Азитромицин® является производным эритромицина и входит в группу азалидов (полусинтетических пятнадцати-членных макролидов). Он проявляет противобактериальную активность широкого спектра за счёт бактериостатического влияния на болезнетворные микроорганизмы. Механизм замедления роста и предотвращения дальнейшего размножения болезнетворных микроорганизмов связан с его способностью подавлять пептидтранслоказу микробов и угнетать процессы синтезирования структурных белков.
Азитромицин® проникает внутрь клеток и накапливается в фагоцитах, при достижении в воспалительном очаге высоких уровней концентраций, начинает действовать бактерицидно.
Выведение из организма в основном происходит в неизменённом виде вместе с желчью и частично почками.
В сравнении с Эритромицином®, к преимуществу Азитромицина® можно отнести:
- более высокую эффективность в отношении Грам- патогенов;
- улучшенную биодоступность при пероральном приёме и кислотоустойчивость;
- продлённый период действия и замедленное выведение из организма;
- лучшую переносимость;
- меньшее влияние на функции печени.
Антибиотики на основе азитромицина являются одними из самых популярных и наиболее часто «самоназначаемых» антибактериальных средств. Это связано с распространённой схемой лечения короткими курсами — три дня. А также достаточно низкой токсичностью макролидов в сравнении с другими антибактериальными препаратами.
Азитромицин:аналоги препарата
Наиболее качественным и дорогим лекарством является Сумамед®, выпускаемый Израильской фармацевтической кампанией Плива Хрватска д.о.о.®
Мнение врачей:
Сумамед – это один из наиболее известных брендов азитромицина, который широко применяется в лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей, кожных инфекций и других заболеваний. Однако существуют и другие дешевые аналоги азитромицина, которые также эффективны и безопасны для пациентов. Мнение врачей заключается в том, что при правильном подборе и применении аналогов азитромицина можно достичь такого же положительного эффекта, как и от применения более дорогих брендов. Главное, чтобы препарат был качественным и соответствовал стандартам безопасности и эффективности. Поэтому врачи рекомендуют консультироваться с медицинским специалистом перед началом лечения и не заниматься самолечением, выбирая аналоги азитромицина исходя из рекомендаций врача.
https://www.youtube.com/embed/0S72ukl6l4I
Сумамед®
Антибиотик Сумамед® отличается от более дешёвых дженериков качеством сырья и степенью его очисти, следовательно, обладает высокой клинической эффективностью и низким риском побочных эффектов от применения, однако для многих пациентов цена на препарат является слишком высокой.
Важно учитывать наличие синтетических добавок в суспензии, ограничивающих её использование у больных сахарным диабетом первого и второго типа. А также, если имеются:
- дефицит сахаразы и изомальтазы;
- непереносимость (наследственная) фруктозы;
- мальабсорбция глюкозы и галактозы.
Стоимость средства
Форма выпуска Сумамеда® | Цена, в руб. |
Порошок для суспенз. по сто мг в пяти миллилитрах (20 мл) | 250 |
Табл. по 0.125 г (6 таб.) | 385 |
Табл. по 0.5 г (3 таб.) | 530 |
Капс. по 0.25 грамм (6-ть штук) | 555 |
Форте, в виде порошка для изготовления суспензий, по двести мг в 5-ти миллилитрах (37.5 мл) | 680 |
Таблетки, диспергируемые по 1000 миллиграмм (3 штуки) | 1170 |
Лиофилизат для изготовления раствора для парентерального введения (пять флаконов по 500 мл) | 1940 |
https://www.youtube.com/embed/aXs_VfuyQT4
Опыт других людей
Сумамед и другие дешевые аналоги азитромицина часто обсуждаются людьми в контексте их эффективности и доступности. Многие отмечают, что дешевые аналоги не уступают по качеству и помогают быстро и эффективно справиться с инфекциями. Пациенты отмечают, что такие препараты доступны по цене и не нагружают бюджет. Однако важно помнить, что перед использованием любого лекарства необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать нежелательных последствий и обеспечить правильное лечение.
Расчёт дозировок
Больным от 12-ти лет, с массой тела более 45-ти килограмм, назначают по 0.5 грамма один раз в сутки в течение трёх дней или по пятьсот в первые сутки, а далее по 250 в течение 4-х дней.
Для деток младшего возраста, показано назначение по 10-ть миллиграмм на килограмм в течение трёх дней или по 10 мг на килограмм массы в первые сутки, а далее, в течении четырёх дней по пять миллиграмм на килограмм. Временной промежуток между приёмом доз должен составлять 24-ре часа.
https://www.youtube.com/embed/0wUAyLZz2Tg
Побочные эффекты от применения
Наиболее часто встречаемой проблемой после курса противомикробных средств являются дисбактериоз кишечника и грибковое поражение слизистой влагалища или ротовой полости. Это связано с тем, что антибиотик подавляет жизнедеятельность не только патогенных, но и полезных микроорганизмов, приводя к дисбалансу здоровой микрофлоры.
Длительное применение препаратов, содержащих Азитромицин® или не соблюдение рекомендованных в инструкции дозировок и возрастных ограничений, может привести к диарее (в том числе и антибиотикоассоциированной с исходом в псевдомембранозный колит), болям в животе, диспепсическим расстройствам, холестатической желтухе и транзиторному нарушению функций печени.
Осложнения на сердечно-сосудистую систему могут наблюдаться тахикардией и нарушением ритма. Аллергические реакции на макролиды достаточно редко встречаются, однако возможны фотосенсибилизация, крапивница.
Наиболее редкими побочными эффектами развивающимися, как правило, в результате сильной передозировки считают:
- нефриты;
- обратимые нарушения слуха;
- неврозы и гиперкинезы.
Нежелательные лекарственные взаимодействия
Антацидные средства способны замедлять всасываемость Сумамеда® и снижать его биодоступность. Временной промежуток между употреблением этих медикаментов должен составлять более двух часов. При назначении препаратов Азитромицина® лицам, принимающим антикоагулянты, необходимо наблюдать в динамике показатели коагулограммы, в том числе протромбиновое время. Снижает инактивацию Дигоксина® кишечной микрофлорой, повышая его концентрацию в крови.
Категорически запрещена комбинация с Эрготамином и Дигидроэрготамином, ввиду выраженного усиления токсического воздействия на организм. Также, Сумамед® способствует токсического эффекта и замедляет выведение из организма фелодипина, метилпреднизолона, вальпроевой кислоты, алкалоидов спорыньи, теофиллина и пероральных сахаропонижающих лекарственных средств.
Лечение диабетиков должно проводится под строгим контролем уровня глюкозы. Назначение суспензий не рекомендовано.
Также, Азитромицин® имеет фармакологическую несовместимость с гепарином. Обладает антагонистическим взаимодействием с линкозамидами и синергическим действием с тетрациклинами и хлорамфениколом®.
Бюджетные отечественные аналоги и производители Азитромицина®
Торговое название | Производитель | Форма выпуска (доза в мг) | Цена, в руб. |
АзитРус® | Синтез АКОМП | Порошок для изготовления суспензии по 50 (3 пакетика) | 37 |
По сто | 33 | ||
По двести | 55 | ||
Капс. по 250 (6 штук) | 80 | ||
Форте. Таблетки по 500 (3 шт.) | 140 | ||
Азитромицин® | Фармстандарт | Пятьсот (3 таб.) | 110 |
Азитромицин Экомед® | АВВА РУС | Таблетки по пятьсот мг (3 ш.) | 135 |
Азитромицин-OBL® | Оболенское ФП | Капс. 250 (6-ть шт.) | 145 |
Зи-Фактор® | Верофарм | Капс. по 250 (6-ть шт.) | 220 |
Азитрокс® | Фармстандарт | Капсулы по 500 (2 капс) | 250 |
По 500 (три шт.) | 360 | ||
Суспензия 200 мг в 5-ти мл (20 мл) | 360 | ||
Зитролид® | Валента Фарма | Капсулы по 250 (100 шт) | 320 |
Зитролид Форте® | Капс. по 500 (три капс.) | 345 |
Азитрус®
Азитрус® — отечественный заменитель Азитромицина®, уступает Сумамеду® по качеству сырья, однако обладает доступной стоимостью и разнообразием форм выпуска.
Противопоказаниями к использованию служат:
- нарушения работы печени и почечная недостаточность;
- кормление грудью;
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Возрастные ограничения по формам выпуска:
- суспензию допустимо применять только с шести месяцев жизни;
- капсулы назначаются при массе тела, более 25-ти килограмм и детям, старше трёх лет;
- данный аналог Азитромицина® в таблетках используют для лечения пациентов в возрасте от двенадцати лет, весом более 50-ти кг.
Расчет доз для суспензии
Масса тела пациента в килограммах | Разовая доза. Количество суспензии, в мл (содержание Азитромицина®, в мг) |
Порошок сто милиграмм в пяти миллилитрах | |
Пять | 2.5 (50) |
Шесть | 3 (60) |
Семь | 3.5 (70) |
Восемь | 4 (80) |
Девять | 4.5 (90) |
От 10-ти до 14-ти | 5 (100) |
Порошок двести миллиграмм в пяти миллилитрах | |
От 15-ти до 24-х | 5 (200) |
От 25-ти до 34-х | 7.5 (300) |
От 35-ти до 44-х | 10 (400) |
Более 45 | Применяются взрослые дозировки по 0.5-1 грамму |
Ограничения по возрасту.
Аналоги азитромицина® 500 и 250
- Азитромицин Экомед®, OBL и Азитрокс не назначают деткам младше 12-ти лет и массой менее 45-ти килограмм;
- Азитромицин Фармстандар®т не используют до шестнадцати лет;
- Зитролид® 250 применяют после трёх лет;
- Зи-Фактор® 250 можно назначать после года;
- Азитрал® капсулы по 250 и 500 не используют до 16-ти лет;
- Сумамед®-лиофилизат для изготовления раствора для парентерального введения применяют только после шестнадцати лет;
- Хемомицин®-лиофилизат и таблетки по 500 можно назначать с 12-ти лет.
Зарубежные бюджетные аналоги азитромицина®
В каких ещё антибиотиках активным действующим веществом является Азитромицин® и можно ли найти препараты дешевле?
Аналоги азитромицин® сербского и индийского производства:
Название | Производитель | Форма выпуска | Цена, в руб. |
Азитрал® | Шрея®, Индия | Капс. по 500 (3 к.) | 325 |
Капс. по 250 (6 кап.) | 330 | ||
Хемомицин® | Хемофарм®, Сербия | Таблетки по 500 (3) | 335 |
Лиофилизат для изготовления раствора для инфузий по 500 мг (1) | 340 |
Можно ли принимать препараты Азитромицин® и Метронидазол® вместе?
Несмотря на то, что «золотым стандартом» в эрадикации Хеликобактера считается Кларитромицин®, эффективность подобной комбинации объясняется способностью Азитромицина® создавать высокие концентрации в слизи и ткани желудка, а также в желудочном соке и его замедленное выведение из организма (обеспечивающее продлённый противомикробный эффект).
Достаточно эффективными схемами являются:
- Ингибитор протонной помпы (Лансопразол®, Омепразол®, Пантопразол®) + Амоксициллин® + акролид (Кларитромицин® или Азитромицин®);
- ИПП + Азитромицин® + Метронидазол®;
- ИПП + Тинидазол® + макролид.
Особенности назначения Метронидазола®
Препарат относится к производным 5-нитроимидазола, обладающим противопротозойным и противомикробным действием. В очаге инфекции действует бактерицидно, вызывая гибель патогенов, за счет ингибирования процессов синтезирования нуклеиновых кислот.
Препарат не назначается больным с:
- аллергическими реакциями в анамнезе и индивидуальной непереносимостью производных 5-нитроимидазола;
- нарушением функций почек и печени;
- заболеваниями центральной нервной системы;
- эпилептическими припадками;
- лейкопенией.
Таблетированная форма не используется у пациентов младше 6-ти лет. Комбинация с Амоксициллином разрешена к использованию после восемнадцати лет.
Также Метронидазол® противопоказан в первом триместре беременности и в период кормления грудью. Период второго и третьего триместра является относительным противопоказанием, то есть препарат можно использовать по назначению и под наблюдением лечащего врача, если польза для матери выше предполагаемого риска для ребёнка.
Побочные эффекты:
- диспепсические расстройства;
- гингивиты, стоматиты, глоссит;
- реактивный панкреатит;
- нейротоксический эффект;
- раздражительность и депрессивные состояния;
- аллергические реакции;
- нарушения сердечного ритма;
- цистит, дизурические расстройства, окрашивание мочи в буро-коричневый цвет;
- дисбактериоз и кандидоз;
- изменения в периферической крови.
При длительном использовании антибиотика терапию проводят под обязательным контролем показателей периферической крови, биохимии и коагулограммы.
Нежелательные лекарственные сочетания
В комбинации с непрямыми антикоагулянтами увеличивает протромбиновое время.
Одновременное назначение с Фенобарбиталом понижает концентрацию Метронидазола® в плазме и снижает эффективность от его применения.
Комбинация с препаратами лития может привести к тяжёлой интоксикации.
Метронидазол® не используют одновременно с миорелаксантами.
Производные 5-нитроимидазола обладают выраженным дисульфирамоподобным эффектом, сохраняющимся в течение двух недель после отмены препарата. Поэтому употребление алкоголя на фоне лечения может стать причиной тяжёлого поражения центральной нервной системы.
Общие сведения о препарате
В каких случаях применяют Азитромицин®?
Спектр противомикробной активности этого средства включает стафило-, стрепто-, пневмо-, энтеро- и гонококки, кишечную и гемофильную палочку, шигеллы, сальмонеллы, анаэробы, спирохету, а также внутриклеточных возбудителей (микоплазму, хламидии и легионеллу). Не действует против штаммов, обладающих устойчивостью к препаратам Эритромицина.
Используется для лечения инфекций с локализацией:
- в верхних (синуситы, тонзиллиты и т.д.) и нижних (бронхит, пневмония) дыхательных путях;
- мягких тканях (подкожно-жировая клетчатка) и кожных покровах (рожистое воспаление);
- мочевыводящих путях (циститы, уретриты);
Также применяется в схемах комплексного лечения язвы желудка и 12-типерстной кишки, ассоциированной Хеликобактером.
Противопоказания к использованию:
- аллергии в анамнезе и индивидуальная непереносимость класса макролидов;
- тяжёлые заболевания с нарушением функций печени и почечная недостаточность;
- аритмии, экстрасистолии, выраженная бради- или тахикардия.
Таблетированная форма и капсулы не рекомендованы к назначению детям до 16-ти лет (используют антибиотик в виде суспензий). Назначение во время беременности разрешено только по назначению и под контролем лечащего врача. При необходимости использования Азитромицина® для лечения в период лактации требуется прекратить кормление грудью.
Частые вопросы
Чем лучше заменить азитромицин?
Сумамед Амоксиклав СолютабПлива Сандоз ГмбХ ЗиО-ЗдоровьеАзитромицин Амоксициллин Клавулановая кислотатаблетки порошокс 8 летХорватия Австрия РоссияЕщё
Чем можно заменить антибиотик Сумамед?
Амоксиклав Солютаб ФлуимуцилСандоз ГмбХ ЗиО-Здоровье Астеллас Фарма Юроп Б. В. Азитромицин Амоксициллин Клавулановая кислотатаблетки лиофилизат порошокс 8 лет с 0 мес. Россия Австрия ХорватияЕщё
Что дешевле Сумамед или азитромицин?
Сумамед и Азитромицин относятся к одной группе антибиотиков и имеют одно действующее вещество. Их разница заключается в цене: так как израильский препарат стоит в несколько раз дороже. Эта разница объясняется тем, что Сумамед — оригинальное запатентованное средство, тогда как Азитромицин — только аналог (дженерик).
Какой хороший недорогой антибиотик?
Офлоксацин-Дарница, Офлоксацин-Лекхим. Левокилз, Левофлоксацин-Лекхим, Левофлоксацин-Здоровье, Флоксиум, Лефлок. Моксифлоксацин-Лекхим, Мофлакса, Моксифлоксацин-Фармекс, Атовакс. Ципрофлоксацин-Евро, Ципрофлоксацин-Лекхим, Ципрофлоксацин-Астрафарм, Цитерал.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед заменой азитромицина на другой препарат, обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Только специалист сможет подобрать наиболее подходящий аналог с учетом вашего состояния здоровья и особенностей организма.
СОВЕТ №2
При выборе дешевого аналога азитромицина обращайте внимание не только на цену, но и на производителя и качество препарата. Дешевизна не всегда гарантирует эффективность и безопасность лекарства.
СОВЕТ №3
Изучите отзывы других пациентов о выбранном аналоге азитромицина. Опыт других людей поможет вам понять, насколько эффективен и безопасен данный препарат.