Тенофовир – это противовирусный препарат, применяемый для комплексного лечения патологий, вызванных вирусами иммунодефицита 1 типа и хронических ВГИ (вирусные гепатиты В). Препарат обладает выраженной противомикробной активностью активностью и мощным синергическим взаимодействием с другими противовирусными средствами:
- нуклеозидные ингибиторы обратной транскрипазы (препараты абакавира, ламивудина, зидовудина и т.д.);
- ненуклеозидные ингибиторы обратной транскрипазы (преп. делавирдина, эфавиренза, невирапина);
- ингибиторы протеазы (преп. ампренавира, индинавира, риторнавира, нелфинавира, саквинавира).
Все схемы для лечения ВИЧ и хронических ВГВ подбираются лечащим врачом индивидуально для каждого пациента.
Производитель тенофовир – индийская фармацевтическая кампания Хетеро Драгс Лимитед.
Инструкция по применению Тенофовир
Активно действующий компонент тенофовира — тенофовир дизопроксил фумарат. Данное вещество после полного всасывания в организме трансформируется в тенофовир, который в дальнейшем трансформируется в форму активных метаболитов – тенофовир дифосфат.
Механизм эффективности при ВИЧ-1 инфекции основывается на способности тенофовира угнетать обратные транскриптазы ВИЧ-1. Противовирусное воздействие на все штаммы вируса гепатита В основано на способности препарата ингибировать полимеразу ВГВ, связываясь с дезоксирибонуклеотидом и приводя к прерыванию цепей дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса.
Также ср-во способно проявлять избирательную активность против ВИЧ-2.
К тенофовиру высокочувствительны практически все штаммы ВИЧ-1. Однако некоторые вирусы, имеющие специфическую K65R мутацию, отличаются сниженной (примерно в четыре раза) или полной устойчивости к тенофовиру. Это связано с мутациями в обратной транскриптазе вируса, на которую и воздействует препарат.
Мутация в транскриптазе может также развиваться вследствие перекрестной резистентности к препаратам абакавира, диданозина, зальцитабина. Также следует учитывать, что штаммы ВИЧ с данной мутацией могут проявлять низкую чувствительность к препаратам эмтрицитабина и ламивудина.
Тенофовир при гепатите В отличается высокой эффективностью. Терапия данным препаратом не приводит к возникновению мутаций в полимеразе вируса. Следует также отметить, что тенофовир эффективен, даже при наличии у вируса резистентности к препаратам ламивудина и телбивудина.
Мнение врачей:
Тенофовир – это препарат, который широко применяется в лечении гепатита. Врачи отмечают его эффективность и безопасность при правильном применении. Однако, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с специалистом и строго соблюдать рекомендации по дозировке. Важно помнить, что самолечение может привести к нежелательным последствиям. Существуют аналоги тенофовира, но выбор препарата должен осуществляться исключительно под контролем врача. Отзывы пациентов о применении тенофовира в основном положительные, однако каждый случай индивидуален, и результаты лечения могут различаться.
https://www.youtube.com/embed/9ZyGteGa-vk
Фармакологическая группа
Противовирусные препараты.
Фармакокинетические свойства тенофовира
Препарат отличается низкой биодоступностью при приеме натощак или после низкокалорийной пищи. Прием препарата после употребления продуктов с высоким уровнем содержания жиров значительно повышает биодоступность средства.
Из организма препарат выводится преимущественно с мочой.
https://www.youtube.com/embed/ADb4brawF3A
Опыт других людей
Тенофовир – это препарат, который широко используется для лечения гепатита. Инструкция по его применению довольно проста и понятна даже для людей без медицинского образования. Его действие направлено на подавление вируса гепатита, что способствует улучшению состояния печени и общего самочувствия пациента.
Существуют также аналоги Тенофовира, которые могут быть назначены в случае необходимости или индивидуальных особенностей организма.
Отзывы пациентов о применении Тенофовира в основном положительные. Они отмечают улучшение самочувствия, снижение симптомов гепатита и повышение качества жизни. Некоторые отмечают некоторые побочные эффекты, но в целом препарат хорошо переносится.
Важно помнить, что перед началом приема Тенофовира необходима консультация врача и строгое соблюдение рекомендаций по дозировке и режиму приема.
Форма выпуска и состав препарата
Ср-во выпускается в таблетированной форме по 300 миллиграммов действующего вещества тенофовира.
В качестве дополнительных (вспомогательных) компонентов указывается содержание микрокристаллической целлюлозы, стеарат Mg, кроскармелоза Na и т.д.
https://www.youtube.com/embed/vEDzcO8W7gc
Рецепт на тенофовир на латинском
Rp.: Tab. Tenofoviri 0.3
D. t. d. № 30
S. Принимать по одной табл. раз в сутки
Когда назначают препарат
Тенофовир применяется в составе комплексной терапии ВИЧ и хронических гепатитов В (с дельта-агентом и без него).
Тенофовир при гепатите С не применяется.
Читайте далее: Первые признаки и симптомы ВИЧ на ранних стадиях, инкубационный период и терапия
Дозировки препарата
Пациентам стершее 18-ти лет следует принимать 1 табл. один раз в двадцать четыре часа.
Для повышения биодоступности препарата тенофовир следует принимать во время приема пища.
Пациентам преклонного возраста и лицам с клиренсом креатинина менее пятидесяти миллилитров в минуту, требуется индивидуальная коррекция дозы и частоты приема средства.
В случае пропуска употребления лекарства:
- если прошло менее двенадцати часов с момента требуемого употребления препарата, следует принять пропущенную дозу. Далее необходимо продолжить стандартную схему применения средства;
- если прошло более 12-ти часов с момента требуемого приема дозы — средство не принимается, а на следующий день продолжается стандартная схема приема препарата.
В случае появления рвоты после приема тенофовира:
- если прошло менее одного часа после приема таблетки, необходимо снова принять одну таблетку тенофовира;
- если прошло более часа, в повторном приеме средства нет необходимости.
В случае необходимости, при наличии у пациента выраженной дисфагии (нарушения глотания), препарат может быть растворен в ста миллилитрах кипяченой воды, а также апельсинового или виноградного сока.
Длительность лечения подбирается индивидуально.
При гепатите В без цирроза печени, длительность приема средства может составлять от шести до двенадцати месяцев. После окончания лечения проводится тщательный и регулярный контроль уровней АлАт и дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса гепатита В в анализах, с целью своевременных выявлений возможных рецидивов.
Противопоказания к применению средства
Препарат не применяется для лечения пациентов младше восемнадцати лет, в связи с отсутствием данных о безопасности лечения данной возрастной категории больных тенофовиром.
Также тенофовир не применяют при наличии индивидуальной непереносимости компонентов препарата, пациентов с клиренсом креатинина менее тридцати миллилитров в минуту (тяжелая ОПН или ХПН), одновременно с другими препаратами тенофовира или адефовира. Тенофовир не применяют совместно с нефротоксическими средствами (препараты аминогликозидного ряда, некоторых противогрибковых средств, противогерпетических ср-в, ванкомицина и т.д.)
Не рекомендовано одновременно назначать препараты тенофовира и диданозина.
С осторожностью препарат применяют при сахарном диабете и при лечении пациентов пожилого возраста.
Тенофовир при беременности и кормлении грудью
При необходимости, по жизненным показаниям тенофовир при беременности может применяться (строго по назначению врача).
Кормление грудью во время лечения противопоказано. Следует отметить, что пациенткам с гепатитом В или ВИЧ запрещено кормить грудью именно с целью профилактики инфицирования ребенка.
Совместимость тенофовира и алкоголя
Тенофовир и алкоголь категорически не совместимы. Прием спиртных напитков даже в минимальных дозах во время лечения категорически противопоказан и может привести к развитию тяжелейших осложнений (остеонекроз, почечная недостаточность, поражение печени и т.д.).
Побочные эффекты тенофовир
При проведении терапии тенофовиром возможно появление головокружений, головных болей, тошноты, рвоты, болей в животе, диареи, вздутия живота, метеоризма, панкреатита, гипофосфатемии, лактатацидоза, повышения уровня амилазы, гипокалиемии, одышки, реакций аллергического характера, гепатита, повышения уровня печеночных ферментов, острой почечной недостаточности, миопатий, остеомаляции (редко остеонекроза), ассоциированных с поражением почек, синдрома Фанкони, острого канальцевого некроза, несахарного почечного диабета, рабдомиолиза и т.д.
При лечении хронического гепатита В возможно его временное обострение.
У пациентов с ВИЧ может отмечаться развитие специфической липодистрофии. У них отмечается перераспределение жировой ткани по кушингоидному типу. Может увеличиваться жировая прослойка в области живота, груди, спины и шеи. Также уменьшается жировой слой на лице и конечностях.
Что лучше, Виреад или Тенофовир
Виреад является оригинальным ирландским препаратом. А тенофовир – это его индийский дженерик.
Основное действующее вещество в препаратах одинаково. По степени эффективности оба препарата отличаются высоким уровнем противомикробной активности в отношении вируса ВГВ и вируса иммунодефицита первого типа.
Частота возникновения побочных эффектов одинакова.
Аналоги препарата тенофовир
Лекарственные ср-ва на основе тенофовир дизопроксил фумарата выпускаются под торговыми названиями:
- Виреад;
- Теноф;
- Тенохоп;
- Тенофолек.
Отзывы пациентов о тенофовире
Препарат отличается высокой эффективностью при проведении комплексного лечения хронических гепатитов В и ВИЧ-1, однако лечение часто сопровождается возникновением различных побочных эффектов. Наиболее часто пациентов беспокоят диспепсические расстройства, головные боли и головокружения. Другие побочные эффекты отмечаются реже.
У пациентов с гепатитом В достаточно часто отмечается временное обострение болезни на фоне проводимого лечения.
Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.
Читайте далее: Ответы на многие важные вопросы о ВИЧ и СПИД
Частые вопросы
Кому назначают тенофовир?
Показания к применению Тенофовир применяют в составе комбинированной терапии для лечения ВИЧ-инфекции как у взрослых, так и у детей. Тенофовир применяют также при лечении хронического гепатита В, а также в сочетании ВИЧ-инфекции и вирусного гепатита B.
Какой тенофовир лучше?
Ученые сравнили два препарата тенофовира: дизопроксил фумарат (TDF) и алафенамид (TAF). Они определили, что оба вида одинаково эффективны в подавлении вируса и безопасны для здоровья костей и почек пациентов.
Сколько времени принимать тенофовир?
Рекомендованная доза препарата Тенофовир для лечения ВИЧ и хронического гепатита В – 1 таблетка (300 мг) 1 раз в сутки внутрь, с едой. Оптимальная продолжительность лечения неизвестна.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом применения Тенофовира при гепатите обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет правильно оценить ваше состояние и назначить оптимальную дозировку.
СОВЕТ №2
Внимательно изучите инструкцию по применению Тенофовира и следуйте всем рекомендациям производителя. Это поможет избежать неприятных побочных эффектов и повысит эффективность лечения.
СОВЕТ №3
Не прекращайте прием Тенофовира досрочно, даже если почувствуете себя лучше. Для достижения положительного результата важно завершить полный курс лечения по рекомендации врача.