По МКБ-10 уретриты обозначаются общим шифром N34. При классификации к нему после точки добавляются цифры, например N34.1 – для неспецифической разновидности заболевания. Кроме того, для обозначения причины воспалительного процесса (инфекционного агента) используется дополнительная кодировка в диапазоне от B95 до B98.
Поскольку анатомически мужская и женская мочевыделительные системы существенно различаются, воспаление уретры имеет особенности у обоих полов. Ниже рассмотрим уретрит у женщин – симптомы и лечение заболевания, его причины и разновидности, отличия от цистита и способы профилактики. Необходимо также знать о влиянии воспалительного процесса на беременность и его последствиях при отсутствии терапии.
Что такое уретрит у женщин
Так называется воспаление стенок мочеиспускательного канала, имеющее обычно инфекционное происхождение. Крайне редко заболевание развивается по другим причинам, не связанным с поражением тканей болезнетворными микроорганизмами (например, аллергический уретрит). Инфекционно-воспалительный процесс сначала протекает в острой, сопровождающейся характерными выраженными симптомами, форме.
Если не проводится адекватная терапия, патология переходит в хроническую стадию, поражаются другие тазовые органы. В качестве лечения используются, прежде всего, системные антибиотики при уретрите. Показаны также препараты местного действия, травяные ванночки и общеукрепляющая терапия. Заболевание является довольно распространенным, у женщин часто сочетается с воспалением мочевого пузыря из-за восходящей инфекции и особенностей анатомического строения (мочеиспускательный канал широкий и короткий).
Мнение врачей:
Уретрит у женщин может проявляться различными симптомами, такими как жжение и зуд во время мочеиспускания, повышенная чувствительность уретры, наличие выделений. Для точного диагноза необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который проведет осмотр и назначит необходимые анализы. Лечение уретрита у женщин основывается на применении антибиотиков, противовоспалительных препаратов. Важно соблюдать рекомендации врача и проходить полный курс лечения, чтобы избежать осложнений. Для профилактики уретрита рекомендуется соблюдать гигиену, избегать случайных половых контактов и использовать презервативы.
https://www.youtube.com/embed/3dcrm-IzyDo
Классификация и причины
Прежде всего, уретриты подразделяются на инфекционные и неинфекционные. Первые встречаются гораздо реже, причинами раздражения и воспаления стенки уретры в данном случае являются:
- Механические травмы эпителия вследствие медицинских манипуляций (катетеризация, цитоскопия), умышленного повреждения или выхода камней при МКБ.
- Аллергические заболевания.
- Опухоли мочеиспускательного канала, имеющие злокачественную природу.
- Венозный застой в тазовых органах.
Патологии инфекционного происхождения диагностируются в большинстве случаев, подразделяясь при этом на неспецифические и специфические. Неспецифический уретрит развивается в результате поражения мочеиспускательного канала условно-патогенной микрофлорой (чаще всего, это стрепто- и стафилококки, а также кишечная палочка). Причины специфического уретрита у женщин – гонококки, микоплазмы, хламидии, трихомонады и кандиды.
Заражение происходит при половом контакте, при попадании микроорганизмов в уретру из других отделов МВП, либо осуществляется перенос инфекции из отдаленного очага воспаления с током крови и лимфы (при тонзиллите, например). Способствуют развитию воспалительного процесса такие факторы, как:
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- несоблюдение гигиенических требований;
- злоупотребление алкоголем;
- гормональные изменения во время беременности, например);
- хронические воспаления различной локализации;
- травмы и заболевания половых органов.
Причиной развития воспалительного процесса может стать также стрессовое состояние организма.
Читайте далее: Обзор 5 групп антибиотиков для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин
Симптомы уретрита у женщин
Проявляется заболевание по-разному, в зависимости от его характера и фазы патологического процесса. В острой стадии воспаление более выражено, а в хронической нередко протекает в стертой форме. Кроме того, признаки зависят от инфекционного агента. Отличительная особенность уретрита у женщин – менее выраженная симптоматика, по сравнению с воспалением уретры у мужчин. Около половины диагностированных случаев протекают практически бессимптомно. Общими и наиболее характерными проявлениями являются:
- боль в процессе мочеиспускания;
- выделения различного характера из уретры;
- наличие в моче крови.
Перечисленные явления могут возникать в комплексе или по отдельности, иметь разную степень выраженности. При неспецифическом воспалении ухудшения общего состояния, как правило, не отмечается: нет повышения температуры, слабости и т. д. При специфической разновидности симптомы уретрита у женщин различаются в зависимости от вызвавшего воспаление инфекционного агента и подробно описаны ниже.
https://www.youtube.com/embed/7j_XIaW4D24
Опыт других людей
Уретрит у женщин вызывает беспокойство и дискомфорт из-за своих симптомов, таких как жжение и боль при мочеиспускании, изменение цвета и запаха мочи. Для точной диагностики необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который проведет осмотр и назначит необходимые анализы. Лечение уретрита у женщин обычно включает прием антибиотиков и противовоспалительных препаратов. Важно соблюдать рекомендации врача и завершить полный курс лечения, чтобы избежать осложнений. Для профилактики уретрита рекомендуется соблюдать гигиену, избегать случайных половых связей и использовать презервативы. Своевременное обращение к специалисту и соблюдение мер профилактики помогут избежать проблем с уретритом и сохранить здоровье женской мочеполовой системы.
Гонорейный
Самый распространенный путь заражения – половые сношения, однако вероятно также бытовое инфицирование через предметы гигиены. Инкубационный период чаще всего длится от 3 суток до недели, но может затянуться почти на месяц. Начинается гонорейный уретрит остро:
- появляются обильные гнойные выделения;
- мочеиспускание сопровождается режущими болями;
- распространение инфекции приводит к повышению температуры.
Очень важно на этой стадии обратиться к врачу, так как за 2 месяца симптоматика ослабевает, процесс становится хроническим и труднее поддается излечению.
Трихомонадный
В трети случаев воспаление уретры у женщин из-за инфицирования трихомонадами протекает бессимптомно. В остальных – появляются умеренные белесые выделения, слегка пенистые, а также слабый зуд в мочеиспускательном канале. До появления этих признаков с момента заражения проходит от 5 до 15 суток.
Хламидийный
Со своевременным лечением уретрита данного типа имеются определенные сложности, так как чаще всего он развивается бессимптомно. Первые 2-3 недели патологических признаков нет вообще, а затем возможно появление скудных выделений. При этом инфекция поражает не только половые органы, но и распространяется на конъюнктиву и суставы: в ряде случаев могут отмечаться конъюнктивит и артрит.
Кандидамикотический
Чаще всего патология развивается на фоне длительного приема противомикробных препаратов или вульвовагининта, причиной которого являются дрожжеподобные грибы. Выделения из уретры скудные, имеют бело-розовый оттенок, мочеиспускание сопровождается неявно выраженными болезненными ощущениями.
Отличия уретрита и цистита
Поскольку женский мочеиспускательный канал отличается от мужского больше шириной и меньшей длиной, инфекция достаточно быстро распространяется вверх и к уретриту присоединяется цистит. Однако на ранних стадиях имеются особенности протекания воспалительного процесса, которые позволяют отличить одно заболевание от другого:
- Характерные режущие боли при цистите возникают в самом конце мочеиспускания, в то время как при поражении уретры они сопровождают весь процесс с начала.
- Воспаление мочевого пузыря приводит к частым позывам к мочеиспусканию, в отличие от уретрита.
- При цистите моча мутнеет, у нее появляется интенсивный специфический запах, однако выделений из уретры обычно не наблюдается.
- Боль в нижней части живота более характерна для воспаления мочевого пузыря. Она имеет постоянный, тянущий характер.
В любом случае, при появлении каких-либо симптомов следует немедленно обращаться к урологу. Только врач сможет поставить точный диагноз, определить возбудителя и назначить адекватную терапию.
Читайте далее: Эксклюзив об антибиотиках при цистите у женщин и мужчин со списками и сравнением
Диагностика уретрита
Предварительный диагноз ставится на основании субъективных жалоб и осмотра. При последнем часто выявляется гиперемия наружного отверстия мочеиспускательного канала, при пальпации возникают болезненные ощущения и появляются выделения. Однако таких данных для постановки точного диагноза недостаточно, поэтому женщине назначаются:
- общие исследования крови и мочи;
- микроскопия выделений и бакпосев;
- исследование мазков методом ПЦР-диагностики.
Проводится также уретроскопия (инструментальное обследование), позволяющая осмотреть уретру и забрать на исследования биоптат.
Как лечить уретрит у женщин
Неспецифическая разновидность воспаления, вызванная кишечной палочной, стафило- или стрептококками, лечится урологом после выявления возбудителя. При специфическом лечение проводится гинекологом и венерологом (ЗППП), поскольку поражается не только мочеиспускательный канал, но и половые органы. Подход к лечению уретрита должен быть комплексным: в основе терапии – системные антибиотики, дополненные местными противомикробными средствами, промываниями, иммунностимуляторами. Длительность зависит от формы и характера воспаления (например, острое лечится быстрее) и индивидуальных особенностей организма.
Лучшие препараты для лечения уретрита у женщин
Как уже было сказано, основа терапии бактериального воспаления уретры – антибиотики системного действия (перорально или парентерально). Какой именно препарат необходим, решает врач по результатам анализов на выявление возбудителя. Применяются антибиотики при уретрите у мужчин и женщин одни и те же:
- Неспецифический уретрит лечится антимикробными ЛС широкого спектра. К препаратам выбора относятся фторхинолоны (Левофлоксацин, Офлоксацин и прочие), Азитромицин, Амоксиклав, Фурадонин. Хорошо зарекомендовал себя также Монурал при уретрите, поскольку он не противопоказан беременным и достаточно однократного приема (в некоторых случаях показан двукратный прием).
- При гонорейном показаны цефалоспорины Цефтриаксон и Цефотаксим внутримышечно или пероральные фторхинолоны – Офлоксацин и Ципрофлоксацин.
- Трихомонадный уретрит лечится производными имидазола, особенно активными по отношению к возбудителю. Обычно назначается курс Метронидазола, можно применять также Орнидазол или Тинидазол.
- При воспалении, вызванном хламидиями, препаратами выбора являются таблетки от уретрита Азитромицин и Доксициклин. Резервные – Эритромицин, Офлоксацин, Джозамицин, Спирамицин.
- Если причиной воспаления уретры являются дрожжеподобные грибы рода Кандида, назначаются системные фунгицидные антибиотики: Флуконазол, Нистатин и другие. Поскольку кандидозный уретрит обычно сопровождается влагалищным кандидозом, целесообразно параллельное применение вагинальных свечей при уретрите у женщин с нистатином.
В качестве местной терапии могут быть назначены промывания антисептическими растворами. Для повышения защитных сил организма назначаются поливитаминные комплексы и иммунностимулирующие препараты. Такой популярный диуретик растительного происхождения как Канефрон при уретрите тоже может применяться, но только в сочетании с противомикробными лекарственными средствами.
Читайте далее: Подробно про антибиотики фторхинолоны и названия препаратов
Уретрит при беременности
Воспаление уретры в период вынашивания ребенка – не редкость. Основным фактором, способствующим его развитию, обычно является изменение гормонального баланса. Не исключается и возможность развития специфических форм патологии при заражении половым путем. Бактериальный уретрит может привести к осложнениям, угрожающим здоровью и жизни плода, поэтому при самых незначительных симптомах заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.
Инфекционный уретрит при беременности тоже лечится, прежде всего, антибиотиками. Однако учитывается потенциальная опасность антибиотикотерапии, поэтому назначаются наименее токсичные препараты. Для лечения неспецифического воспаления оптимальными ЛС являются Монурал, Амоксициллин и Фурадонин. Фторхинолоны использовать категорически нельзя, как и в случае специфической формы заболевания. Лечение трихомонадного уретрита при беременности начинается только со второго триместра, поскольку имидазолы на ранних сроках противопоказаны.
Читайте далее: Вся правда об антибиотиках на ранних сроках беременности
Лечение уретрита у женщин народными средствами
С разрешения лечащего врача можно использовать некоторые безопасные и достаточно эффективные рецепты нетрадиционной медицины:
- Настой из столовой ложки измельченных листьев петрушки на 0.5 л воды. После настаивания процедить, принимать по 3 ложки с двухчасовым интервалом.
- Еще один действенный народный способ лечения уретрита в домашних условиях у женщин – васильковый настой. Он готовится из чайной ложки сырья (на стакан кипятка), настаивается час. Процедив, нужно пить по 30 мл получившейся жидкости перед каждым приемом пищи.
- Липовый отвар считается эффективным средством от болезненных ощущений. В 0,5 л воды нужно засыпать 2 ст. ложки сырья, затем прокипятить 10 минут и после охлаждения процедить. Принимать перед сном по полстакана.
Нельзя забывать, что антибиотики при уретрите – основа лечения, а любая фитотерапия возможна только в качестве дополнения.
Читайте далее: О природных антибиотиках и их применении в лечении заболеваний
Профилактика
Для предупреждения этого заболевания, чреватого осложнениями и значительного ухудшающего качество жизни, нужно соблюдать личную гигиену, укреплять здоровье, своевременно лечить любые инфекции и вести упорядоченную половую жизнь.
Читайте далее: Молочница после антибиотиков и как и чем ее лечить
Частые вопросы
Какие таблетки пить при уретрите у женщин?
Общая схема лечения уретрита у женщин подразумевает: Употребление антибиотиков широкого спектра действия – к таким медикаментам относятся азитромицин, кларитромицин, офлоксацин, ципрофлоксацин, амоксиклав. Физиотерапия – направление пациентки на электрофорез и согревающие аппликации.
Как диагностировать уретрит у женщин?
ПЦР-исследование на выявление ЗППП, бактериологический посев отделяемого из мочеиспускательного канала, бактериологический посев и общий анализ мочи.
Какие анализы показывают уретрит у женщин?
Общеклинические анализы крови, общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору, мазок из уретры с определением мочеполовых инфекций.
Как понять что у тебя уретрит?
Выделения из канала мочеиспускания. Поначалу они представляют собой вязкую слизь. А в запущенных случаях они выражены гноем, Боль и жжение при походе в туалет, Отек слизистой оболочки, Покраснение и уплотнение половых губ, Сильнейшие боли в нижней части живота, Раздражение в интимной зоне.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При появлении любых симптомов уретрита (жжение, зуд, болезненное мочеиспускание) обратитесь к врачу для точного диагноза и лечения.
СОВЕТ №2
При лечении уретрита принимайте препараты строго по назначению врача и не прерывайте курс лечения досрочно.
СОВЕТ №3
Следуйте рекомендациям врача по профилактике уретрита, в том числе поддерживайте гигиену, избегайте случайных половых связей и используйте презервативы.
Загрузка...
