Геморрой можно отнести к болезням цивилизации. На сегодняшний день им страдает 10% взрослого населения. Консервативные методы не всегда эффективны в лечении этого недуга.
В области ануса находятся кавернозные тельца, которые представляют собой скопление сосудов. В нормальных условиях эти структуры участвуют в запирательной функции ануса. Но при определенных условиях (сидячий образ жизни, тяжелая работа, запоры, цирроз печени и др.) отток крови из них нарушается, они увеличиваются в размерах. Так образуются геморроидальные узлы. Они могут причинять пациенту как просто определенные неудобства, так и приводить к серьезным и даже грозным осложнениям.
Актуальность проблемы
Кардинально излечить геморрой можно только хирургическим удалением узлов. Однако на «большую операцию» решаются далеко не все. Для этого нужно достаточно времени, достаточно терпения на предоперационную подготовку, на длительный послеоперационный период. Кроме этого, многие оттягивают решение этой деликатной проблемы на ранних стадиях в надежде, что «все само рассосется».
Действительно, геморрой на ранних стадиях протекает с периодами улучшения, когда кажется, что все прошло, и зачем тогда операция. И основную массу пациентов в принципе пугает слово «операция».
Поэтому давно встал вопрос о каких-то малоинвазивных методиках, которые:
- Можно выполнять амбулаторно.
- Не требуют особой подготовки.
- Не требуют длительной реабилитации.
- Дают эффект как минимум на несколько лет.
- Относительно недорогие.
Одним из таких методов является склеротерапия геморроидальных узлов.
Мнение врачей:
Склеротерапия при геморрое является эффективным методом лечения, позволяющим избежать хирургического вмешательства. Врачи отмечают, что основными показаниями для проведения данной процедуры являются внутренние геморроидальные узлы небольшого размера, кровотечения и дискомфорт. Процедура проводится путем введения специального склерозирующего препарата в расширенные вены, что приводит к их склеиванию и последующему уменьшению размеров узлов. Результатом склеротерапии является устранение симптомов геморроя, улучшение качества жизни пациента и предотвращение возможных осложнений.
Что такое склеротерапия
Склерозирование геморроя нельзя назвать полноценной операцией. Здесь не проводятся разрезы, не накладываются швы. Все, что делает врач – это укол. При этой процедуре даже не требуется анестезия.
«Склероз» переводится с латыни как «рубец». То есть цель данной процедуры – добиться рубцевания узла изнутри с облитерацией его просвета.Достигается это инъекцией специальных химических реагентов – склерозантов. При введении в полость геморроидального узла они вызывают его тромбоз и асептическое воспаление эндотелия. В результате этого воспаления происходит пролиферация соединительной ткани и узел рубцуется.
Склеротерапия применялась еще в 18 -19 веках. Первыми склерозантами были этиловый спирт, персиковое масло, карболовая кислота. В настоящее время для этих целей применяются современные средства, не вызывающие аллергию и дающие минимум побочных эффектов. В основном применяются растворы тромбовара, этоксисклерола и фибровейна. Эти препараты называются детергентами: при их введении происходит распад белков эндотелия и тромбоз узла с «запаиванием» просвета.
Основные преимущества склеротерапии
Склерозирование геморроя – это не радикальный метод лечения. Однако он становится все более и более популярным. Что привлекает пациентов и врачей в этой процедуре?
- Не требуется длительная подготовка, как при других операциях.
- Метод безболезненный, бескровный, не требует анестезии.
- Может проводиться амбулаторно, пациент не нуждается в стационарном лечении.
- Эффект ощущается сразу после процедуры.
- Практически никаких ограничений после операции, трудоспособность не нарушается.
- Может проводиться лицам пожилого возраста и хроническим больным, которым противопоказана полноценная операция.
- За один сеанс можно склерозировать несколько узлов.
- Не требуется дорогостоящее оборудование, соответственно стоимость такой операции не высока.
Опыт других людей
Склеротерапия при геморрое – это эффективная процедура, о которой говорят многие пациенты. Она рекомендуется в случаях внутренних геморроидальных узлов, когда консервативные методы лечения не приносят желаемого результата. Процедура проводится врачом-проктологом и заключается во введении специального препарата в вену геморроидального узла, что приводит к его склеиванию и уменьшению размера. Пациенты отмечают минимальные болевые ощущения и быстрое восстановление после процедуры. Результаты склеротерапии при геморрое обычно видны через несколько недель, и в большинстве случаев процедура дает отличные результаты, избавляя пациентов от дискомфорта и проблем с геморроем.
Показания для склерозирования геморроя
Несмотря на простоту и привлекательность метода, показания к ней довольно ограничены. Считается, что только 10% пациентов с геморроем могут быть направлены на склеротерапию.
- Как самостоятельная операция при 1-2 стадиях внутреннего геморроя.
- Как подготовка к более радикальным операциям при 3-4 стадиях геморроя.
- Для остановки кровотечения из геморроидальных узлов.
Таким образом, основной контингент для склеротерапии – это пациенты с хроническим внутренним кровоточащим геморроем без тромбирования и выпадения узлов. При правильном отборе на данную операцию эффективность метода составляет 80-85% (при первой стадии заболевания -90%).
В каких случаях склеротерапия не проводится
Склеротерапия не будет назначена в случаях:
- Наличия трещины заднего прохода.
- Воспалительных заболеваниях кишечника (проктит, проктосигмоидит, инфекционный колит, криптит).
- Остром и хроническом парапроктите.
- Остром тромбозе узла.
- Наружном или комбинированном геморрое.
- Беременности.
Как проводится склерозирование геморроя
- Перед процедурой нужно опрожнить кишечник. Обычно за 1-2 часа до этого назначается очистительная клизма.
- Манипуляция проводится в малой операционной или смотровой.
- Положение – лежа на спине в гинекологическом кресле, положение на четвереньках, или лежа на боку.
- Снаружи область ануса обрабатывается антисептиком.
- Наружный отдел ануса смазывается анестезирующим гелем. Инфильтрационная анестезия не проводится: эпителий прямой кишки выше зубчатой линии ануса не чувствителен к боли.
- В прямую кишку вводится аноскоп. Это такой металлический или пластмассовый прибор в виде воронки. Он может быть с подсветкой. Или же операционное поле подсвечивается другим источником света. Хирург также может пользоваться лобным рефлектором.
- Слизистая оболочка прямой кишки обрабатывается антисептиком.
- В основание геморроидального узла делается прокол шприцем с очень тонкой иглой. Игла продвигается на расстояние не более 2 см. Очень медленно вводится 2-3 мл склерозанта. Игла сразу не вытаскивается, чтобы не спровоцировать вытекание раствора и крови. Во время введения пациентом может ощущаться легкое жжение.
Обычно склерозируют не более двух узлов за одну процедуру.
Вся процедура занимает не более 10 минут. Какое-то время (около часа) пациент находится под наблюдением медперсонала, затем его отпускают домой.
Какие возможны осложнения
Процедура склеротерапии проста, но требует особых навыков и опыта. При неправильном ее проведении возможны осложнения:
- Попадание иглы в мышечный слой кишки. В этом случае пациент почувствует сильную боль. Боль – сигнал врачу для корректировки положения иглы.
- Раннее кровотечение. Возможно при попадании иглы в артерию. Такое кровотечение достаточно легко остановить тампонированием.
- Позднее кровотечение. Появляется через несколько дней после процедуры. Вызвано изъязвлением слизистой при избыточной дозе введенного препарата. Лечится консервативно.
- Попадание склерозирующего вещества в кровоток через анальную вену. Признак этого – боль в правом подреберье и неприятный привкус во рту.
- Попадание в предстательную железу. Обычно это может быть у пациентов с достаточно гипертрофированной простатой. Следствием этого может быть задержка мочи, простатит или абсцесс простаты.
Данные осложнения встречаются очень редко – менее 0,5% случаев.
После склерозирования геморроя
После данной процедуры нет раны, которую нужно обрабатывать или как-то особо щадить. Поэтому особого режима или ограничений не назначается. Рекомендации даются такие же, как и всем пациентам с геморроем: избегать поднятия тяжестей, пить достаточное количество жидкости и соблюдать определенную диету. Диета должна быть с достаточным количеством клетчатки для профилактики запоров. Не рекомендуются острые приправы, алкоголь, кофе.
При склонности к запорам назначаются препараты для размягчения стула (дюфалак).
Несколько дней пациент может ощущать боли, дискомфорт или жжение в области заднего прохода. Для обезболивания можно попринимать нестероидные противовоспалительные средства.
Обычно через 5 – 7 дней после процедуры высохший геморроидальный узел выходит во время очередной дефекации.
Осмотр у проктолога назначается через 7-10 дней. Через это же время может быть запланирована и повторная процедура склерозирования оставшихся узлов, если необходимо.
Отзывы и советы пациентов, прошедших склеротерапию
Пациенты, перенесшие процедуру склерозирования, отзываются о ней в основном положительно. Стоит прислушаться к их советам:
- Не стоит затягивать с обращением к врачу, несмотря на деликатность проблемы. Во-первых, выделение крови из прямой кишки может быть симптомом не только геморроя, но и более грозных заболеваний. Во-вторых, чем раньше пролечен геморрой склерозированием, тем больше эффективность этого лечения.
- Процедура проста, проводится амбулаторно, никаких особых неудобств после операции не наблюдается.
- Основной ожидаемый эффект (прекращение кровотечений) проявляется сразу после манипуляции.
- Эффекта от процедуры хватает на 1-2 года. Это меньше, чем эффект от лигирования узлов, но метод и существенно дешевле. При необходимости его можно повторить.
- Выбирать стоит клиники с достаточным опытом таких операций, так как успех в данном случае всецело зависит от мастерства хирурга.
Стоимость
Частые вопросы
Как проводится склеротерапия при геморрое?
Как проходит процедура Склеротерапия геморроя проводится в положении лежа на боку с подтянутыми к животу коленями. Сначала врач обеззараживает предварительно выбритую анальную область антисептиком, затем проводит местное обезболивание специальным гелем. Для обеспечения визуального доступа устанавливается аноскоп.
Читайте также:
Сколько стоит склеротерапия геморроидальных узлов?
2 610 руб. Склеротерапия ― это безоперационный метод устранения геморроидальных узлов.
Сколько сеансов склеротерапии нужно при геморрое?
Обычно для лечения геморроя этим методом требуется два или три визита , поэтому вас могут попросить вернуться для завершения лечения с интервалом в 3-4 недели.
Что нельзя делать после склеротерапии геморроя?
После склеротерапии в течение 3 недель нельзя поднимать тяжести, нужно избегать продолжительной физической нагрузки. Для полного удаления всех внутренних геморроидальных узлов может потребоваться курс процедур с интервалом в 7–10 дней.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед применением склеротерапии при геморрое обязательно проконсультируйтесь с врачом-проктологом, чтобы оценить показания и противопоказания к процедуре.
СОВЕТ №2
После проведения склеротерапии при геморрое следуйте рекомендациям врача, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления.
СОВЕТ №3
Помните, что склеротерапия при геморрое может потребовать несколько сеансов для достижения желаемого результата, поэтому будьте терпеливы и следуйте рекомендациям специалиста.
Загрузка...
