Одним из наиболее часто встречаемых заболеваний околосуставных мягких тканей являются воспаления синовиальных оболочек суставов. Основной причиной развития бурсита считается механическое повреждение суставной бурсы, приводящее к развитию воспаления и повышенному продуцированию патологического экссудата, скапливающегося в полости бурсы.
Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению бурсита, являются:
- частые профессиональные травмы сустава (например, признаки бурсита коленного сустава часто встречаются у шахтеров, строителей, лиц, занимающихся укладкой паркета, плитки и т.д.);
- ожирение (у пациентов с избыточной массой тела часто отмечаются симптомы бурсита тазобедренного и коленного сустава, это связано с увеличенным давлением на суставы из-за лишнего веса);
- возраст (у пациентов преклонного возраста риск развития воспаления синовиальных оболочек суставов возрастает на фоне снижения толерантности к физическим нагрузкам, возрастных дегенеративных изменений в тканях и мышечной дистрофии);
- наличие врожденных и приобретенных деформаций скелета, приводящих к увеличению нагрузки на суставы;
- чрезмерные физические нагрузки;
- наличие хронических очагов инфекции, эндокринных патологий (в особенности сахарного диабета или гипотиреоза), метаболических расстройств (подагра, нарушение липидного баланса), аутоиммунных заболеваний (спондилоартриты, ревматоидные артриты);
- наличие в анамнезе бурситов (заболевание часто рецидивирует);
- травмы кожи, покрывающей суставную сумку, сопровождающиеся заносом в рану патогенных микроорганизмов;
- нарушения свертывания крови (гемофилия, тромбоцитопения);
- наличие различных иммунодефицитов.
Читайте далее: Первые признаки и симптомы ВИЧ у мужчин и женщин на ранних стадиях, инкубационный период
Согласно международной классификации болезней (МКБ10) бурсит коленного сустава располагается под кодом М70.4 – для препателлярного бурсита и М70.5 – для других бурситов коленного сустава (включая супрапателлярный бурсит коленного сустава).
Код по МКБ10 для бурсита тазобедренного сустава:
- М70.6 – для бурсита большого вертела (вертельный бурсит тазобедренного сустава);
- М70.7 – для седалищных бурситов (другие бурситы бедра).
Что такое бурсит?
Бурситом называют воспаление суставной синовиальной сумки, вследствие ее травматического повреждения, попадания в ее полость патогенных микроорганизмов, чрезмерной физической перегрузки, интоксикации, аутоиммунных патологий и т.д.
В норме, в синовиальной сумке содержится синовиальная жидкость, способствующая амортизации (снижению трения и нагрузки) при движении. При развитии бурсита в полости синовиальной сумки скапливается большое количество патологической жидкости. По характеру воспаления, экссудат может носить гнойный, серозный или геморрагический характер.
Тяжелые геморрагические бурситы, как правило, связаны с кровоизлиянием в полость синовиальной оболочки у пациентов с гемофилией. Специфические серозные и гнойные бурситы могут наблюдаться на фоне бруцеллеза, сифилиса, туберкулеза, гонореи.
Мнение врачей:
Бурсит коленного и тазобедренного сустава характеризуется воспалением слизистых оболочек, вызванным различными причинами, такими как травмы, перегрузки или инфекции. Симптомы бурсита включают в себя отечность, боль и ограничение движения в области сустава. Важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания для установления точного диагноза.
Лечение бурсита коленного и тазобедренного сустава обычно включает в себя применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию, компрессы с льдом и ограничение физической активности. В некоторых случаях может потребоваться пункция для удаления лишней жидкости из сустава. Важно следовать рекомендациям врача и не заниматься самолечением, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
https://www.youtube.com/embed/JAmLWxxA9cQ
Что такое бурсит коленного сустава?
По локализации бурситы коленного сустава разделяют на препателлярные, супрапателлярные бурситы коленного сустава (бурсит надколенника), инфрапателлярные и бурситы гусиной лапки (анзериновые бурситы коленного сустава).
Причины бурсита коленного сустава
Чаще всего воспаление синовиальной сумки коленного сустава обусловлено усиленными физическими тренировками (профессиональные бурситы у спортсменов), травмами (в особенности падение на колени), рожистым воспалением, гнойными ранами, инфицированными ожогами или пролежнями, а также попаданием инфекции при повреждении кожи, при гематогенном заносе бактерий у пациентов с крупными фурункулами на ноге и т.д.
Опыт других людей
Бурсит коленного и тазобедренного сустава – распространенное заболевание, вызванное воспалением сумок, окружающих суставы. Люди, столкнувшиеся с этим недугом, отмечают характерные симптомы: отечность, болезненность и ограничение движения в пораженном суставе. Для успешного лечения важно обратиться к врачу при первых признаках заболевания. Специалисты рекомендуют комплексный подход, включающий применение противовоспалительных препаратов, физиотерапию и регулярные упражнения для восстановления функций суставов. Необходимо помнить, что своевременное обращение к врачу и соблюдение рекомендаций специалистов помогут избежать осложнений и быстрее вернуться к активной жизни.
Симптомы и лечение бурсита коленного сустава
Основными проявлениями воспаления синовиальных оболочек коленного сустава служат болевой синдром и появление пальпируемого округлого образования. Гнойный бурсит коленного сустава сопровождается резким ухудшением общего состояния пациента. Отмечается повышение температуры, появление лихорадки и озноба, слабости, мышечных и суставных болей, тошноты.
Движение в коленном суставе, как правило, сохранены или немного ограничены болевым синдромом. При резком ограничении подвижности колена необходимо исключить гнойный артрит коленного сустава и поражение связочного аппарата.
Симптомы бурсита коленного сустава, определяемые при осмотре и пальпации
Основным признаком, позволяющим заподозрить бурсит, является наличие отека и шишки над или под коленом. Супрапателлярный бурсит коленного сустава проявляется воспалением в надколенной бурсе. Развитие данного типа воспаления обычно связано с травмами и сильными нагрузками на коленный сустав, реже с гематогенным заносом инфекции. Чаще всего, супрапателлярный бурсит коленного сустава возникает у хоккеистов, футболистов и монахов («монашеское колено» из-за длительного пребывания на коленях).
При осмотре, над коленным суставом определяется крупное (размер опухоли может превышать десять сантиметров в диаметре) округлое образование. Кожные покровы горячие, гиперемированные. На ощупь опухоль плотно-эластичная. При наличии гноя может отмечаться симптом флюктуации (колебания жидкости при пальпации).
Ограничение подвижности сустава связано с болевым синдромом (характерно усиление боли при физической нагрузке). При препателлярном бурсите болевой синдром резко выражен за счет подкожного, поверхностного расположения сумки и может приводить к резкому ограничению подвижности в суставе.
Инфрапателлярные бурситы коленного сустава сопровождаются появлением опухоли под коленным суставом. Такие бурситы, как правило, развиваются у парашютистов, легко и тяжелоатлетов, прыгунов, бегунов и т.д.
Лечение бурсита коленного сустава народными средствами
В домашних условиях лечение бурсита не проводится. При появлении болей в коленном суставе, отека и шишки под или над коленной чашечкой, следует незамедлительно обратиться к хирургу.
Особенностью коленных бурситов является быстрое увеличение бурсы в размерах за счет скопления в ней патологического содержимого. За короткий промежуток времени, маленькая шишка может разрастись до 10-15 сантиметров в диаметре.
При попадании в бурсу бактерий, с последующим развитием гнойного бурсита, заболевание может осложниться гнойным артритом, расплавлением стенок бурсы, гнойными затеками и флегмонами, остеомиелитом, деструкцией связочного аппарата коленного сустава, сепсисом и т.д.
Все медикаментозное лечение бурсита должно назначаться исключительно лечащим врачом. Антибиотики при бурсите гнойной этиологии назначаются с учетом предполагаемого возбудителя (стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и т.д.). Чаще всего назначают препараты бета-лактамов (ингибиторозащищенные пенициллины или третье-четвертое поколение цефалоспоринов).
С целью уменьшения отека и купирования болевого синдрома применяют нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак). Мазь от бурсита коленного сустава применяется в составе комплексной терапии. Чаще всего назначают мази с диклофенаком (Ортофен, Вольтарен), кетопрофеном (Кетопрофен-гель, Флексен-гель) и т.д.
При необходимости, для снятия мышечного спазма могут назначаться препараты миорелаксантов.
Обязательной частью лечения является ограничение двигательной активности и обеспечение покоя пораженной конечности.
Наиболее эффективным методом лечения бурсита является проведение пункции коленного сустава. Процедура малотравматична, позволяет быстро достичь хороших результатов и сводит к минимуму риск развития осложнений и рецидивов. При гнойных бурситах обязательным является вскрытие и дренирование гнойника, с последующим промыванием суставной полости антибактериальными и антисептическими растворами.
После стихания острой фазы воспалительного процесса назначают физиотерапевтическое лечение.
Симптомы и лечение бурсита тазобедренного сустава
Бурситы тазобедренного сустава чаще всего возникают вследствие увеличения нагрузки на суставной аппарат из-за избыточной массы тела, искривления позвоночника или при наличии возрастных дегенеративных изменений в суставах, гонартрозов, коксартрозов и т.д.
Теперь разберемся, что такое бурсит тазобедренного сустава и как его лечить. Заболевание проявляется появлением сильных болей в тазобедренном суставе. При бурситах подвздошной сумки отмечается появление опухолевидного образования около места пульсации БА (бедренная артерия). Отмечается резкое усиление болей при пальпации или во время сгибания или разгибания ноги в тазобедренном суставе. При выполнении пассивных движений в суставе, болевой синдром слабо выражен.
При развитии вертельного бурсита отмечается сильная болезненность и припухлость за вертелом бедренной кости, в месте прикрепления мышц ягодицы. Кожа над воспалением гиперемирована и напряжена, часто наблюдается сильный отек.
Для уточнения диагноза используют ультразвуковое исследование тазобедренного сустава и магниторезонансную томографию.
Лечение бурсита вертельной сумки тазобедренного сустава проводится хирургом. При гнойном воспалении часто наблюдаются гнойные затеки и быстрое развитие артрита, поэтому антибиотики при бурсите инфекционной этиологии назначают обязательно. Также назначают нестероидные противовоспалительные средства, препараты миорелаксантов, глюкокортикостероиды (по показаниям). При необходимости проводится пункция и блокада со смесью анестетика и глюкокортикоида с длительным действием.
Статья подготовлена
врачом-инфекционистом Черненко А .Л.
Читайте далее: Симптомы и лечение бурсита локтевого и плечевого сустава
Частые вопросы
Как понять что у тебя бурсит коленного сустава?
Основной объективный симптом бурсита коленного сустава – это появление округлой плотноэластической припухлости в области подвижного сочленения. Эта локальная отечность болезненна при ощупывании, кожа над ней может быть горячая наощупь.
Где болит при бурсите тазобедренного сустава?
Симптомом поверхностного вертельного бурсита является боль и воспаление в области над вертлужной впадиной, усиливающаяся при разгибательных движениях бедра. Пациенты с подвздошно-гребешковым бурситом испытывают дискомфорт, который ощущается преимущественно спереди бедра, почти в паху.
Как понять что у тебя бурсит?
Болезненность, ограничивающая движение, округлая припухлость упругого типа в месте воспаления, краснота кожи, отечность, слабость, повышенное потоотделение, повышение температуры тела, отклонение, колебание отека при надавливании (подтверждает скопление выпота).
Чего нельзя делать при бурсите?
Специалисты рекомендуют на время лечения болезни бурсит отказаться от употребления кофе. Питание должно быть сбалансированным и рациональным. Алкоголь, сладкая газировка, фастфуд и полуфабрикаты – также под запретом.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении признаков бурсита (боли, отечности, покраснения) обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Следите за своим весом, поскольку лишний вес увеличивает нагрузку на суставы и может способствовать развитию бурсита.
СОВЕТ №3
При обострении бурсита избегайте перегрузок суставов, отдыхайте, используйте холод и применяйте противовоспалительные мази по назначению врача.
Загрузка...
