Симптомы цистицеркоза у человека, диагностика, лечение и профилактика

Цистицеркозом называют хронические биогельминтозы из группы цестодозов, вызываемые личиночными стадиями свиного цепня – цистицерками (финнами).

Заболевание характеризуется поражением кожных покровов, мышечной ткани, органов зрения, костных тканей, внутренних органов, нервных тканей (включая головной мозг).

Код цистицеркоза по МКБ10 — В69. При необходимости, после основного кода указывают уточняющий:

• 0 – нейроцистицеркоз (В69.0);
• 1 – офтальмологический цистицеркоз;
• 8 – цистицеркозы других локализаций;
• 9 – неуточненные формы цистицеркозов.

Этиологические и эпидемические особенности цистицеркоза

Возбудителем цистицеркоза является личиночная стадия свиных цепней (Taenia solium), представляющая собой пузырек (онкосферу) диаметром до пятнадцати миллиметров, содержащий свернутый сколекс паразита.

Заражение человека цистицеркозом происходит при:

• заглатывании онкосфер паразита с пищей (свиное мясо) или инфицированной водой (редко);
• аутоинвазии (при антиперистальтическом забрасывании члеников цепня из кишечника в желудок — у пациентов с тениозом);
• несоблюдении правил личной гигиены при уходе за свиньями;
• несоблюдении правил личной гигиены при контактах с больным цистицеркозом.

После проникновения паразита в желудок, оболочка яйца растворяется желудочным соком, а зародыши паразита проникают в стенки желудка  кишечника, а затем с током крови распространяются по всему организму, фиксируясь в различных органах и тканях.

Источником возбудителя цистицеркоза является больной человек, активно выделяющий членики паразита и зрелые яйца с фекалиями в окружающую среду.

Мнение врачей:

Цистицеркоз у человека – это паразитарное заболевание, вызванное личинками свинцового цепня. Симптомы цистицеркоза могут варьироваться в зависимости от места обитания паразита в организме. Основные проявления включают головные боли, тошноту, рвоту, судороги, нарушения зрения и координации движений. Диагностика цистицеркоза основывается на клинических симптомах, результаты обследования головного мозга и образование кист в различных органах.

Лечение цистицеркоза требует комплексного подхода, включающего применение антипаразитарных препаратов, хирургическое вмешательство для удаления кист и симптоматическую терапию. Профилактика заболевания сводится к соблюдению гигиенических норм, тщательной термической обработке пищи, избеганию сырой или недообработанной пищи, а также контролю за качеством воды. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при подозрении на цистицеркоз, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить осложнения.

https://www.youtube.com/embed/0lvXtd-aR08

Профилактические мероприятия

Профилактика цистицеркоза заключается в:

• проведении массовой диагностики и медикаментозной профилактики тениоза в эндемичных странах;
• тщательном контроле за соблюдением санитарных норм при практике свиноводства;
• улучшении санитарных условий в регионах с неблагоприятной санитарно-гигиенической обстановкой;
• увеличении осведомленности населения о путях передачи, симптомах и профилактике цистицеркоза и тениоза;
• проведении антигельминтного лечения свиней оксфендазолом;
• выполнении вакцинации свиней вакциной TSOL18;
• тщательном ветеринарно-санитарном контроле качества мясных продуктов;
• соблюдении правил личной гигиены, отказе от употребления некачественного мяса свиней, термически недообработанного мяса и т.д.

Патогенез развития цистицеркоза

Чаще всего, цистицерки паразитируют в тканях подкожно жирового слоя, головного и спинного мозга, глаз, мышц, сердца, печени, брюшины и респираторного тракта.

Вокруг цистицерки (кроме финн в глазных тканях), происходит образование реактивных соединительнотканных капсул, а также развитие тяжелых воспалительно-дегенеративных реакций.

Клиническая картина, связанная со сдавливанием окружающих тканей цистицеркой, зависит от места расположения капсулы паразита.

Наиболее тяжело протекает цистицеркоз головного мозга и глаз. В мозговых тканях происходит развитие тяжелого васкулита, энцефалита, менингита, нарушение ликворной динамики и т.д.

Цистицерки, расположенные в основании мозга, могут приобретать ветвистые (рацемознуе) формы, достигать более двадцати сантиметров в длину  спускаться вниз, по ходу тканей спинного мозга.

Отмирание и расплавление паразита сопровождается развитием тяжелых воспалительных, токсических и аллергических реакций.

В случае кальцификации паразита, воспалительные реакции отсутствуют.

Развитие цистицеркоза головного мозга сопровождается тяжелейшей неврологической симптоматикой (появлением сильных головных болей, слепоты, судорог, эпилепсии и т.д.) и высоким риском летального исхода.

Следует отметить, что нейроцистицеркоз относится к частым причинам эпилепсии (в развивающихся странах около 30-ти % от всех случаев эпилептических припадков).

https://www.youtube.com/embed/ThsiIJR8TdM

Опыт других людей

Симптомы цистицеркоза у человека могут проявляться разнообразно: от головной боли и головокружения до судорог и нарушений зрения. Диагностика заболевания включает в себя клинические исследования, а также методы образовательной диагностики, такие как УЗИ и КТ. Лечение цистицеркоза зависит от местоположения и размеров кисты, но обычно включает в себя прием противопаразитарных препаратов и хирургическое вмешательство. Для профилактики цистицеркоза важно соблюдать правила гигиены, избегать сырых или недообработанных продуктов, а также регулярно проходить медицинские осмотры.

Симптомы цистицеркоза у взрослых и детей

Симптоматика цистицеркоза отличается разнообразием симптомов и зависит от локализаций цистицерк.

При цистицеркозе мышечной ткани и подкожно-жировой клетчатки специфическая симптоматика отсутствует. В некоторых случаях возможно пропальпировать плотные округлые узелки в тканях.

Нейроцистицеркоз сопровождается церебральными, спинальными, а также сочетанными поражениями мозговых полушарий, желудочковых систем, основания мозга и т.д.

Основным проявлениями нейроцистицеркоза являются:

• частые приступообразные головные боли;
• обморочные состояния;
• частые интенсивные головокружения;
• нарушения координации и равновесия;
• снижение зрения, вплоть до развития слепоты;
• галлюцинации;
• дезориентация в пространстве и времени;
• гидроцефалии, менингиты, энцефалиты;
• симптомы деменции (снижение памяти, неадекватное поведение, самопроизвольное мочеиспускание и дефекация, т.д.);
• тремор конечностей;
• эпилептические припадки и т.д.

При локализации цистицерк в глазах, отмечается прогрессирующая потеря зрения, вплоть до полной слепоты. Также часто развивается экзофтальм.

Поражение цистицерками сердца ведет к развитию жизнеугрожающих нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности и т.д.

https://www.youtube.com/embed/iiY3Fr0CuQs

Диагностика цистицеркоза

Приблизительно у пятидесяти процентов пациентов выявляются кожные узлы. В таком случае проводится биопсия узлов.

При поражении легких показана рентгенограмма, при поражении мозга – ангиография, МРТ или КТ.

Также выполняют специфическую серологическую диагностику методом ИФА.

У некоторых пациентов поражение мозга сопровождается развитием плеоцитоза с высоким содержанием эозинофльных и лимфоцитарных лейкоцитов.

При глазном цистицеркозе проводят биомикроскопю и офтальмоскопию.

Диф.диагностика выполняется с эхинококкозом, опухолями головного мозга, эпилепсией и т.д.

Лечение цистицеркоза у взрослых и детей

Для лечения цистицеркоза применяют препараты празиквантела (в дозировке 50 миллиграммов на килограмм в сутки за три приема) на протяжении четырнадцати и более дней.

Также может использоваться альбендазол в дозе 15 мг на кг за три приема в течение 28 дней.

Для достижения максимального эффекта проводят три курса лечения с 2-3 недельными интервалами.

Дополнительно назначается противовоспалительная терапия, противосудорожные и противоэпилептические средства, глюкокортикостероидная терапия и т.д.

При наличии технической возможности удаления цистицерков проводят их хирургическое удаление.

Частые вопросы

Как обнаружить цистицеркоз?

Диагноз цистицеркоза глаза устанавливают на основании обнаружения цистицерка в глазу при офтальмоскопии, мозга — при КТ, мягких органов и тканей — при рентгенографии (особенно в период кальцификации цистицерка).

Как лечится цистицеркоз?

Лечение цистицеркоза По показаниям назначаются анальгетики и противосудорожные средства. При неактивном нейроцистицеркозе химиотерапия не показана, поскольку живых личинок на этой стадии нет. Признаки активной стадии – отек и накопление контраста в цистах по данным КТ или МРТ. Показания к удалению цист ограничены.

Как провериться на цистицеркоз?

Кисты, присутствующие в поперечно-полосатых мышцах, обычно протекают бессимптомно. Диагностика цистицеркоза основывается как на визуализационных исследованиях, так и на результатах серологических исследований . Важно отметить, что обнаружение яиц T solium или проглоттид в кале при исследовании яиц и паразитов является диагностическим признаком тениоза, а не цистицеркоза.

Как возникает цистицеркоз?

Заражение происходит при попадании в желудок человека яиц свиного цепня при недостаточном соблюдении гигиены, нарушении ветеринарного контроля и условий содержания свиней. Угрозу представляют не только заражённые свиньи, но и люди с кишечной формой тениоза – зараженные половозрелыми червями.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При появлении симптомов цистицеркоза, таких как головная боль, тошнота, рвота, обратитесь к врачу для проведения диагностики. Не откладывайте визит к специалисту, так как раннее выявление заболевания повышает шансы на успешное лечение.

СОВЕТ №2

При подтверждении диагноза цистицеркоза, строго соблюдайте рекомендации врача по лечению. Не принимайте самостоятельно лекарства, не следуйте сомнительным советам из интернета. Доверьтесь профессионалам.

СОВЕТ №3

Для профилактики цистицеркоза избегайте сырых или недообработанных продуктов, особенно мяса. Тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением. Соблюдение правил гигиены питания поможет предотвратить заражение паразитами.