Полимиксин В® из группы антибиотиков полимиксинов – лекарственное средство для парентерального и местного использования, характеризующееся высокой токсичностью. Применяется как резервный препарат для терапии некоторых инфекций, выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Входит в состав некоторых глазных, ушных капель и мазей, а также спреев от насморка и вагинальных суппозиториев.
Инструкция по применению Полимиксин В®
Препарат является антибиотиком из группы полимиксинов. Эти соединения, обладающие противомикробным действием по отношению к грамотрицательным патогенам, были открыты еще в 40-х годах 20 века. В настоящее время используются преимущественно как наружные средства или резервные препараты для парентерального введения при синегнойной инфекции.
Мнение врачей:
Полимиксин является мощным антибиотиком, применяемым в лечении тяжелых инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями. Врачи рекомендуют строго соблюдать инструкцию по применению данного препарата, так как неправильное использование может привести к развитию резистентности и побочным эффектам. В случае аллергических реакций или других нежелательных проявлений необходимо немедленно проконсультироваться с врачом.
Существуют аналоги полимиксина, однако самолечение заменителями может быть опасным. Лучше всего проконсультироваться с врачом для подбора наиболее эффективного и безопасного препарата. Отзывы о полимиксине могут быть разнообразными, поэтому важно не полагаться исключительно на них, а следовать рекомендациям специалиста.
Рецепт на применение полимиксина должен быть выписан только врачом, учитывая индивидуальные особенности пациента и характер инфекции. Врачи рекомендуют не пренебрегать исследованиями и консультациями перед началом лечения данным препаратом, чтобы избежать осложнений и обеспечить эффективное воздействие на возбудителя инфекции.
https://www.youtube.com/embed/BqacwR4lYaQ
Фармакологическая группа
Согласно международной классификации относится к другим антибактериальным средствам.
Состав
Действующее вещество Полимиксин® – одноименный антибиотик из группы полипептидных полимиксинов. Они представляют собой природные полипептидные противомикробные средства, продуцируемые Bacillus polymyxa. В фармакологии применяются в химической форме сульфатов. Механизм бактерицидного действия заключается в абсорбции действующего вещества фосфолипидами клеточных мембран с последующим их разрушением.
Спектр противомикробного действия – узкий. В него входят только грамотрицательные синегнойная и кишечная палочки, шигеллы, сальмонеллы, P. аeruginosa, энтеробактер, клебсиеллы, холерный вибрион, Acinetobacter spp. и возбудитель коклюша. Вся грамположительная микрофлора, а также грамотрицательные кокки к полимиксинам невосприимчивы.
https://www.youtube.com/embed/gsaMYF7gT6Q
Опыт других людей
Полимиксин – это антибиотик, который часто применяется для лечения инфекций, вызванных определенными бактериями. Инструкция по применению данного препарата обычно содержит подробные указания о дозировке и способе применения. Несмотря на эффективность, у некоторых пациентов могут возникнуть побочные эффекты, поэтому важно строго соблюдать рекомендации врача.
Существуют аналоги Полимиксина, которые также могут быть назначены врачом в случае необходимости. Однако перед заменой препарата следует проконсультироваться с медицинским специалистом.
Отзывы о Полимиксине могут быть разнообразными – от положительных, описывающих быстрое выздоровление, до негативных, связанных с возможными побочными реакциями. Важно помнить, что каждый организм индивидуален, и реакция на препараты может различаться.
При необходимости применения Полимиксина следует строго соблюдать рецепт врача, не превышать рекомендуемую дозировку и внимательно следить за состоянием здоровья.
Форма выпуска Полимиксина®
Некоторое время, начиная с 80-х годов прошлого века, полимиксины мало использовались в медицине ввиду высокой токсичности (особенно по отношению к почкам и нервной системе) и наличия более безопасных и эффективных АБП. Но с ростом резистентности многих грамотрицательных возбудителей к другим антибиотикам пришлось вернуться к полипептидам.
Таблетки Полимиксин® для употребления внутрь уже давно не выпускаются. На сегодняшний день в аптеках присутствуют мазь наружная 0,2% с полимиксином М®, а также несколько лекарственных форм на основе полимиксина В®:
- Лиофилизат, из которого готовится раствор для парентерального введения. Он представляет собой белую пористую массу, расфасованную в 5-миллилитровые флаконы (содержит 25 или 50 мг действующего вещества). Производители Полимиксина® выпускают антибиотик в комплекте с ампулами с растворителем – водой для инъекций.
- Капли или мазь глазные, ушные, где антибиотик скомбинирован с неомицином® и дексаметазоном® в пропорции 6 000 ЕД, 3,5 и 1 мг соответственно (в 1 грамме или мл препарата).
- Вагинальные капсулы, содержащие по 35 тысяч ЕД полимиксина® и неомицина®, а также 100 000 ЕД нистатина®. В этом случае препарат выпускается на основе полимиксина® под торговым названием Полижинакс®.
Антибиотик также входит в состав популярного сегодня назального спрея французского производства Полидекса®. Там содержатся также неомицин®, глюкокортикостероид и фенилэфрин (сосудосуживающий компонент).
https://www.youtube.com/embed/H67M7xv89XI
Рецепт Полимиксина В® на латинском языке
Антибиотики, начиная с января 2017 года, входят в список рецептурных лекарственных средств. поэтому в аптеке потребуют рецепт, где помимо краткой информации о пациенте содержится запись на латинском языке и рекомендации по применению:
Rp.: Polymyxini B 0.025
D. t. d. № 20
S. Развести порошок в 2 мл дистиллированной воды, внутримышечные инъекции выполнять каждые 6 часов.
Показания к применению Полимиксина®
Мазь с полимиксином М используется для лечения гнойных ран и ожогов. Раствор Полимиксина В®, который вводится в полости, внутримышечно, в вену или непосредственно в спинной мозг, применяется при:
- сепсисе;
- пневмонии;
- менингите;
- бактериемии;
- инфекциях МВП;
- синуситах и отитах;
- остеомиелите.
Глазные капли с Полимиксином В® широко применяются в офтальмологии для терапии заболеваний глаз, вызванных чувствительной грамотрицательной микрофлорой: конъюнктивитах, кератитах и прочих бактериальных инфекциях.
Противопоказания к применению
После введения лекарство быстро связывается с белками плазмы, но в ткани проникает плохо. Непреодолимым препятствием является и гематоэнцефалический барьер (поэтому при менингите требуются инъекции непосредственно в спинной мозг). Выводится почками в неизмененном виде, в связи с чем почечная недостаточность является противопоказанием. Кроме того, антибиотик Полимиксин® нельзя использовать:
- беременным;
- кормящим женщинам;
- лицам с индивидуальной непереносимостью;
- при ботулизме и миастении.
Лекарственные формы местного действия категорически противопоказаны в случае перфорации барабанной перепонки и повреждениях кожи большой площади.
Дозировка Полимиксина В®
Для парентерального введения лиофилизат разводится дистиллированной водой в объеме 2 мл на флакон (для внутримышечных инъекций) или раствором декстрозы для инфузий – 100-500 мл. Суточная доза для пациента любого возраста рассчитывается в соответствии с массой тела: от 0.5 до 0.7 мг на килограмм веса для взрослых и от 0.3 до 0.6 мг/кг для детей. Вводится средство в 3 или 4 приема. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 200 мг.
Интратекально (в спинной мозг) Полимиксин В® сульфат вводится только в условиях стационара, где разведение и инъекция осуществляются специалистами. Лекарственные формы местного действия применяются согласно инструкции: капли глазные – по 1-2 не реже 4 раз в сутки, ушные – дважды в день, а вагинальные капсулы вводятся во влагалище на ночь по одной.
Побочные эффекты Полимиксина®
В связи с высокой токсичностью антибиотика он используется только как резервное средство для лечения инфекций, устойчивых к прочим противомикробным препаратам. Наиболее частые побочные эффекты проявляются со стороны почек и нервной системы:
- тубулярный некроз, сопровождающийся гематурией и альбуминурией, расстройствами электролитного обмена;
- слабость, головокружения, парестезии, нарушения слуха и сознания;
- при наличии предрасполагающих факторов возможна нервно-мышечная блокада с последующей остановкой дыхания.
Вероятны также аллергические реакции (например, зуд, крапивница, бронхоспазм), нарушения кроветворения и местные реакции в виде флебита на внутривенные инъекции.
Читайте также:
Полимиксин® при беременности и ГВ
Клинические испытания подтвердили способность антибиотика проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на нервную систему и почки плода. Поэтому назначение Полимиксина® беременным парентерально возможно только при полном отсутствии альтернатив. При местном применении действующее вещество тоже частично попадает в кровоток, так что суппозитории и капли будущим мамам тоже противопоказаны. Учитывая то, что полимиксины попадают и в грудное молоко, от вскармливания на период лечения нужно воздержаться.
Совместимость Полимиксина с алкоголем
Несмотря на то, что антибиотик в печени не метаболизируется, алкогольные напитки значительно усиливают его нефротоксическое действие. Кроме того, такая комбинация усиливает выраженность побочных эффектов, многократно повышая риск развития паралича дыхательных мышц. Поэтому совмещать алкоголь и антибиотикотерапию данным препаратом категорически нельзя – это опасно для жизни.
Аналоги Полимиксина®
Имеющийся в аптеках препарат под оригинальным названием выпускается индийским производителем. Однако существуют и заменители лиофилизата на основе того же действующего вещества от отечественных и зарубежных фармпредприятий:
- Вилимиксин® (российский аналог Полимиксина®)
- Веллобактин-В®
- Сабвиксин®
- Полимиксина В сульфат®
В комбинациях антибиотик содержится в вагинальных суппозиториях Аминтакс® и Полижинакс®, глазных каплях Макситрол, ушных – Анауран, а также в назальном спрее Полидекса®.
Отзывы о Полимиксине®
В связи с нечастым применением Полимиксина® для парентерального введения в клинической практике, отзывов об эффективности инъекций и инфузий очень мало. Тем не менее, иногда именно этот препарат становится последней возможностью вылечить устойчивые к другим АБП внутригоспитальные инфекции. Что касается комбинированных лекарственных средств для терапии заболеваний глаз, ушей и носоглотки, то врачи и пациенты практически единогласно подтверждают высокую эффективность при отсутствии выраженных побочных эффектов.
Частые вопросы
Чем можно заменить Полимиксин?
D-циклосеринБактробан® 0. 014. Бондерм® 0. 003. Веллобактин-В®ВельнурВилимиксин®ГелиомицинГрамисептЕщё
Для чего назначают полимиксин?
Тяжелые инфекции, вызванные чувствительными к полимиксину B грамотрицательными микроорганизмами с множественной устойчивостью к другим антибиотикам: сепсис, бактериемия, менингит (вводится интратекально), пневмония, генерализованная раневая инфекция.
Какой группе антибиотиков относится Полимиксин?
Колистин (полимиксин E) и полимиксин B являются катионоактивными полипептидными антибиотиками, которые разрушают внешнюю бактериальную клеточную мембрану, связываясь с анионной внешней мембраной и таким образом нейтрализуют токсичность бактерий, вызывая смерть клетки.
Сколько стоит Полимиксин?
Полимиксин В цена от 1327 руб, Полимиксин В купить в Москве, инструкция по применению, аналоги, отзывы
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед применением полимиксина обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы избежать возможных побочных эффектов и неправильного применения.
СОВЕТ №2
Не превышайте дозировку и продолжительность применения, указанные в инструкции по применению полимиксина, чтобы избежать возможного переизбытка препарата в организме.
СОВЕТ №3
В случае возникновения побочных эффектов или неприятных ощущений при использовании полимиксина, немедленно прекратите применение и обратитесь за помощью к врачу.
Загрузка...
