Запоры у детей до 1 года в 90 % случаев функциональные, 10 % — связанны с врожденными изменениями кишки. Если грудной ребенок не может сходить в туалет более 1-2 суток, ему показана консультация гастроэнтеролога с последующим обследованием и терапией.
Понятие и причины запоров
Запор – это задержка стула, сопровождающаяся скоплением каловых масс в полости кишки. У 10 % новорожденных и 90 % детей в возрасте 1-12 месяцев патология вызвана функциональными нарушениями пищеварительного тракта.
В остальных случаях задержка стула спровоцирована следующими заболеваниями:
- мегаколоном или длинной кишкой;
- полипами, трещинами на анусе, спазмом сфинктера прямой кишки;
- сниженной функцией щитовидной железы;
- рахитом;
- дисбактериозом;
- патологией сердца;
- болезнями нервной системы, таких как повреждение спинного мозга, гипоксия в родах или во время беременности.
Эти причины обязательно учитывают во время постановки диагноза. Существует ряд факторов способствующих запору:
- наследственность: наличие у родителей запоров, болезней ЖКТ;
- тяжелое течение беременности, родов;
- обезвоживание при неправильном кормлении;
- низкий уровень кальция в молоке матери.
Помимо этих факторов большое значение имеет кормление ребенка смесью. Искусственное питание обогащено кальцием, железом.
Передозировка этих элементов провоцирует уплотнение каловых масс.
Мнение врачей:
Врачи отмечают, что проблемы с дефекацией у грудных детей могут быть вызваны различными факторами. Одной из распространенных причин является недостаток жидкости в организме, что может происходить при недостаточном грудном вскармливании или в жаркую погоду. Также специалисты подчеркивают важность правильного питания матери, так как это напрямую влияет на состав молока. В некоторых случаях причиной задержки стула может стать аллергия на определенные продукты или непереносимость лактозы. Врачи рекомендуют родителям внимательно следить за состоянием ребенка и при появлении тревожных симптомов, таких как болезненные ощущения или вздутие живота, незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Регулярные консультации с педиатром помогут выявить возможные проблемы и скорректировать рацион, что способствует нормализации пищеварения.
https://www.youtube.com/embed/P6hSfJvg_L8
Нормальная частота стула
Частота дефекаций у детей имеет большое значение в диагностике запора. Во время осмотра врач регистрирует, когда и сколько ребенок опорожняет прямую кишку.
Полезные советы мамочкам: ЗДОРОВЬЕ МАЛЫША
Существуют следующие нормы частоты дефекации, на которые ориентируются гастроэнтерологи:
- новорожденные – до 1-7 раз за сутки в зависимости вида питания: смесь, грудное молоко;
- 4-6 месяцев – не меньше 2 раз за день;
- 6-12 месяцев – 1-2 раза за сутки.
Если малыш до 1 года питается смесью, то нормой частоты дефекации является – 1 раз за день.
Общая симптоматика, характер стула
Общее состояние ребенка удовлетворительное. У новорожденных и грудничков до 3 месяцев регистрируются колики, срыгивания.
У детей старше 3-4 месяцев отмечаются капризы накануне и после акта дефекации. Заболевание сопровождается метеоризмом, болью в животе, задержкой роста и развития.
Запор характеризуется не только урежением актов дефекации, но и изменением каловых масс.
У здорового малыша до 12 месяцев стул имеет кашицеобразную консистенцию. Наличие плотных фрагментов в кале говорят о склонности к запору или дебюте заболевания.
Признаком патологии являются болезненные дефекации. При запорах каловый цилиндр большого размера, плотный. При хронизации процесса появляется овечий кал.
Опыт других людей
Многие родители сталкиваются с проблемой, когда грудной ребенок не может сходить в туалет. Это вызывает у них беспокойство и страх за здоровье малыша. В таких ситуациях часто можно услышать советы от опытных мам и бабушек, которые рекомендуют различные методы, чтобы помочь ребенку. Некоторые советуют делать легкий массаж животика или использовать теплую ванну, чтобы расслабить мышцы. Другие говорят о важности правильного питания, даже если речь идет о грудном вскармливании, подчеркивая, что мама должна следить за своим рационом. Важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и если проблема продолжается, лучше обратиться к педиатру. Специалист сможет дать рекомендации и успокоить родителей, объяснив, что в большинстве случаев это временное явление.
Обследование
Обращение к педиатру или гастроэнтерологу должно происходить при наличии регулярных задержек стула.
Запором считают:
- У малышей до 6-месячного возраста – отсутствие дефекации на протяжении суток или возникновение твердого стула.
- У детей от 6 до 18 месяцев – отсутствие стула на протяжении 1-2 суток, появление очень плотных каловых масс.
Критерием запора у малышей до 3-летнего возраста является частота дефекаций менее 6 раз за 7 суток.
Для подтверждения диагноза доктор собирает анамнестические данные, проводит физикальный осмотр, в том числе пальцевое исследование прямой кишки, оценку крестцовой области, ануса, наружных половых органов.
К лабораторным и инструментальным методикам обследования относят:
- общий анализ крови;
- анализ кала на яйца глистов;
- копрограмму;
- ультразвуковое исследование толстой кишки на предмет пороков развития;
- рентгенологическое обследование кишечника для оценки структуры кишки, расположения петель, функции кишечника, выявления газов;
Активно назначают ирригографию, которая показывает диаметр кишки, контуры, сужения и расширения кишечника, гаустры.
Применяют радионуклидный метод обследования для определения моторики кишки.
При помощи эндоскопической методики выявляют места кровотечений, пороки развития пищеварительного тракта. Манометрия позволяет определить нарушения функции анального сфинктера.
Терапия
После обследования назначают лечение. Терапия включает диету, а также слабительные лекарственные препараты.
Малышам до 1 года сначала проводят коррекцию питания. Назначают лечебные смеси с загустителями, пюре с черносливом, яблоком, абрикосом, кабачком, тыквой.
Если ребенок ест грудное молоко, ему обеспечивают правильный режим кормлений. Обязательно показана диета матери.
При неэффективности мероприятий пациента переводят на лечебную смесь. Для расслабления кишечника делают теплые ванны, массаж живота.
Когда коррекция диеты не помогает, назначают лекарственную терапию.
Для лечения запоров у грудничков активно используют препараты лактулозы. К ним относится Дюфалак. Он практически не всасывается в кишечнике, натягивает на себя воду, размягчая каловые массы, мягко стимулирует перистальтику кишки и рост микрофлоры. За счет этих свойств его допускается применять с самого рождения.
Сироп Дюфалак назначают по 5 мл однократно днем или утром. Продолжительность приема зависит от выраженности симптомов, эффективности лечения. Пить лекарство можно длительное время, так как оно не вызывает атонию стенок кишки.
Дюфалак является препаратом выбора при лечении запоров у малышей до 12 месяцев.
Назначают свечи с глицерином, укропную воду, Микролакс. При наличии каловой интоксикации используют клизмы. Они показаны на протяжении месяца.
Отлично купируют задержку стула криомассаж, лечебная гимнастика. Лечение рекомендуется назначать как можно раньше, чтобы предупредить ухудшение состояния.
Запоры у грудничков занимают одно из первых мест среди детских болезней. Они тормозят развитие ребенка, ухудшают социальную адаптацию, качество жизни.
Поэтому при появлении первых симптомов заболевания необходимо обращаться к педиатру или гастроэнтерологу для проведения обследования и лечения.
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна! |
Частые вопросы
Что делать если грудной ребенок не может покакать?
Легкий массаж животика Массаж — эффективная помощь грудничку при запоре. Ползанье, игры и гимнастика Больше жидкости Сбалансированное питание
Как помочь новорожденному при запоре в домашних условиях?
Коррекция рациона. Соблюдать питьевой режим. По назначению врача нужно давать малышу лекарственные препараты, гомеопатические средства. В случае длительного запора ребенку можно поставить глицериновую свечку, сделать микроклизму в качестве стимулирующего средства.
Сколько дней может не какать новорожденный ребенок?
В первый месяц кал новорожденного жидкий и водянистый, некоторые дети какают до 10 раз в день. С другой стороны, есть дети, которые не какают по 3-4 дня. Хотя это индивидуально и зависит от ребенка, но стабильная частота – 1-2 раза в день.
Как расслабить стул у ребенка?
Кисломолочные продукты, сливовый и свекольный сок, компот из сухофруктов (чернослив, курага, изюм), отвар ромашки, детские чаи с фенхелем и укропом. Включая эти напитки в питание ребенка, можно добиться регулярного стула.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Проверьте режим питания вашего ребенка. Убедитесь, что он получает достаточное количество жидкости и клетчатки, особенно если он уже начал пробовать прикорм. Это поможет предотвратить запоры.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на физическую активность. Даже грудные дети могут получать пользу от легких упражнений, таких как «велосипед» с ножками или массаж животика. Это может помочь стимулировать работу кишечника.
СОВЕТ №3
Следите за признаками дискомфорта. Если ваш ребенок проявляет беспокойство, плачет или у него есть другие симптомы (например, вздутие живота), обязательно проконсультируйтесь с педиатром для получения рекомендаций.