Артроскопия суставов позволяет быстро и эффективно решить проблему постоянных вывихов, а также устранить последствия травм. Операция не предполагает разрезов и длительного восстановительного периода. Уже через несколько месяцев можно вернуться к занятиям спортом, потому что сустав оказывается полностью восстановленным.
Показания к операции
Артроскопию плечевого сустава чаще всего производят при так называемом “привычном вывихе”, т.е. при периодически повторяющихся инцидентах. Подобный диагноз может быть поставлен в следующих ситуациях:
Травмы. Это наиболее частая причина повторяющихся вывихов. Постоянные травмы свойственны спортсменам, а также тем, чья профессия связана с подъемом тяжестей.- Гипермобильность плечевого сустава. Амплитуда его движений в данном случае превышает возможности связок и хрящей, что иногда приводит к их разрыву.
- Дисплазия суставной ямки лопатки. Это приходит к тому, что плечевой кости легче выскочить из этой впадины, что увеличивает риск повреждения суставов.
- Постоянные растяжения связок и капсулы сустава. Это делает их более хрупкими, чаще всего такие симптомы наблюдаются у профессиональных пловцов.
Травмы. Это наиболее частая причина повторяющихся вывихов. Постоянные травмы свойственны спортсменам, а также тем, чья профессия связана с подъемом тяжестей.Сам диагноз ставится при 2-3 вывихах в год. Но уже после второй травмы сустава вероятность последующих очень высока.
Гораздо реже операция может быть показана при следующих состояниях и заболеваниях:
- Воспаление околосуставного аппарата плечевого пояса (плечелопаточный периартрит). Заболевание, как правило, следует за чрезмерной физической нагрузкой и проявляется в боли и онемении рук.
- Разрыв мышц, участвующих в движении сустава (так называемой “вращательной манжеты”). Он возникает в результате травмы на фоне частичного разрушения мышечной ткани. Основными симптомами являются боль и слабость в поврежденной конечности.
- Разрыв связок. Травма возникает в результате избыточной нагрузки на сустав. Она проявляется в резкой боли, покраснении и ограничении движения руки.
Мнение врачей:
Артроскопия плечевого сустава является эффективным методом диагностики и лечения различных заболеваний сустава. Врачи отмечают, что данная процедура позволяет провести детальное и точное исследование состояния сустава, выявить патологии, такие как повреждения мениска или хряща, различные опухоли и др.
Проведение артроскопии требует высокой квалификации специалистов и использования специализированного оборудования. Врачи подчеркивают важность профессионализма и опыта хирурга при выполнении данной операции, чтобы минимизировать риски и обеспечить положительный результат.
После артроскопии плечевого сустава необходима комплексная реабилитация, включающая физиотерапию, лечебную гимнастику и ношение специального бандажа. Врачи рекомендуют пациентам строго соблюдать все рекомендации специалистов для быстрого восстановления функций сустава и предотвращения возможных осложнений.
Постановка диагноза и подготовка к операции
Первое, что делает врач – это проведение осмотра и опрос пациента. Необходимо подробно описать причину травмы и характер своих ощущений. Врачу нужно сообщить, сколько было вывихов до этого и как часто они происходили.
После этого обязательным является проведение рентгена. Он выполняется чаще всего в прямой проекции. Это значит, что пациент должен стоять прямо. Иногда необходимо оценить повреждения со спины, посмотреть, куда отодвинулись кости.
Для исследования некоторых вывихов, сопровождающихся переломом, необходимо применение КТ (компьютерной томографии) или МРТ (магнитно-резонансной томографии). Также прибегают и к артроскопии, однако не как к лечебному, а как к диагностическом методу. В прокол вводится камера, и совершаются снимки, которые потом изучает врач.
Ход операции
Суть хирургического вмешательства – в устранении разрывов связок, мышц, а также формирование новой суставной губы, придание капсуле сустава правильной формы. Примечание. Этим термином называют хрящевую прослойку между плечевой костью и лопаткой. При постоянных вывихах она полностью стирается.
Хирург располагает пациента таким образом, чтобы иметь оптимальный обзор и лучшие места доступа для артроскопа. Обычно это поза полулежа или лежа на боку. Место будущих проколов обеззараживается антисептическим раствором. Суставная сумка прокалывается, и из нее истекает жидкость. После этого туда накачивают физ. раствор.
Для проведения операции, как правило, достаточно 2-3 проколов. В первый вводится артроскоп – устройство, снабженное видеокамерой. Во второй помещается пластиковая канюля, через которую осуществляется доступ к суставу всех остальных инструментов. После окончания операции они извлекаются, на места проколов накладывается антисептическая повязка.
Вариантов методики операции на данный момент насчитывается более 290. Выбор зависит от характера травмы, особенностей строения сустава. Часто разные способы комбинируют для достижения оптимального результата. К наиболее распространенным относятся следующие:
- Укрепление суставной губы. Для этого формируется валик из суставной сумки, для его фиксации к кости применяются специальные якоря. Они рассасываются с течением времени. Это операция рекомендована при привычном вывихе сустава. Ее эффективность достигает 95%.
- Установление костных имплантов. Это техника применяется при недостаточном размере суставной впадины лопатки. В результате плечевая кость выскакивает из углубления. В ходе операции происходит своеобразное наращивание клювовидного отростка лопатки, что препятствует вывиху.
- Укрепление капсулы сустава. Это уменьшает риск разрыва тканей. Операция производится путем ушивания стенок капсулы или крепления к ним соседних тканей. Этот вид вмешательства также показан при повторяющемся вывихе.
- Сухожильно-мышечная пластика. Операция проводится для восстановления баланса плечевого пояса. Она предполагает укорочение растянутых связок, снижение подвижности сустава, восстановление целостности мышц и сухожилий. К этой же методике относится артроскопия вращательной манжеты плечевого сустава (основной группы мышц). Для крепления мускул и связок используются швы и якорные механизмы. Показаниями для операции являются травмы, воспаления мышц и сухожилий.
Опыт других людей
Артроскопия плечевого сустава – это инновационная хирургическая процедура, которая позволяет диагностировать и лечить различные заболевания и повреждения сустава. Люди, которые прошли данное вмешательство, отмечают его эффективность и минимальную травматичность. Благодаря маленьким разрезам и использованию специального оборудования, процедура проводится быстро и безболезненно. После артроскопии плечевого сустава важную роль играет реабилитация. Пациентам рекомендуется следовать рекомендациям врача, выполнять упражнения для восстановления функций сустава и избегать перегрузок. Благодаря современным методикам и профессионализму специалистов, артроскопия плечевого сустава стала доступным и эффективным методом лечения, позволяющим быстро вернуться к обычной жизни.
Восстановительный период
Первые 3-6 недель пациенту предстоит носить иммобилизирующую повязку. Современные варианты представляют собой манжету на руку и перевязь, которая ее жестко фиксируют. В некоторых государственных учреждениях руку просто пригипсовывают к телу, что, конечно, доставляет пациенту массу неудобств, зато является крайне надежным способом.
По истечении этого срока необходимо посетить хирурга, которое даст разрешение на начало упражнений для разработки конечности. В первые недели применяют отведение, ротацию с небольшим градусом и строго до болевого синдрома. Постепенно объем упражнений следует наращивать.
Стоимость операции
Артроскопия может быть проведена бесплатно (по полису ОМС) при условии наличия квоты и соответствующего оборудования в государственной больнице. Если эндоскопические инструменты отсутствуют, пациенту будет предложена открытая операция.
Стоимость артроскопии в частных клиниках начинается от 40 000 рублей. Средняя цена – 80 000 – 100 000 рублей. Стоимость повышается при необходимости использовать импланты или якорные системы. Если говорить о заболевании, то дороже всего будет вылечить нестабильный сустав. Иногда дополнительно придется оплатить МРТ (около 5 000 рублей) и госпитализацию (в среднем 1000 рублей в сутки). Бандаж, который фиксирует сустав, пациент также приобретает самостоятельно.
Отзывы пациентов
Самой большой проблемой частые вывихи суставов становятся для спортсменов. Им требуется полное излечение, которое позволит не только бытовую нагрузку, но и поднятие штанги, гири. Поэтому эти категории пациентов наиболее тщательно подходят к выбору клиники и стараются не экономить на операции. Самой популярной для них является Европейская Клиника Спортивной Травматологии и Ортопедии (Москва). Также положительные отзывы заслужил РНЦ им. Илизарова.
Занятия спортом можно возобновить через полгода после операции. Хотя для некоторых это оказывается серьезным испытанием, многие пациенты говорят о том, что их результат стал лучше, получается поднимать больший вес. У некоторых после операции возникают периодические боли, они мешают выполнять весь объем движений, иногда сложно становится даже поднять руку. Причин такой ситуации может быть несколько: задетый нерв, воспаление. Если лечащий врач не реагирует на проблему, имеет смысл проконсультироваться с другим специалистом.
Привычный вывих и травмы сустава серьезно ухудшают общее самочувствие пациента, снижают его трудоспособность, могут быть опасны для его здоровья. Только оперативный метод лечения обладает достаточной эффективностью, все остальные способы не исключают рецидивов. Современные эндоскопические методы сводят к минимуму дискомфорт во время хирургического вмешательства и сокращают послеоперационный восстановительный период.
Видео: артроскопия плечевого сустава – ход операции
Частые вопросы
Когда начинать реабилитацию после артроскопии плеча?
Первые физические нагрузки после артропластики плечевого сустава возможны в рамках лечебной гимнастики. Рекомендованы они в первые дни после вмешательства. Пока рука иммобилизована (находится в ортезе), упражнения выполняют здоровой конечностью. Через 6 дней допускаются первые нагрузки на поврежденный плечевой сустав.
Как делают артроскопию плеча?
Артроскопию плечевого сустава выполняют через 2 небольших прокола. В один вводят микрохирургические инструменты, во второй — миниатюрный видеоприбор артроскоп. Микровидеокамера позволяет хирургу видеть операционное поле — внутренние структуры сустава: изображение с нее выводится на монитор в операционной.
Что нельзя делать после артроскопической операции на плечевом суставе?
Что нельзя делать сразу после операции на плече? Нельзя спать на оперированном боку, носить тяжести. Поднимать активно (своими мышцами) руку выше 90º сгибания или отведения в плечевом суставе.
Сколько лежать в больнице после артроскопии плечевого сустава?
В первые 2-3 дня после хирургического вмешательства пациенты обычно находятся в стационаре, но в некоторых клиниках могут выписывать раньше. Необходимо заранее обсудить этот вопрос с лечащим врачом, чтобы организовать транспорт и подготовить место, где вы будете восстанавливаться.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После артроскопии плечевого сустава следуйте рекомендациям врача относительно режима нагрузок и физической активности. Не перегружайте сустав, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс заживления.
СОВЕТ №2
После операции активно участвуйте в процессе реабилитации, выполняйте упражнения, направленные на восстановление подвижности и укрепление мышц вокруг плеча. Это поможет быстрее вернуться к обычной жизни.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свою питание во время реабилитации после артроскопии. Питайтесь балансированно, употребляйте достаточное количество белка, витаминов и минералов для ускорения заживления тканей.
Загрузка...
