Уреаплазма уреалитикум (на латыни Ureaplasma urealyticum) – это условно-патогенный микроорганизм, являющийся разновидностью уреаплазм, обитающих в половых путях и, при определенных обстоятельствах, вызывающий инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе.
Несмотря на то, что уреаплазма классифицируется как инфекция, передающаяся половым путем, она может являться частью нормальной микрофлоры половых путей. Бессимптомное носительство уреаплазмы характерно для 70-80% сексуально активных мужчин и женщин.
При сохранении нормальной микрофлоры половых путей, размножение уреаплазм подавляется естественным физиологическим барьером, который обеспечивают представители полезной флоры. При бессимптомном носительстве, антибиотики и другие препараты от уреаплазмы не назначают.
Антибиотики при уреаплазме у женщин и мужчин назначают только, если вследствие нарушения нормальной микрофлоры или снижения иммунитета, уреаплазмы начинают активно размножаться, вызывая воспаление.
Антибиотики при уреаплазме
Заражение возбудителями уреаплазмоза может осуществляться:
- половым путем;
- контактно- бытовым путем (через предметы личной гигиены);
- вертикальным способом (в родах от матери к ребенку).
В норме, уреаплазма не вызывает воспаления, так как ее деятельность подавляется нормальной микрофлорой. Однако, при наличии иммунодефицитных состояний, влагалищных дисбиозах и бактериальных вагинозах у женщин, хронических простатитах у мужчин, сопутствующих ИППП (хламидиоз, гонорея и т.д.), снижении иммунитета, истощении после длительной болезни и т.д., уреаплазмы могут начинать активно размножаться, вызывая различные воспалительные заболевания мочеполовой системы.
Мнение врачей:
При лечении уреаплазмы у женщин важно выбирать антибиотики, эффективные и безопасные для пациенток. Врачи рекомендуют использовать группу антибиотиков макролидов, таких как азитромицин и кларитромицин, как один из надежных вариантов. Также в лечении уреаплазмы успешно применяются тетрациклины, например доксициклин. Фторхинолоны, в частности левофлоксацин, также показывают хорошие результаты при борьбе с инфекцией. Среди других эффективных антибиотиков для уреаплазмы у женщин выделяются линезолид и моксифлоксацин. Врачи подчеркивают, что правильно подобранный препарат и строгое соблюдение рекомендаций специалиста играют ключевую роль в успешном избавлении от уреаплазмы.
https://www.youtube.com/embed/xHHl5W50W1Q
Показания к назначению антибиотиков
Антибиотики при уреаплазме у мужчин назначают, если микроорганизм вызвал:
- уретрит (воспалительное поражение уретры);
- простатит (воспаление предстательной железы);
- орхит (воспаление яичек);
- эпидидимит (поражение придатков яичек).
Уреаплазмы могут фиксироваться и паразитировать на мембранах сперматозоидов, снижая их количество и подвижность и соответственно ухудшая качество спермы. В некоторых случаях этот микроорганизм может приводить к мужскому бесплодию.
У женщин уреаплазмы могут вызывать:
Читайте также:
- уретрит;
- вагинит (воспалительный процесс во влагалище);
- цервицит (воспалительное поражение шейки матки);
- эндометрит (поражение матки);
- аднексит (воспалительное поражение яичников).
Эндометрит и аднексит развиваются редко, как правило, на фоне иммунодефицитных состояний.
В дальнейшем, перенесенное воспаление матки и яичников увеличивает риск внематочной беременности или бесплодия.
Цистит (воспаление мочевого пузыря) уреаплазмы вызывают достаточно редко. В единичных случаях микроорганизм может приводить к развитию реактивного артрита.
У беременных женщин уреаплазмоз может стать причиной цервикальной недостаточности, самопроизвольного аборта, мертворождения плода, развития хорионамнионита. Дети, рожденные от матерей с уреаплазмозом, как правило, маловесные (до 2.5 килограмм). В тяжелых случаях возможны бронхолегочные инфекции, бактериемии и менингиты новорожденных.
Какие препараты назначают?
Следует учитывать, что в качестве основной причины воспалительного процесса, уреаплазма рассматривается при исключении других патогенных микроорганизмов. В некоторых случаях воспаление может быть вызвано ассоциацией микроорганизмов.
Назначать антибиотики при уреаплазменной инфекции должен лечащий врач, с учетом локализации воспалительного процесса и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний или ассоциации уреаплазмы с другими микроорганизмами.
Препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. Бета-лактамные антибиотики при уреаплазмозе не назначают. Это связано с тем, что цефалоспорины и пенициллины воздействуют на клеточную стенку патогенов, а у уреаплазм она отсутствует. Также против данного возбудителя неэффективны сульфаниламиды.
Против уреаплазмы уреалитикум наиболее активны антибиотики, имеющие бактериостатический механизм противомикробной активности и действующие на процесс синтезирования белков и дезоксирибонуклеиновой кислоты в возбудителе.
Наибольшей эффективностью против данного возбудителя обладают препараты группы:
- тетрациклинов (тетрациклин®, доксициклин®);
- макролидов (кларитромицин®, рокситромицин®, азитромицин®, джозамицин® и т.д.);
- фторхинолонов (офлоксацина®, пефлоксацина®, моксифлоксацина®).
Препараты других групп практически не применяют.
Наибольшей доказанной эффективностью в отношении уреаплазм обладают препараты кларитромицина и доксициклина.
https://www.youtube.com/embed/SqP61fDG8z8
Опыт других людей
При обсуждении эффективности антибиотиков при уреаплазме у женщин, многие отмечают пять групп препаратов, которые считаются наиболее надежными. В первую группу входят макролиды, такие как азитромицин и кларитромицин, которые обладают высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Вторая группа – тетрациклины, такие как доксициклин, которые также широко применяются при уреаплазме. Фторхинолоны, например, ципрофлоксацин, относятся к третьей группе и часто используются в случаях резистентности к другим антибиотикам. Цефалоспорины и аминогликозиды также входят в список надежных препаратов для борьбы с уреаплазмой. Однако, перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать оптимальный курс терапии и избежать осложнений.
Доксициклин® при уреаплазме
Доксициклин® при лечении уреаплазмоза являет препаратом выбора. За счет улучшенных фармакокинетических свойств, доксициклин переносится лучше, чем тетрациклин и значительно реже вызывает нежелательные эффекты от применения. Основные жалобы после приема ср-ва связаны с расстройствами работы ЖКТ. С целью проффилактирования возникновения болей в животе или ощущения тошноты после приема капсул, употреблять антибиотик рекомендовано во время приема пищи.
Примерная стоимость препаратов доксициклина® в аптеках:
- Юнидокс Солютаб® (производства нидерландской кампании Астеллас® — 10 таб. по 100 миллиграмм -350 рублей);
- Доксициклин® (белорусской фармацевтической кампании Белмедпрепараты® – 20 капс. По 100 миллиграмм — 20 рублей);
- Доксициклин® (российской фарм.кампании Синтез АКОМП® – 10 капс. По 10 миллиграммов – 20 рублей);
- Доксициклин® (российской фармацевтической кампании Озон® – 10 капс. По 100 миллиграмм – 33 рубля).
Доксициклин® при уреаплазме принимают по 1 капсуле (100 миллиграмм) 2 раза в день. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.
Антибиотик эффективно применяется для лечения женщин с бесплодием или привычным невынашиванием беременности, связанным с инфицированием уреаплазмами и микоплазмами.
Препарат не назначают:
- во время беременности (тетрациклиновые препараты входят в группу ср-в, категорически противопоказанных к применению в этот период);
- в период кормления грудью;
- до восьми лет;
- при наличии индивидуальной непереносимости тетрациклиновых препаратов;
- при тяжелых дисфункциях почек и печени.
Нежелательные эффекты от применения могут быть связаны с нарушением работы ЖКТ, молочницей, дисбиозом кишечника, аллергиями и фотосенсибилизацией.
Азитромицин® при уреаплазме — схема лечения
Основная статья: Обзор и инструкция к Азитромицину®
Из макролидных антибиотиков для лечения уреаплазмоза могут применяться препараты кларитромицина®, азитромицина®, джозамицина®, мидекамицина® и эритромицина.
Кларитромицин® при уреаплазме считается наиболее эффективным препаратом после доксициклина®. Джозамицин® (Вильпрафен®)— является антибиотиком выбора для лечения уреаплазмоза у беременных женщин.
Азитромицин® при уреаплазме по своей эффективности несколько уступает кларитромицину®, однако реже вызывает расстройства со стороны ЖКТ.
Азитромицин® может применяться по 1 капсуле, содержащей 0.25 грамм антибиотика, один раз в сутки в течение шести дней либо однократно в дозе 1 грамм.
Стоимость азитромицина® в аптеках за упаковку 6 капс. по 0.25 грамма:
- Зитролид® (производства российской фармацевтической кампании Валента Фарма® – 300 рублей);
- Азитрокс® (российской фарм.кампании Фармстандарт® – 320 рублей);
- АзитРус® (российской кампании Синтез АКОМП® – 75 рублей);
- Азитрал® (индийской фарм.кампании Шрея® – 310 рублей);
- Азитромицин Экомед® (российская кампания АВВА РУС® – 150 рублей);
- Зи-фактор® (российкая фарм.кампания Верофарм® – 210 рублей);
- Хемомицин® (сербская кампания Хемофарм® – 200 рублей).
Сумамед® при уреаплазме чаще назначается при необходимости разового приема 1 грамма препарата. Стоимость 1 таблетки Сумамеда® (фарм.кампания Плива Хрватска д.о.о.®) составляет 620 рублей.
Азитромицин® принимается за час до еды или через два часа после.
Противопоказанием к использованию препарата служат:
- индивидуальная непереносимость макролидных ср-в;
- тяжелые аритмии и прием антиаритмиков;
- нарушение QТ интервала;
- тяжелые дисфункции почек и печени;
- возраст до 12-ти лет (для капсул 250 миллиграмм; для детей младшего возраста необходимо использовать суспензию или, с трех лет — таблетки по 125 миллиграмм).
Азитромицин®, как правило, хорошо переносится и редко вызывает побочные эффекты от лечения.
Макролиды входят в перечень препаратов, разрешенных при беременности, однако, при наличии альтернативы, азитромицин® использовать не рекомендовано. Предпочтительнее заменить его на джозамицин®. Назначением препаратов должен заниматься исключительно лечащий врач, после тщательного обследования и сопоставления пользы и рисков.
Вильпрафен® при уреаплазме
Вильпрафен® (торговое название джозамицина®) производится нидерландской кампанией Астеллас®. Стоимость упаковки 10 табл. по 0.5 грамма составляет 340 рублей.
Вильпрафен® следует принимать по 1 таблетке (0.5 грамма) трижды в сутки. Курс лечения составляет от семи до 14-ти дней.
Лекарство противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости макролидных антибиотиков и тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью джозамицин® используют при почечной недостаточности.
Джозамицин® является препаратом выбора для лечения уреаплазмы, а также хламидийной инфекции у беременных. Прием антибиотика возможен только после консультации с лечащим врачом.
Вильпрафен®, как правило, хорошо переносится пациентами и практически не вызывает побочных эффектов от лечения. Нежелательное действие антибиотика может проявляться нарушением работы ЖКТ, аллергиями, дисбактериозом или молочницей.
Кларитромицин® при уреаплазме
Препараты кларитромицина® при уреаплазмозе необходимо принимать по 0.25 грамма дважды в сутки. Пролонгированную форму СР (Клацид СР®) принимают раз в день в дозе 0.5 грамм. Длительность лечения устанавливается лечащим врачом и составляет от 7-ти до 14-ти дней.
Производители кларитромицина®:
- Клацид СР® кампании Эббот, США®— 650 рубл. За 7 таблеток по 0.5 грамм;
- Кларитромицин СР® (Вертек®, Россия)- 420 рубл., за упаковку 14 табл. по 0.5 грамм;
- Кларитромицин® по 0.25 грамма (14 табл.) чешской кампании Зентива к.с.® -270 рублей;
- Фромилид® по 0.5 грамма (14 табл.) словенской фарм.кампании КРКА® – 540 рублей.
Препараты кларитромицина® не используют в первом триместhе, при порфирии, тяжелой почечной и печеночной дисфункции, индивидуальной непереносимости. Таблетки противопоказаны до 12-ти лет (с шести месяцев используют суспензию).
Метронидазол® при уреаплазме
Метронидазол® обладает бактерициным механизмом действия, а для лечения уреаплазмы необходимо назначать бактериостатические антибиотики. Метронидазол® не входит в список антибиотиков, применяемых для лечения чистой уреаплазменной инфекции, и применяется только в случаях, когда воспаление вызвано ассоциацией микроорганизмов.
Чаще всего, метронидазол® применяют для лечения трихомониаза. При обнаружении в анализах влагалищной трихомонады препарат принимают по 0.25 грамма дважды в сутки в течение 10 дней, либо в дозировке 0.4 грамма дважды в сутки курсом от пяти до восьми дней.
Женщинам рекомендовано, дополнительно применять метронидазол® в виде вагинальных свечей.
Производители препарата:
- Метронидазол® российской фарм.кампании Фармстандарт® -40 табл. по 0.25 грамма – 170 рублей;
- Клион® венгерской кампании Гедеон Рихтер® – 20 таблеток по 0.25 грамма -90 рублей;
- Флагил® (20 таб. по 0.25 г) французской кампании Санофи-Авентис® – 130 рублей;
- Трихопол® польской кампании Польфарма® (20 таблеток по 0.25 грамма) -98 рублей.
Метронидазол® противопоказан в первом триместре (во 2-м и 3- м только по жизненным показаниям, по назначению лечащего врача), во время естественного вскармливания, лейкопении, индивидуальной непереносимости лекарства, тяжелых нарушениях функции почек и печени. Таблетки противопоказаны детям до 3-х лет.
Читайте также: Правда ли может быть задержка месячных после приема антибиотиков
Частые вопросы
Каким антибиотиком лучше лечить уреаплазму?
Для лечения уреаплазмоза врач назначает антибиотики. Это могут быть препараты группы тетрациклина (доксициклин), макролидов (азитромицин, джозамицин), фторхинолонов (ципролет, ципрофлоксацин).
Чем лучше лечить уреаплазму у женщин?
При уреаплазме назначают Генферон, Гексикон-Д, Виферон, Панавир, Тержинан. После основной терапии врач-гинеколог может назначить суппозитории Гинофлор, Бифидумбактерин, Вагилак. Эти средства окончательно восстановят микрофлору влагалища.
Нужно ли лечить уреаплазму 10 в 5 степени?
Уреаплазма относится к условно – патогенной флоре. Поэтому, если число обнаруженных микроорганизмов составляет менее 10 в 5 степени методом ПЦР и отсутствуют явные проявления воспалительного процесса, то лечение не назначается.
Чем лечить Уреаплазменную инфекцию?
Для лечения уреаплазменной инфекции назначают антибиотики. Курс должны пройти оба партнера и только после полного обследования. Могут быть обнаружены сопутствующие заболевания, передающиеся половым путем. В этом случае лечение проводят по индивидуальной схеме, с учетом выявленных инфекций.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Всегда проконсультируйтесь с врачом перед началом приема антибиотиков для уреаплазмы. Только специалист может определить наиболее эффективное лечение и правильную дозировку.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкциям по приему антибиотиков строго по расписанию. Не пропускайте дозы и завершите весь курс лечения, даже если симптомы уреаплазмы исчезли раньше.
СОВЕТ №3
Избегайте самолечения и использования антибиотиков без рекомендации врача. Неправильный выбор препарата или дозировки может привести к ухудшению состояния и развитию резистентности бактерий.
Загрузка...
