Блефарит – это целая группа болезней органов зрения, поражающая преимущественно веки человека. В большинстве случаев носит хронический характер, лечению поддается с трудом, относится к группе инфекционных патологий. У взрослых его наиболее частым возбудителем считается золотистый стафилококк, у детей развитие способен спровоцировать и эпидермальный представитель этой группы патогенных микроорганизмов.
Блефарит – что это такое?
Заболевание обычно вызывает двусторонний воспалительный процесс краев век и считается одной из самых продолжительных по течению патологий. Отличается частыми рецидивами, которые с каждым разом проявляют себя более выраженными симптомами, что изнуряют пациента и физически, и морально, негативно отражается на качестве его жизни. Патология может затрагивать также роговицу и конъюнктиву, изменять свойства слезы, усиливать течение других болезней нижней части глаз.
Согласно международной классификации болезней, блефарит имеет следующий код по МКБ-10:
- Н 01 – другие воспаления век.
- Н 01.1 – блефарит.
Мнение врачей:
Блефарит – это воспалительное заболевание краев век, которое может возникнуть как у взрослых, так и у детей. Симптомы блефарита включают в себя зуд, покраснение краев век, отечность, чувство песка в глазах, чувство жжения и скопление маслянистых выделений у основания ресниц. В зависимости от типа блефарита (розацеа, себорейный, ультразвуковой и другие), лечение может включать в себя применение антибиотиков, мазей, гигиенических процедур, массаж век и т.д. Важно обратиться к врачу-офтальмологу для точного диагноза и назначения эффективного лечения, чтобы предотвратить возможные осложнения и сохранить здоровье глаз.
https://www.youtube.com/embed/biM84fxzAp4
Классификация
Т.к. блефариты представляют собой целую группу патологий, их принято классифицировать по следующим характеристикам:
Инфекционные и неинфекционные
В первом случае болезнь вызывают представители патогенной микрофлоры, поэтому блефарит может быть:
- вирусным;
- бактериальным;
- грибковым;
- клещевым.
Неинфекционный вызывается контактами с аллергенами (пыльца растений, шерсть животных, косметические средства и прочие), некоторыми кожными заболеваниями (экземой, розацеа и прочие), а также офтальмологическими заболеваниями хронического характера (конъюнктивит, кератит). Самый яркий представитель этого типа патологии – аллергический блефарит.
Читайте далее: ТОП-5 глазных капель с антибиотиком широкого спектра действия
https://www.youtube.com/embed/hMhVbcRogok
Опыт других людей
Блефарит – распространенное воспалительное заболевание век, вызывающее дискомфорт и раздражение. Люди, столкнувшиеся с этой проблемой, часто описывают ее как неприятное состояние, сопровождающееся зудом, покраснением и отеком век. У взрослых симптомы могут проявляться в виде чувства песка в глазах и чувствительности к свету. У детей же блефарит часто сопровождается повышенной слезотечением и нарушением роста ресниц. Для точного диагноза и определения вида заболевания необходимо обратиться к офтальмологу. Лечение блефарита включает в себя гигиенические процедуры, применение местных препаратов и в некоторых случаях антибиотики. Важно помнить, что самолечение может усугубить проблему, поэтому в случае подозрения на блефарит необходимо обратиться к специалисту.
По месту локализации
По анатомическому течению воспаления патологии делят на:
- передний краевой – поражает ресничный край века;
- задний краевой – захватывает также мейбомиевые железы (видоизмененные сальные, открывающиеся на краях век), которые ответственны за синтез липидов, стабилизирующих глазную пленку и препятствующих ее испарению;
- ангулярный (угловой) – когда патологический процесс наблюдается только в уголках глаз.
По характеру течения клинической картины
Заболевание разделяют на:
- чешуйчатый (себорейный);
- мейбомиевый;
- демодекозный;
- розовый (связанный с розацеа);
- язвенный (стафилококковый).
Второй тип течения клинической картины:
- острый;
- хронический.
Эпидемиология
Блефарит считается самым распространенным офтальмологическим заболеванием, которое диагностируется у половины всех обращающихся кокулисту. По статистике представительницы слабого пола страдают им в два раза чаще, чем мужчины, средний возраст пациентов – 30-50 лет, при этом риск развития болезни увеличивается с каждым прожитым годом.
Приблизительно у 65% всех пациентов кроме симптомов блефарита наблюдаются и проявления атопического или аллергического контактного дерматитов.
Причины возникновения блефарита
Факторов, провоцирующих развитие воспалительного процесса, множество, но общим и объединяющим считается сниженный иммунитет. Если природная защитная система организма ослабевает, он становится сильнее восприимчив к разного рода инфекциям, увеличивается частота рецидивовхронических патологий, имеющихся у больного (сахарный диабет, печеночная недостаточность), и все это провоцирует появление осложнений, в т.ч. в органах зрения.
Вызвать ослабление иммунной защиты способны:
- авитаминозы;
- анемия;
- переохлаждение;
- оперативные вмешательства;
- затяжные депрессии и сильные стрессы;
- длительный прием сильнодействующих препаратов и прочие.
Читайте далее: Чем лечить взрослый коньюктивит в домашних условиях — мази, капли, промывания
Откуда появляется (патогенез)
Наиболее частой причиной вирусных видов патологии считаются кишечные инфекции, проникающие в органы зрения с током крови из органов пищеварительной системы, второе место уверенно занимают заболевания ЛОР-органов. В список болезней-провокаторов входят:
Читайте также:
- гастрит;
- колиты;
- холецистит;
- кариес;
- хронический тонзиллит;
- носовые полипы;
- воспаление аденоидов и других пазух носовой полости.
Причиной клещевой формы являются паразиты-демодексы. Эти патогены обитают в сальных железах, волосяных фолликулах и просто на кожных покровах почти у 80% людей, и спровоцировать усиление их активности способны те же факторы, что ослабляют иммунитет.
Пациенты с повышенной чувствительностью к некоторым внешним фактором или страдающие аутоиммунными болезнями очень часто сталкиваются с аллергической формой болезни. Иногда воспаление достигает конъюнктивы, что приводит к появлению блефароконъюнктивита. Если лечение блефарита век и патологий-провокатор не проводится, состояние здоровья органов зрения ухудшается, поражение затрагивает другие их составные части и провоцирует новые формы заболевания. Именно так чаще всего появляется мейбомиевый блефарит – аллергизация организма усиливается и страдают мейбомиевые железы.
Нарушение остроты зрения (чаще всего дальнозоркость), при которых больной отказывается от ношения линз или очков, тоже относятся к факторам риска. Так, больной все время напрягает глаза, стараясь рассмотреть предметы четче, от этого они сильно устают, слезятся, а, чтобы снять дискомфорт их трут руками. Последний жест и способствует тому, что патогены проникают в слезные железы и вызывают воспаления.
Периоду полового созревания свойственны гормональные и эндокринные нарушения, которые могут вызвать нарушения секреции сальных желез, расположенных на краях век, что является еще одной причиной развития блефаритов. Страдают от заболевания и люди, много времени проводящие в помещениях с повышенной задымленностью, работающие с химическими раздражителями, пылью.
Читайте далее: Изучаем заболевание блефароконъюнктивит — фото, причины, симптомы, лечение
Симптомы, лечение и фото блефарита
Клиническая картина заболевания зависит от его вида.
Чешуйчатый (себорейный)
Проявляет себя покраснением и значительным утолщением краев век, на которых образуются чешуйки слущенного эпителия сальных желез и самих кожных покровов, при этом довольно плотно прикрепленными к самому эпидермису ресничного края.
После их удаления кожа обычно чистая, без рубцов, но возможно выпадение ресниц или их поседение. Часто сочетается с себореей волосистой части головы.
Язвенная форма
Провоцируется стафилококковой инфекцией.
Проявляет себя абсцессом волосяных мешочков ресничек, после разрыва которых по краю век образуются долго заживающие язвочки.
Читайте далее: Симптомы, признаки, лечение конъюнктивита глаз у детей каплями, мазями
Сами ресницы слипаются от гноя, на месте язв образуются струпья желтоватого оттенка, после которых появляются заметные рубцы.
Если лечение блефарита не производится, ресницы начинают активно выпадать, а те что остаются — теряют пигмент, белеют, сам край века покрывается морщинами. После рубцевания новый ряд ресниц растет в неправильном, хаотичном и произвольном порядке.
Мейбомиевый
Проявляет себя повышенным отделением секрета сальных желез и желез хряща века, отток которого затруднен. При надавливании выделяется мутная жидкость, которая при смешивании со слезой образует пенистое отделяемое.
Розацеа
Сочетается с появлением розовых угрей, которые чаще всего и способствуют развитию этой формы.
Проявляет себя в виде маленьких серо-красных узелков, верх которых венчают пустулы.
Демодекозный
Его развитие связано с активизацией клещей демодекс, обитающих у самых корней ресничек. Первые симптомы – нестерпимый зуд век, пик интенсивности которого приходится на утро. В дневные часы больные отмечают слипание, резь в глазах и зуд, которые вызывают сильное желание почесать и прочистить веки от липкого отделяемого.
Следующий этап – развитие самого воспаления ресничного края: он становится плотным, утолщенным, гиперемированным. Отделяемое и частички эпидермиса образуют «воротничок» у корня ресниц, придающий глазам некрасивый вид.
Аллергический
Возникает резко, внезапно и обычно сочетается в воспалительным процессом слизистой оболочки глаз. Ему присущи отечность и зуд век, усиленное слезотечение, резь в глазах, светобоязнь. У большинства пациентов проявляется двусторонним патологическим процессом (страдают оба глаза).
Основной симптом хронической формы – усиленный зуд и сезонные обострения в период цветения или при длительном приеме лекарственных препаратов.
Передний краевой
– затрагивает только ресничный край века.
Задний краевой
Сопровождается мейбомиевой формой, характеризуется воспалением мейбомиевых желез, расположенных в толще век, и постепенным поражением конъюнктивы и роговицы глаза.
Ангулярный
Воспалительный процесс сосредоточен в области уголков глаз. Сначала отмечается гиперемия, опухлость век и их утолщение, сильный зуд, у некоторых пациентов – выпадение ресниц. Если патология осложнена присоединенной инфекцией, возможно появление эрозивных образований и язв роговицы, снижающих качество зрения.
Все формы заболевания протекают с разной степенью тяжести. При легком и среднем течении отмечаются такие симптомы:
- припухлость;
- краснота;
- появление чешуек у корней ресниц, после удаления которых отмечается покраснение века;
- зуд и ощущения тяжести век;
- выпадение ресниц;
- усиление чувствительности к внешним факторам (солнечный свет, пыль и прочие).
Если лечение блефарита лекарственными препаратами не проводится или терапия подобрана неправильно, заболевание переходит в более тяжелую стадию. Для нее характерно появление гнойных корок, после удаления которых образуются язвочки, часто кровоточащие. После их заживления ресницы обычно растут криво, неправильно, т.к. форма век видоизменяется: образуются пучки или редкие, единичные ресницы, сами они направлены в сторону глаза, что приводит к травмам и раздражению роговицы. При этом новые реснички тонкие, слабые, растут очень плохо и часто выпадают.
Некоторые формы не отличаются образованием чешуек или эрозий, им свойственны утолщенные края с гиперемией и отеком, при надавливании на которые отделяется маслянистая жидкость.
Диагностика
Установить точный диагноз и форму заболевания помогает офтальмолог. После сбора анамнеза и выслушивания жалоб пациента проводится определение остроты зрения и биомикроскопия глаза.
При подозрении на демодекозный блефарит комплексное лечение назначается только после проведения микроскопической диагностики на наличие возбудителя, а если предполагается бактериальная инфекция – бакпосев мазка с конъюнктивы. Аллергическая форма требует дополнительной консультации соответствующего специалиста – аллерголога и проведения аллергопроб.
В число дополнительных обследований входят:
- анализ кала на яйце глист для исключения глистной инвазии;
- биопсия и гистология для исключения злокачественных новообразований органов зрения.
Лечение блефарита у взрослых
Борьба с патологией всегда длительная, тяжелая и подразумевает применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических методик. Основу лекарственной терапии обычно составляют средства местного применения и системные медикаменты.
Основной этап любой терапии – тщательный уход за кожей.
Липкое и застывшее отделяемое удаляют ватным тампоном, смоченным в воде, предварительно размочив их. Далее наносят мазь от блефарита: в зависимости от типа патологии и тяжести ее течения она может быть гормональной или с содержанием антибиотика. При наличии конъюнктивита или язвенных поражений роговицы назначаются глазные капли от блефарита с нуклеотидами (веществами, улучшающими клеточный обмен веществ, усиливающими регенерацию и прочие), кортикостероидами или противовоспалительными компонентами. Также могут понадобиться капли с эффектом «искусственной слезы», устраняющих «синдром сухого глаза».
Лечение демодекозной формы блефарита требует специализированного ухода за органами зрения.Так, веки обрабатываются физраствором, разбавленным детским шампунем или 70% раствором этилового спирта с эфиром. После используется гормональная мазь, причем обильное ее нанесение рекомендовано перед отходом ко сну. Также показаны противовоспалительные глазные капли.
Целесообразно сначала проводить массаж век при блефарите, спровоцированном клещами демодекс, а после – обработку лекарственными средствами:
При лечении аллергического или неинфекционного типа заболевания следует обязательно устранить раздражитель-аллерген и/или снизить чувствительность иммунной системы к нему. Кроме антигистаминов также назначаются и противовоспалительные стероидные мази или гели для век.
Самостоятельно назначать себе и применять любые медикаментозные препараты строго запрещено. Особое внимание следует уделить блефариту у ребенка – лечение маленьким пациентам проводят под строгим контролем специалиста и только после установления точной его формы и степени тяжести.
Лечение блефарита в домашних условиях
Народное лечение при блефарите может выступать как дополнение к назначенным врачом лекарствам и только после согласования с ним всех рецептов.
Эффективными будут отвары трав, которые можно использовать как для промывания глаз (наружно), так и для повышения иммунной защиты (внутренне). Наиболее эффективными считаются:
- ромашка аптечная;
- календула;
- череда.
Можно прикладывать к векам листья свежего базилика, но нужно предварительно размять их руками, чтобы они пустили сок. Поможет при блефарите и раствор изумрудного зеленого (зеленка) – ее пропитывают кончик ватной палочки и аккуратно смазывают язвочки на веках, межресничное пространство.
Последствия, прогноз
При правильной и своевременно начатой терапии прогноз на сохранение зрения вполне благоприятный. В противном случае недуг может перейти в хроническую, затяжную форму и привести к новым патологиям. Самыми частыми осложнениями считаются:
- ячмень;
- халазион;
- усиленное слезотечение;
- «сухой глаз»;
- поражение роговицы;
- деформация краев век;
- трихиаз;
- хронический блефароконъюнктивит;
- снижение остроты зрения.
Профилактика
Предотвратить развитие патологии просто, для этого достаточно соблюдать следующие правила:
- своевременно лечить все инфекционные заболевания;
- контролировать течение хронических недугов и не допускать их рецидивов;
- укреплять иммунитет;
- избегать контакта с аллергенами-раздражителями;
- регулярно посещать офтальмолога и вылечивать все обнаруженные дисфункции органов зрения;
- соблюдать правила гигиены;
- следить за санитарными условиями на рабочем месте.
Читайте далее: Лучшие противовирусные капли для глаз для детей и взрослых
Частые вопросы
Как выглядит блефарит фото?
Выглядит как гнойнички по краям век или узелки красно-серого цвета. Мейбомиевый блефарит. Характеризуется нарушением функций мейбомиевых желез. Количество секрета при этом увеличивается.
Чем быстро вылечить блефарит?
Терапия заболевания, направленная на уничтожение возбудителя. Для этого применяют антибактериальные препараты в виде местных аппликаций и системно. Для этих целей подходят эритромицин, гентамицин. В качестве альтернативы врач может назначить глазные капли с ципрофлоксацином.
Какой мазью лечить блефарит?
Противоинфекционная: Витабакт или Вигамокс или Флоксал или Тобрекс 2-3 раза в день, в тяжелых случаях – глазная мазь Декса-Гентамицин на края век 2 раза в день. В упорных случаях применяют 1-2 % гель или экстемпорально изготовленный 0, 5 % раствор метронидазола для обработки краев век 2 раза в день.
Можно ли заразиться блефарит?
Заразен ли блефарит — зависит от его формы. Инфекционные типы нарушения несут риски заражения, передачи контактным и контактно-бытовым путем. Такие разновидности нарушения опасны и требуют соблюдения оптимального, разумного санитарно-гигиенического режима.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках блефарита (покраснение век, зуд, чувство песка в глазах) обратитесь к офтальмологу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте рекомендациям врача по уходу за веками: правильно умывайте глаза, используйте компрессы, не трите глаза руками.
СОВЕТ №3
Избегайте использования декоративной косметики на веках во время лечения блефарита, чтобы не усугубить состояние.
Загрузка...
