ощущать их. Это позволяет уточнить поставленный диагноз, возможно, внести определенные изменения в ход операции по удалению яичника.
Лапароскопия переносится гораздо легче и предполагает минимальное вмешательство в организм женщины. Это снижает риск инфицирования, ускоряет восстановление после операции. Иногда в ходе вмешательства врач вынужден перейти к открытой операции, например, для остановки кровотечения.
Лапаротомия яичника – полостная операция
При помощи скальпеля врач разрезает кожу, подкожную клетчатку. Брюшные мышцы раздвигаются. Яичники и придатки (сплетение сосудов, питающих орган) выводятся из полости. Связки, на которых они крепятся, пережимаются клеммами. Выше них осуществляются разрезы. После этого клеммы заменяются лигатурами (нитями). Культи связок возвращаются в брюшную полость. Ткани послойно зашиваются. Поверх накладывается повязка. Удаленные органы отправляются в лабораторию для исследования.
Опыт других людей
Операция по удалению яичника – серьезное медицинское вмешательство, о котором говорят по-разному. Некоторые женщины считают ее необходимой в случае опухолей или других заболеваний яичника, так как это спасает их от возможных осложнений. Другие же опасаются последствий такой операции, боясь изменений в организме и возможных проблем с гормональным балансом. Ход операции и реабилитация зависят от многих факторов, включая состояние пациентки и опыт хирурга. Важно помнить, что после операции требуется время для восстановления и следования рекомендациям врачей, чтобы минимизировать риски и обеспечить успешное выздоровление.
Лапароскопическая операция
Впервые подобным методом яичники были удалены в 1980 году. За время использования техника была многократно улучшена, а риски неблагоприятного исхода снижены. Поэтому при решении об удалении органа в первую очередь рекомендуют именно лапароскопию, а к открытой операции прибегают лишь в сложных и запущенных случаях.
Пациентка находится во время операции в положении, напоминающем гинекологический осмотр. Ее ноги расположены в стременах и разведены в стороны. Часто требуется дополнительный контроль всех проводимых манипуляций при помощи интравагинального датчика УЗИ. Им управляет медицинская сестра.
Врач совершает не менее трех проколов, в которые вводятся троакары – инструменты, предназначенные специально для лапароскопических операций и представляющие собой полые трубки с возможными модификациями. В самый крупный прокол помещается эндоскоп с видеокамерой. Таким образом, врач получает возможность видеть расположение внутренних органов на экране монитора. В первую очередь он фиксирует матку при помощи манипулятора и определяет месторасположение мочеточника, чтобы не повредить их.
После этого проведение операции считается безопасным. Врач пересекает связки, на которых удерживается яичник. На следующем этапе операции он перерезает и запаивает кровеносные сосуды. Удаляется также верхний отдел маточной трубы, который подходит непосредственно к яичнику. Все прочие структуры могут быть пересечены ножницами.
Если имеют место большие кисты, их содержимое эвакуируется. Это делает яичник меньше и позволяет избежать расширения прокола для его удаления. Орган помещается в лапароскопический контейнер и извлекается из организма. Разрезы ушиваются. Содержимое контейнера в обязательном порядке отправляется на исследование.
Последствия операции по удалению яичника
После удаления яичника отмечается снижение синтеза стероидных гормонов. Это влияет не только на репродуктивную функцию (при двусторонней овариэктомии наступает климакс), но и на другие процессы женского организма. После операции пациентка может ощущать:
- Приступы жара, потливости (приливы).
- Нарушение психоэмоционального состояния – повышенную тревожность, плаксивость, быструю смену настроения.
- Снижение либидо – полового влечения.
- Повышенную утомляемость, нарушение сна.
- Приступы мигрени.
- Сухость влагалища, частые позывы к мочеиспусканию.
Кроме того, после операции повышается риск:
- Сердечно-сосудистых заболеваний.
- Остеопороза, который приводит к учащению переломов особенно губчатых костей (шейки бедра, позвонки).
- Преждевременного старения.
Для предотвращения подобных последствий врач может прописать заместительную гормональную терапию. Минимальный срок приема лекарств – 5 лет. Иногда их придется применять до конца жизни.
При удалении яичников в более зрелом возрасте – после 50 лет, когда климакс уже наступил, прием гормональных препаратов может не потребоваться, поскольку активность яичников была уже снижена. Также никаких изменений в организме женщина может не почувствовать. С другой стороны, риск остеопороза также возрастает. В этом случае вопрос о необходимости гормональной терапии решает врач. Иногда он ограничивается назначением препаратов кальция.
При операции, проведенной по поводу раковой опухоли, прием гормонов противопоказан. В таком случае используются альтернативная терапия, которая часто позволяет снять все неприятные симптомы. Однако женщине придется принимать больше разных лекарств и чутко прислушиваться к своему состоянию.
Цена операции, возможность проведения по полису ОМС
Лапароскопическое удаление яичников стоит в среднем 30 000 – 40 000 рублей. Обычно цены могут отличаться при двусторонней операции, но очень незначительно (1 000 – 2 000 рублей). Лапаротомическое (открытое) удаление в частных клиниках может стоить как дороже, так и дешевле. Разница составит приблизительно 10-20 %.
Операции отличаются по степени сложности. Ее определяет врач. Чем выше степень сложности, тем больше стоимость. Иногда пребывание в стационаре и медицинские анализы оплачиваются отдельно. В таких случаях можно встретить цену 9 000 – 10 000 рублей. Средняя стоимость госпитализации – 1 000 рублей за сутки. Оплата анализов индивидуальна, зависит от назначения врача.
Такие операции проводятся бесплатно по полису ОМС при наличии направления лечащего врача. Как правило, медицинские организации, особенно в крупных городах, оснащены аппаратурой для проведения лапароскопии. В противном случае, если выбор падает именно на этот вид вмешательства, пациенту придется обращаться в частные клиники.
Отзывы пациентов
Оофорэктомия, особенно сопровождающаяся удалением других органов репродуктивной системы (матки, маточных труб), оказывается серьезным испытанием для пациентки. Многие пишут, что они перестали чувствовать себя женщинами, половая жизнь стала затруднительной, мужья относятся негативно к таким изменениям в организме своей спутницы жизни.
Способствуют спокойному отношению к операции поддержка близких, наличие детей или отказ от идеи обзавестись потомством. Некоторые пациентки в своих отзывах говорят о том, что улучшение состояния после операции, напротив, благотворно повлияло на их личную жизнь, и отмечают, что психологический комфорт во многом зависит от внутреннего настроя.
Самым тяжелым для женщины становятся осознание тщетности всех перенесенных процедур. Это может случиться, в частности, при раковой опухоли. В таком случае операция сопровождается курсами химиотерапии. Иногда даже это не останавливает рак. Женщины говорят о стрессе, депрессии, нервных срывах. Решаться такие проблемы должны специалистом (неврологом или психотерапевтом). Позитивный взгляд на вещи, желание жить и вера в лучшее во многом способствуют выздоровлению и преодолению трудностей.
Большим шоком для пациентки может стать равнодушное отношение врачей, их нежелание обращать внимание на жалобы и консультировать после операции. Поэтому стоит сразу выбрать специалиста, который вызывает доверие, заручиться поддержкой близких, друзей, настроиться на хороший исход операции.
Оофорэктомия, несмотря на то, что она является большим стрессом для организма женщины и ее психоэмоционального состояния, дает больной шанс выжить, справиться с основным недугом. Даже в молодом возрасте не стоит откладывать ее проведение и тянуть время. Современная медицина позволяет успешно справляться практически со всеми нежелательными последствиями удаления яичников.
Видео: удаление яичника, лапароскопическая операция
Частые вопросы
Сколько длится реабилитация после удаления яичников?
Реабилитация после удаления яичника После проведенного лечения женщина находится в клинике от одних суток до 5–7 дней в зависимости от диагноза и объема операции. В этот период необходимо соблюдать покой и придерживаться щадящей диеты.
Сколько длится реабилитация после удаления кисты яичника?
Реабилитационный период длится 2 недели, каждой пациентке в индивидуальном порядке назначается лечение, которое необходимо строго соблюдать.
Что происходит с организмом после удаления яичников?
Удаление яичника вызывает изменения работы гормональной системы, повышение активности свертывающей системы крови, нарушение липидного и общего жирового обмена, развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза, снижение возможности зачатия.
Что происходит после удаления правого яичника?
Односторонняя овариоэктомия (удаление одного яичника) снижает репродуктивную функцию женщины. Она приводит к изменениям в работе эндокринной системы, может стать причиной нарушений жирового и углеводного обменов. После операции удаления яичника повышается риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После операции по удалению яичника важно строго следовать рекомендациям врача по реабилитации. Это поможет избежать осложнений и ускорит процесс выздоровления.
СОВЕТ №2
После операции рекомендуется избегать физических нагрузок и поднимать тяжести в течение определенного периода времени, чтобы избежать растяжения швов и других осложнений.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание после операции. Важно употреблять легкую и здоровую пищу, богатую витаминами и минералами, чтобы ускорить процесс заживления и восстановления организма.
Загрузка...
