Орнитозом (или пситтакозом) называют острую зоонозную, природно-антропургическую болезнь, вызываемую Chlamydia psittaci. Заболевание сопровождается развитием высокой лихорадки, появлением общеинтоксикационной симптоматики и признаков поражения ЦНС, а также увеличением печени и селезенки.
Скачать в PDF: Санитарные правила СП 3.1.7.2815-10 «Профилактика орнитоза»
Что такое орнитоз?
Возбудитель орнитоза — Chlamydia psittaci. Резервуаром и источником инфекции являются дикие и декоративные птицы. Ранее считалось, что главным резервуаром Chlamydia psittaci являются попугаи. На данный момент установлена значительная эпидемиологическая роль голубей и ворон. Следует отметить, что инфицированность орнитозом среди городских голубей может доходить до восьмидесяти процентов.
Орнитоз относится к повсеместно распространенным заболеваниям, с периодическими групповыми, производственными или семейными вспышками.
У птиц заболевание протекает с развитием диареи и ринита. Птицы становятся вялыми, адинамичными, отказываются от еды. Характерным признаком орнитоза у птиц является слипание перьев. Большинство зараженных птиц погибает. Процент летальности среди домашних (декоративных) птиц выше, чем среди диких.
Орнитоз для человека представляет опасность в виде пневмоний (согласно статистике, около пятнадцати процентов внебольничных пневмоний связаны с орнитозом), поражения миокарда, печени, селезенки и ЦНС.
Мнение врачей:
Орнитоз, или птичий грипп, вызывается бактерией Chlamydophila psittaci, которая распространена среди птиц. У человека симптомы орнитоза могут включать высокую температуру, кашель, затрудненное дыхание, боль в груди и мышцах, а также общую слабость. Важно обратиться к врачу при подозрении на орнитоз, так как несвоевременное лечение может привести к осложнениям.
Лечение орнитоза обычно включает прием антибиотиков под наблюдением врача. Профилактика включает в себя избегание контакта с инфицированными птицами, но в случае необходимости работы с ними следует соблюдать меры предосторожности, такие как использование масок и перчаток. Врачи рекомендуют также регулярно проветривать помещения, соблюдать гигиену рук и укреплять иммунитет для предотвращения заболевания орнитозом.
https://www.youtube.com/embed/Dd0fmf1ncF4
Как орнитоз передается человеку?
Переносчиком и источником Chlamydia psittaci являются инфицированные птицы. Наибольшее количество возбудителя содержится в их фекалиях и носовом секрете. В некоторых случаях заболевание может передаваться трансовариально на протяжении нескольких поколений.
Человек заражается орнитозом воздушно-пылевым путем, фекально-оральным и пищевым. Инфицирование орнитозом происходит во время контакта с зараженными птицами, а также зараженными предметами по уходу за птицами или продуктами птицеводства. Заболевание орнитоз у детей обычно развивается после контакта с домашними инфицированными птицами либо после игр с собранными на улице перьями голубей, ворон и т.д.
Инкубационный период орнитоза может составлять от пяти до тридцати дней (как правило, от восьми до двенадцати дней).
Человек отличается высокой восприимчивостью к Chlamydia psittaci. Наибольшая частота встречаемости заболевания отмечается у взрослых, дети болеют реже. Болеют преимущественно люди, работающие на птицефабриках, в зоомагазинах, выращивающих голубей, держащих домашних попугаев, канареек и т.д.
Передается ли орнитоз от человека к человеку
Источником орнитоза являются только инфицированные птицы. Зараженный человек не представляет эпидемиологической опасности и не заразен. Однако, известны несколько случаев заражения медицинского персонала, ухаживающего за пациентами с орнитозом.
После перенесенного заболевания формируется нестойкий иммунитет, поэтому возможно повторное заражение орнитозом.
https://www.youtube.com/embed/dWB5Hn0v0Zw
Опыт других людей
Орнитоз – это инфекционное заболевание, вызываемое бактерией из рода Chlamydia psittaci, которая распространена у птиц. У людей орнитоз проявляется симптомами, похожими на грипп: высокая температура, кашель, боль в груди, слабость. Важно обратиться к врачу при подозрении на орнитоз, так как без своевременного лечения оно может привести к осложнениям. Лечение орнитоза включает прием антибиотиков и симптоматическую терапию. Для профилактики рекомендуется избегать контакта с больными птицами, соблюдать гигиену и носить маску при работе с птицами.
Чем опасен орнитоз для детей, взрослых
Заболевание, как правило, отличается благоприятным течением. Острое заболевание может длиться до двух месяцев. Такой орнитоз сопровождается развитием пневмонии, интоксикации, лихорадки и т.д.
В некоторых случаях, возможен переход орнитоза в подострую (от двух до шести месяцев) или в хроническую форму (от двух до восьми лет). При выраженной бактериемии, токсинемии и в случае присоединения вторичных бак.инфекций, возможно развитие миокардита, а также вовлечение в воспалительно-инфекционный процесс ЦНС, печени и селезенки
Классификация орнитоза
На данный момент, общепринятой единой классификации орнитоза не существует. Для удобства используется клиническое разделение инфекции на три манифестные формы (острую, подострую и хроническую) и бессимптомное (инаппарантное) течение инфекции.
Острая форма орнитоза (пситтакоза) может протекать с развитием пневмонического, гриппоподобного или тифоподобного синдрома.
В течение подострого или хронического орнитоза, выделяют формы с поражением легких и без их поражения.
Признаки орнитоза (пситтакоза) у человека и как развивается болезнь?
В организм человека возбудитель орнитоза проникает через слизистую оболочку, выстилающую верхние дыхательные пути, либо через пищеварительный тракт.
При пероральном инфицировании (фекально-оральный или пищевой механизм передачи) развивается тифоподобное (лихорадочное) течение орнитоза, то есть, симптоматика поражения желудочно-кишечного или респираторного тракта отсутствует. Тифоподобный синдром при орнитозе отмечается менее, чем у двадцати процентов больных.
Пневмоническая или гриппоподобная формы орнитоза развиваются при аэрозольном (воздушно-пылевом) механизме инфицирования. В таком случае, после попадания в организм, осуществляется фиксирование хламидий на эпителиальных клетках, выстилающих бронхи, бронхиолы и альвеолы. В дальнейшем, начинается активное размножение возбудителя и продуцирование им токсина.
Как следствие этих процессов, возникают токсинемия и бактериемия, вызывающие развитие интоксикационного и лихорадочного синдромов.
В случаях, когда орнитоз сопровождается присоединением вторичной бак.флоры, могут развиваться осложнения (миокардит), поражение центральной нервной системы (серозные менингиты) и гепатолиенальный синдром.
Подострая и хроническая формы заболевания могут развиваться вследствие способности хламидий к длительному персистированию в макрофагальных клетках, клетках ретикулоэндотелиальной системы и эпителиальных клетках респираторного тракта. Также, данная особенность хламидий объясняет возможность рецидивирующего течения заболевания (даже при отсутствии повторного контакта с зараженными птицами).
Симптомы орнитоза у человека
Начало заболевания всегда острое, после окончания периода инкубации развивается лихорадочный синдром. Повышение температуры может достигать сорока градусов. Пациентов беспокоят выраженные боли в мышцах и суставах, озноб, слабость, головные боли. Максимальное повышение температуры достигается к четвертому дню заболевания. Характер температуры ремитирующий, то есть, отмечаются значительные суточные колебания температуры. Без лечения, температура начинает снижаться только через две-три недели болезни.
Читайте также:
В тяжелых случаях орнитоза, температура может не снижаться, то есть лихорадочный синдром носит постоянный характер.
Респираторные симптомы орнитоза у людей присоединяются ко второму-третьему дню болезни. У пациентов отмечается навязчивый, приступообразный сухой кашель, который через несколько суток становится продуктивным. Мокрота при этом может быть слизистой или слизисто-гнойной. При сильном кашле в мокроте могут наблюдаться прожилки крови.
Одышка и боли при дыхании являются более частыми симптомами орнитоза у детей, однако, при тяжелом течении болезни могут встречаться и у взрослых. К четвертому-пятому дню болезни, у большинства пациентов отмечаются симптомы ларинготрахеита и трахеобронхита.
Симптомы поражения легких, обычно развиваются к пятому-седьмому дню заболевания. В этом периоде наиболее специфическими признаками орнитоза при физикальном обследовании являются:
- укороченный перкуторный звук;
- необильная крепитация в легких;
- шум трения плевры (у некоторых больных);
- появление мелкопузырчатых хрипов;
- ослабленное и жесткое дыхание.
При орнитозе более характерно поражение нижних отделов легких. Наиболее частым проявлением заболевания является правосторонняя нижнедолевая пневмония (чаще с одной стороны, двусторонние пневмонии развиваются редко). Наиболее редкими проявлениями являются экссудативные плевриты (отмечаются в единичных случаях).
Пневмонии при орнитозе могут быть интерстициальными, мелкоочаговыми, крупноочаговыми, лобарными. Разрешение пневмонии происходит к концу периода лихорадки.
Тяжелое течение заболевания сопровождается присоединением брадиаритмии, снижением давления, аритмиями, чувством перебоев в работе сердца, умеренными болями за грудиной.
При аускультировании сердца выслушивается систолический шум и приглушенность сердечных тонов. Также, заболевание может осложняться развитием миокардита (воспаления миокарда).
У некоторых пациентов может увеличиваться печень (как правило, с третьего дня заболевания). Присоединяются рвота, жалобы на постоянную тошноту, снижение аппетита. В редких случаях, возможно развитие гепатита. К четвертому дню болезни может увеличиваться селезенка.
-
Читайте также:
Признаки нейротоксикоза отмечаются практически у всех больных, независимо от тяжести течения болезни. Они проявляются головными болями, бессонницей, слабостью и т.д.
При тяжелом течении орнитоза, возможны галлюцинации, развитие депрессивного состояния, психозов, маний.
Для гриппоподобного течения болезни характерно кратковременное течение (около недели) с лихорадочным синдромом, осиплостью голоса и сухим кашлем.
При тифоподобной форме, развивается лихорадочный синдром, нейротоксикоз, брадиаримия, увеличивается печень и селезенка.
Последствия орнитоза для человека
В редких случаях, заболевание может осложняться миокардитом, тромбофлебитом, менингитом, гепатитом, иридоциклитом, тиреоидитом, панкреатитом. Также возможны рецидивы инфекции или ее переход в хроническую форму.
Анализ на орнитоз
Диагноз пневмония выставляется на основании клинической картины и данных рентгенографического исследования органов грудной клетки. При этом, заподозрить орнитоз можно на основании отсутствия в анализе крови признаков острой воспалительной реакции и анамнестических данных (контакт с птицами). Также для орнитоза характерна групповая заболеваемость.
Для подтверждения диагноза проводят:
- бактериоскопическое исследование мокроты;
- выявление хламидийных антигенов методами РИФ или РНИФ;
- серологическое исследование путем проведения РСК.
Дифференциальная диагностика проводится с пневмониями другого генеза, Ку-лихорадкой, легионеллезом.
Лечение орнитоза у человека
Пациентам с орнитозом рекомендовано соблюдение постельного или полупостельного режима (в зависимости от тяжести заболевания). Госпитализации подлежат только больные с тяжелым течением заболевания и развитием (или высоким риском возникновения) осложнений.
В обязательном порядке назначается антибактериальная терапия. Показан прием доксициклина® (два раза в сутки по 100 мг), курсом не менее десяти дней. В качестве альтернативного препарата, больным с противопоказаниями к назначению доксициклина®, может назначаться эритромицин® или азитромицин®.
Остальное лечение назначается симптоматически (нестероидные противовоспалительные средства для снижения температуры, отхаркивающие и бронхолитические препараты и т.д.)
Профилактика орнитоза
Профилактические мероприятия по борьбе с орнитозом включают государственный санитарно-эпидемиологический надзор (профилактирование инфицирования птиц, контроль за качеством обработки мяса и т.д.), проведение дезинфекции на птицефабриках, обработку спецодежды персонала и т.д.
Личная профилактика заключается в ограничении контакта с дикими птицами, соблюдении правил ухода за декоративными птицами, правильном приготовлении мяса.
Частые вопросы
Как понять что у человека орнитоз?
При пневмонической форме клинические проявления болезни обычно начинаются остро с озноба, повышения температуры тела до 38-40°С, выраженной слабости, головной боли, боли в мышцах и суставах. Температура достигает максимума на 2-4-й день заболевания, при отсутствии лечения приходит в норму лишь на 2-4-й неделе.
Чем опасен орнитоз для человека?
К самым опасным последствиям орнитоза можно отнести миокардит, тромбофлебиты, развитие острой сердечной недостаточности и гепатит. При развитии вторичных инфекциях у больных наблюдаются невриты и гнойные отиты. У беременных женщин орнитоз нередко вызывает самопроизвольные аборты.
Как диагностировать орнитоз?
Вялость, облысение, помутнение и воспаление глаз, отказ от еды, истечение из носа, повышение температуры тела, дрожь головы и конечностей, жидкий понос. Ещё
Сколько длится орнитоз?
Заболевание может продолжаться 3—5 лет и более. Хронический орнитоз может протекать и без поражения лёгких. Проявляется в виде длительного повышения температуры тела не выше 38 градусов, симптомов хронической интоксикации, вегетососудистых расстройств, увеличения печени и селезёнки. Может длиться в течение многих лет.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении симптомов орнитоза, таких как высокая температура, кашель, затрудненное дыхание, обратитесь к врачу для точного диагноза и лечения.
СОВЕТ №2
При работе с птицами или посещении птичьих рынков наденьте маску и перчатки, чтобы защитить себя от возможного заражения орнитозом.
СОВЕТ №3
Соблюдайте правила гигиены: регулярно мойте руки с мылом, особенно после контакта с птицами или их отходами, чтобы предотвратить передачу инфекции.
Загрузка...
