Пневмония — это острое воспалительное заболевание, которое обусловлено чаще бактериальной этиологией, и проявляется системной экссудацией альвеолярной ткани в ответ на продукты жизнедеятельности патогенных возбудителей.
Содержание:
- Особенности лечения у детей
- Правила применения антибиотиков
- Альтернативные методы
- Классификация пневмоний
- Когда необходима противомикробная терапия?
Антибиотики при пневмонии, по группам
Фармацевтический рынок каждый день разрабатывает новые группы лекарств и вносит свою лепту в уже существующие лекарства новыми поколениями.
Какие антибиотики принимать при пневмонии у взрослых и детей, какие формы использовать, какова длительность лечения, сколько дней колят антибиотики — все это зависит от тяжести и распространенности процесса.
У взрослых и детей применяются одни и те же группы, но для молодого населения есть определенные ограничения и измененные дозировки.
Для удачного лечения нужно знать не только названия, но и группы антибиотиков при пневмонии у взрослых и детей: охват воздействия на патогенные возбудители, патогенез борьбы, возможные побочные эффекты и противопоказания.
Особенности лечения воспаления легких при использовании противомикробной терапии заключаются в том, при различном течении применяются разные формы препаратов.
Антибиотики при пневмонии у взрослых в уколах внутривенно назначают при тяжелой форме течения, внутримышечно — при среднетяжелой форме.
А таблетированные средства рекомендуют при легком течении. Это обусловлено состоянием организма: чем слабее пациент, тем мощнее нужен препарат и быстрое его воздействие, что можно обеспечить парентеральным введением.
Мнение врачей:
Пневмония – серьезное заболевание, требующее немедленного и эффективного лечения. Врачи рекомендуют использовать 4 группы сильных антибиотиков как в таблетках, так и в уколах для борьбы с пневмонией. Эти препараты обладают широким спектром действия и способны быстро уничтожить патогенные микроорганизмы, вызывающие воспаление легких. При правильном применении антибиотиков врачи отмечают значительное улучшение состояния пациента уже через несколько дней. Однако важно помнить, что самолечение антибиотиками может привести к осложнениям и резистентности бактерий, поэтому перед началом лечения необходима консультация специалиста.
https://www.youtube.com/embed/LjAhuxQBtxE
Цефалоспорины
Группа антибактериальных представителей широкого спектра действия, которая максимально воздействует на грамотрицательные бактерии, но и оказывает губительное влияние на грамположительную флору, простейшие микроорганизмы, грибок.
Сейчас используют чаще группы третьего поколения, хотя уже разработали четвертое. Третье поколение, в отличие от четвертого имеет больше побочных действий. Также третье поколение больше предпочитают, так как последние представители имеют высокое сродство с клеточной стенкой грамотрицательных бактерий. То есть четвертое поколение используют при тяжелых случаях поражения грамотрицательной флорой (в основном, P.aeruginosa).
Представителями цефалоспоринов третьего поколения выступают средства для парентерального применения Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефтазидим, и антибиотик от пневмонии в таблетках — Цефиксим, Цефтибутен.
Четвертое поколение представлено только ампулами, носит название Цефепим.
Механизм действия цефалоспоринов заключается в ингибировании клеточной стенки. Они обладают бактерицидным действием, но не бактериостатическим. То есть представители этой группы могут погубить бактерии, которые находятся в стадии развития, размножения и роста. А те клетки, которые никак не дают о себе знать, а просто выжидают благоприятного периода, цефалоспорины, к сожалению, не видят и никак на них не действуют. Бета-лактамаза, которая является основной составной, встраивается в клеточную стенку возбудителя, тем самым обеспечивая нарушение нормального синтеза пептидогликанов.
Читайте далее: Выбор аналогов цефтриаксона в различных формах выпуска
В конечном счете, синтезированные белки не могут «сшиться», так как не было полноценного синтеза необходимого количества материала. Нарушается целостность мембраны, и тогда берутся за работу иммунные клетки человеческого организма. Он помогает пробить брешь в клеточной стенке, а т-лимфоциты и макрофаги уже уничтожают генетический материал бактерии.
Макролиды
Группа антибактериальных средств, в основе которых лежит лактонное кольцо. Они оказывают по большей мере бактериостатическое воздействие, но в больших дозах обладают и бактерицидными свойствами. Имеют природное и полусинтетическое происхождение. Сейчас используют полусинтетические антибактериальные препараты (АБП), так как они обладают большим спектром. В отличие от природных макролидов, которые действуют только на грамположительные палочки, полусинтетические могут губительно влиять и на грамотрицательную флору, простейшие.
Макролиды — наименее токсичные средства, поэтому их чаще всего назначают детям от 1 месяца.
Недавно доказали, что макролиды обладают дополнительно иммуномодулирующими свойствами.
Макролиды представлены тремя поколениями. Они отличаются друг от друга количеством цепей в лактонном кольце.
14-членное лактонное кольцо имеет в себе самых ранних представителей — эритромицин и кларитромицин. Второе поколение имеет уже 15-членное кольцо, и наиболее известный и используемый представитель — азитромицин. И последние разработки выпустили в мир 16-членное лактонное кольцо. Торговые марки третьего поколения носят название Мидекамицин, Спирамицин, Мидекамицина ацетат (Макропен).
Читайте также:
Макролиды, в отличие от цефалоспорином, не нарушают строение клеточной стенки, а встраиваются в РНК бактериальной клетки и начинает контролировать микроорганизм. Лактонное кольцо блокирует синтез любых белков, необходимых для развития и продолжения жизни клетки, что полностью останавливает любую ее жизнедеятельность.
https://www.youtube.com/embed/67HX_mw48YQ
Опыт других людей
Пневмония – серьезное заболевание легких, требующее комплексного лечения. Люди отмечают, что сильные антибиотики в таблетках и уколах эффективно борются с инфекцией. Группа макролидов, к которой относятся азитромицин и кларитромицин, хорошо переносится и эффективна против пневмококков. Фторхинолоны, такие как левофлоксацин, обладают широким спектром действия, но могут вызывать побочные эффекты. Цефалоспорины и пенициллины также эффективны против пневмонии, но требуют строгого соблюдения дозировки. Необходимо помнить, что самолечение антибиотиками может привести к ухудшению состояния, поэтому важно проконсультироваться с врачом перед началом лечения.
Пенициллины
Первые противомикробные препараты, которые были случайно обнаружены Флемингом при проведении опытов. Это грибы, которые обладают бактерицидным и бактериостатическим действием.
Пенициллины, как и цефалоспорины, оказывают бактерицидное влияние, так как в составе имеют такое же бета-лактамное кольцо. Механизм действия идентичен вышеописанному у АБП цефалоспоринового ряда. Но они отличаются длительностью воздействия и концентрацией в крови.
Эти лекарства прошли множество модификаций. От природных пенициллинов перешли к амоксициллинам. Они обладают более широким спектром воздействия. После того, как круг губительной реакции расширили до грамотрицательных, грамположительных бактерий и простейших, необходимо было решить вопрос с длительностью воздействия. Известно, что пенициллины разрушаются под действием желудочного сока, и они не доходят до своей мишени.
После определенного количества исследований заметили, что в соединении с клавулановой кислотой амоксициллин и другие полусинтетические представители нормально проходят желудок, не разрушаясь, и дольше держатся в крови в лечебной необходимой концентрации.
Так что, в настоящее время, остались еще различные поколения пенициллинов, но чтобы антибиотики при воспалении легких у взрослых в таблетках подействовали максимально, отдают предпочтение защищенным пенициллинам.
Представители пенициллинов: Амоксициллин/клавуланат, Амоксил, Ампициллин/сульбактам, Бициллин-1,5, Бензилпенициллин.
Читайте далее: Список новых эффективных антибиотиков от кашля у взрослых
Аминогликозиды
Группа антибактериальных препаратов, которые имеют губительное влияние на грамотрицательную и грамположительную флору, практически не подавляют анаэробы, используются в уничтожении микобактерии (палочка туберкулеза) и никак не влияют на простейшие.
Ранее аминогликозиды часто применяли для лечения инфекции. Но, этого делать не стоит. Так как при обнаружении воспаления врач и пациент не знают, какова этиология заболевания. Внебольничная пневмония часто вызывается пневмококками. А аминогликозиды устойчивы к данной бактерии. Поэтому их применяют в качестве группы резерва после установления вида возбудителя.
Особенности лечения у детей
Детям многие препараты нельзя применять, так как недоразвитие различных органов, формирование целостности систем мешают использовать некоторые таблетки.
Наиболее безопасные и действенные антибиотики при пневмонии у детей — макролиды и цефалоспорины третьего ряда.
Цефотаксим при пневмонии у детей показал свою эффективность.
Это достаточно сильные антибиотики при пневмонии. Является полностью безопасным и разрешен даже новорожденным детям. Используется препарат при тяжелой форме течения заболевания. Выпускается в порошках, который разводится для проведения внутримышечных и внутривенных инъекций. Длительность действия эффекта — 12 часов.
При среднетяжелых и легких формах детям дают пероральные: макролиды — азитромицин в таблетках и суспензии (Азитрокс, азитромицин) и в виде суспензии цефалоспорины (Цефодокс).
Детям до 12 лет противопоказано применение аминогликозидов, так как они оказывают ототоксичное и гепатотоксичное воздействие, что может привести к сенсоневральной тугоухости и гепатозу.
Читайте далее: Лучшие антибиотики для эффективного лечения кашля у детей
Правила применения антибиотиков
Существуют определенный перечень, который поможет извлечь максимальное положительное воздействие, избежать возможных побочных эффектов и обеспечить профилактику осложнений:
- соблюдать назначенное врачом лечение;
- не отменять и не добавлять себе лекарство;
- не менять дозировку без предварительного согласования с врачом;
- терапия таблетированная или инъекционная должна протекать не менее 10 дней, в зависимости от тяжести течения;
- если необходимо использовать несколько антибактериальных препаратов, желательно брать различные по типу введения;
- при тяжелых формах сразу применять инъекции, потом переходить на таблетированную;
- пить или колоть антибиотик при воспалении легких у взрослых в одинаковое время;
- принимать через 1 час после еды;
- запивать большим количеством чистой воды или теплым несладким чаем;
- проводить профилактику дисбактериоза совместным приемом пробиотиков;
- постоянно быть под контролем лечащего врача во время заболевания.
Альтернативные методы
Если этиология бактериальной флоры четко установлена, то без АБП пациент просто не выживет, так как микроорганизмы без этиологического лечения будут размножаться дальше и захватывать новые территории при течении заболевания.
Народные методы, физиопроцедуры — все это хорошо, но они оказывают симптоматическое воздействие на заболевание. И все методы принесут пользу, если применять их комплексно.
Антибактериальную терапию не заменит ничто!
Физиотерапия (иглорефлексотерапия, электрофорез) поможет быстрее выздороветь за счет согревания легочной ткани, что улучшает кровообращение в легких, этим самым усиливая приток иммунных клеток, которые борются с бактериями.
Народные методы также могут облегчить течение, уменьшив температуру, ослабив кашель и улучшив местное кровообращение.
Классификация пневмоний
По форме и сроку течения выделяют 4 типа заболевания:
- внегоспитальная — первые клинические проявления возникают дома или в первые двое суток больничного режима;
- госпитальная — болезнь началась во время пребывания в стационаре более 3 дней;
- аспирационная — возникает на фоне заглатывания рвотных масс.
По виду и охвату очага поражения выделяют:
- очаговая — поражает дольку или функциональную единицу сегмента — ацинус;
- сегментарная — захватывает сегмент;
- крупозная — поражается целая доля;
- интерстициальная — вовлекается в воспалительный процесс межальвеолярная соединительная ткань;
- тотальная — поражается все легкое.
Когда необходима противомикробная терапия?
Решение, какими антибиотиками проводить лечение пневмонии, мы принимаем только после установленной этиологии.
Если возбудителем является вирус, то антибактериальная терапия целесообразна только в поздних стадиях, когда появляется необходимость бороться с бактериальными осложнениями. Такое часто бывает, так как вирусные виды сложно протекают, не всегда удается подобрать этиотропную терапию, которая быстро подействует, и заболевание изматывает организм и иммунную систему человека. В таком состоянии бактерии быстро присоединяются и начинают развиваться, осложняя течение заболевания. Слизистые выделения меняются на гнойные, и тогда необходимо включить лечение пневмонии антибиотиками.
Если инфекция изначально вызвана бактериальными возбудителями, то антибактериальная терапия показана с момента установления диагноза.
При чем, приветствуется назначение препаратов широкого спектра действия, так как мы точно не знаем, какой именно возбудитель произвел такую реакцию организма, а помощь от лекарственных средств нужна уже сегодня. Это важно, так как точная этиология посредством посева мокроты определяется не ранее, чем через 10 дней после взятия анализа.
В любом случае, при бактериальном воспалении легких, никогда не поздно начать использовать противомикробные средства: лучше всего в стадии ранних клинических проявлений, тогда имеется вероятность быстрого выздоровления и отсутствия осложнений. Это объясняется тем, что при длительном персистировании патогенного микроорганизма поражается большее количество легочной ткани, организм больше отравляется продуктами распада бактерий и истощается иммунная система.
Обычно антибактериальную терапию назначают сразу после расшифровки рентген-снимка, определения повышенной скорости оседания эритроцитов и большого количества лейкоцитов за счет нейтрофилов в общем анализе крови.
Читайте далее: Какие препараты принимают с антибиотиками от дисбактериоза
Частые вопросы
Какие самые сильные антибиотики при пневмонии?
К пенициллиновым антибиотикам относятся оксациллин и клоксациллин, которые наиболее результативно и быстро действуют при пневмониях, вызванных стафилококками. Расширенными антимикробными свойствами обладают аминопенициллины – амоксициллин и ампициллин. Они широко применяются у взрослых при внебольничных пневмониях.
Что лучше при пневмонии уколы или таблетки?
Ведущие международные организации здравоохранения утверждают: нет никакого смысла лечить пневмонию амбулаторно с помощью инъекций. Таблетки справятся с задачей не хуже! Также вовсе не обязательно назначать инъекционные антибиотики при синусите и большинстве внебольничных инфекций.
Можно ли вылечить пневмонию антибиотиками таблетками?
Лечение Пневмонию следует лечить антибиотиками. Предпочтительным антибиотиком первого ряда является амоксициллин в диспергируемых таблетках. В большинстве случаев пневмонии требуется пероральный прием антибиотиков, которые часто назначаются в медицинских центрах.
Какой самый сильный антибиотик?
Генферон свечи 500000МЕ №10. Биокад Рецептурный препарат 1052 ₽ В корзинуЛинкомицин г/хл капс. 250мг №20. Озон ООО Рецептурный препарат 198 ₽ Азитрокс пор. Для приг. Сусп. 100мг/5мл 15, 9г Фармстандарт-Лексредства ОАО Эритромицин таб. П/о 250мг №10. Биосинтез Рецептурный препарат 82 ₽
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема антибиотиков обязательно проконсультируйтесь с врачом. Неправильное использование антибиотиков может привести к ухудшению состояния и развитию резистентности к препаратам.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по приему антибиотиков: не пропускайте дозы, не увеличивайте или не уменьшайте их без разрешения врача. Это поможет достичь максимальной эффективности лечения.
Загрузка...
