Chlamydia trachomatis (хламидия трахоматис) – облигатный паразит, обитающий внутри эпителиальных клеток мочеполовой системы и питающийся их энергией. Хламидия трахоматис является возбудителем одного из самых опасных заболеваний, передающихся половым путем — урогенитального хламидиоза. Это довольно распространенное венерическое заболевание, встречающееся в нашей стране чаще, чем гонорея.
Риск заражения хламидийной инфекцией повышается у лиц, имеющих несколько половых партнеров и не использующих презервативы во время полового акта. Возможно заражение плода от больной беременной матери. Инфекция крайне редко распространяется бытовым путем через поцелуи, прикосновения и общие предметы обихода.
Chlamydia trachomatis приводит у женщин к развитию воспаления половых органов, бесплодия, а у мужчин – к простатиту и снижению потенции. Урогенитальный хламидиоз часто протекает бессимптомно или имеет стертую клиническую картину. При этом инфекция продолжает распространяться преимущественно половым путем.
Chlamydia trachomatis
Хламидия
Chlamydia trachomatis паразитируют только в организме человека. Это мелкие патогенные грамотрицательные неподвижные коккобациллы, имеющие признаки бактерий: содержат генетический материал — ДНК и РНК, рибосомы и клеточную стенку. Хламидии размножаются делением и проявляют чувствительность к ряду антибактериальных препаратов. Хламидии лишены митохондрий и существуют благодаря энергии клеток, в которых они «поселились». Хламидиоз – скрытая инфекция, плохо поддающаяся лечению.
Способность микробов размножаться в цитоплазме эукариот объединяет хламидии и вирусы. Chlamydia trachomatis не вырабатывает АТФ, а использует жизненные ресурсы клетки-хозяина, разрушая ее.
Жизненный цикл хламидий длится в среднем трое суток. Они существуют в двух формах:
- Элементарные тельца – инфекционная, спороподобная, внеклеточная форма. ЭТ имеют шарообразную форму и содержат много дисульфидных связей, которые противостоят осмосу. Находясь в форме спор, микробы нечувствительны к антибиотикам. Период от момента заражения клетки хозяина ЭТ до их превращения в РТ длится 6-8 часов.
- Ретикулярные тельца – вегетативная, репродуцирующаяся, внутриклеточная форма. Это типичные активно размножающиеся грамотрицательные бактерии. Используя ресурсы клетки, образуются промежуточные тельца, которые вновь трансформируются в ЭТ. Хламидии сначала разрушают клеточную стенку клетки хозяина, а затем полностью ее уничтожают, распространяясь на соседние. В этот период следует проводить антибиотикотерапию.
Хламидии имеют небольшой набор ферментов и факторов патогенности, к которым относятся:
- Адгезины,
- Эндотоксин — липополисахарид,
- Экзотоксин,
- Антифагоцитарный фактор,
- Белок теплового шока,
- Общий родоспецифический термостабильный антиген,
- Термолабильный видоспецифический антиген,
- Типоспецифический белковый антиген.
Хламидия трахоматис резистентна к низким температурам вплоть до замораживания, высокочувствительна к нагреванию, быстро погибает при высушивании и под воздействием дезинфектантов, УФО.
Мнение врачей:
Chlamydia trachomatis – это один из наиболее распространенных возбудителей венерических заболеваний. У женщин инфекция может привести к воспалению яичников, маточных труб, шейки матки, что может привести к бесплодию. У мужчин инфекция может вызвать воспаление яичек и простатит. Диагностика осуществляется при помощи лабораторных анализов мазков или мочи. Симптомы у женщин могут включать выделения из половых путей, боль внизу живота, боль во время секса. У мужчин симптомы могут проявляться в виде желтоватого или зеленого гнойного выделения из уретры, зуда и жжения при мочеиспускании. Лечение включает прием антибиотиков, назначенных врачом. Важно обратиться к специалисту при подозрении на инфекцию, так как нерациональное лечение может привести к осложнениям и последствиям для здоровья.
Эпидемиология
Урогенитальный хламидиоз — инфекционный антропоноз. Источником инфекции является человек, инфицированный chlamydia trachomatis. Наиболее опасны женщины, у которых в 70% случаев развивается бессимптомное носительство.
Механизм распространения инфекции — контактно-бытовой, который реализуется следующими путями:
- Половым — через слизистые половых органов во время полового акта без презерватива,
- Вертикальным — при беременности или в родах,
- Бытовым — через непосредственный контакт и предметы обихода при нарушении правил личной гигиены и санитарных норм.
Хламидия трахоматис тропна к эпителиальной ткани и поражает эпителиоциты мочеполовых органов. На слизистой оболочке образуются эрозии, язвы, рубцы и спайки. Воспаление органов малого таза часто заканчивается бесплодием.
Под воздействием неблагоприятных для микробов условий они «засыпают». К таким факторам относятся: стойкий иммунный ответ, переохлаждение, антибиотикотерапия. У хламидий появляется защитная оболочка, которая защищает их от негативного влияния внешней среды. При снижении иммунитета инфекционные агенты пробуждаются и начинают активно размножаться.Это свойство позволяет им долгое время находиться внутри клетки хозяина и никак себя не проявлять.
Хламидиоз — лидер по заболеваемости среди венерических инфекций. Данная патология диагностируется у 9% населения планеты. Чаще всего страдают урогенитальным хламидиозом женщины в возрасте 16-35 лет, ведущие беспорядочную половую жизнь и пренебрегающие средствами барьерной контрацепции.
Иммунитет при урогенитальном хламидиозе имеет клеточный характер. Специфические антихламидийные антитела, обнаруживаемые в сыворотке больных, не защищают от повторного заражения. После перенесенного заболевания стойкий иммунитет не формируется.
Симптоматика
Процесс развития заболевания, вызванного chlamydia trachomatis, зависит от состояния иммунной системы человека.
- При сильном иммунитете клинические признаки патологии часто отсутствуют или выражены незначительно. Организм самостоятельно справляется с инфекцией.
- Если произошло однократное случайное заражение человека с крепким здоровьем, заболевание не развивается, хламидии погибают.
- Регулярные половые акты с больным человеком или носителем инфекции приводят к массивному заражению и развитию воспаления, которое может протекать бессимптомно.
Инкубационный период инфекции длится в течение 1-4 недель. Его продолжительность определяется количеством попавших в организм микробов и состоянием иммунитета человека. После окончания инкубации появляются первые симптомы хламидиоза. Если вовремя не начать лечение, первичные клинические признаки исчезнут самостоятельно, а болезнь перейдет в бессимптомную хроническую фазу. Обострения будут наступать каждый раз под воздействием неблагоприятных факторов.
проявления chlamydia trachomatis у мужчин/женщин
Мужчины, инфицированные chlamydia trachomatis, жалуются на выделения из уретры, поллакиурию, ощущение зуда и жжения, боль в мошонке, яичках и уретре. У них ухудшается общее состояние, появляется слабость, субфебрилитет, гематурия. Болезненные ощущения в паху быстро распространяются на поясницу и промежность. Уретра снаружи выглядит покрасневшей, отечной, болезненной.
У женщин выделения из влагалища становятся обильными, приобретают неприятный запах и необычный цвет с примесью гноя. Они жалуются на зуд и жжение во влагалище, межменструальные кровотечения, дискомфорт внизу живота, тянущие ощущения в пояснице, боль после полового акта и при мочеиспускании, болезненность во время критических дней, общие признаки интоксикации и астенизации организма.
Подобные клинические симптомы возникают крайне редко. Обычно им не придают особого значения и не обращаются к врачам. Заболевание в таком случае переходит в хроническую форму, повышается риск развития опасных осложнений, плохо поддающихся терапии.
Беременные женщины при постановке на учет в женскую консультацию сдают анализы на заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и на хламидиоз. При обнаружении chlamydia trachomatis необходимо начинать лечение. В противном случае микробы поражают оболочки плода, приникают в амниотическую жидкость, оседают на слизистых. Развитие плода останавливается, наступают преждевременные роды, возможен выкидыш.
До 20% беременных женщин инфицированы chlamydia trachomatis. Дети, которые рождаются у них, заражаются во время родов. У малышей развивается хламидийный конъюнктивит или воспаление легких. Женщины, инфицированные chlamydia trachomatis, рожают детей с пороками развития или низкой массой тела. В особо тяжелых случаях возможна внутриутробная гибель плода. Чтобы этого не произошло, необходимо семейным парам, планирующим беременность, обследоваться на половые инфекции и пройти соответствующее лечение.
При отсутствии своевременной и эффективной терапии заболевания, вызванные chlamydia trachomatis, приводят к развитию тяжелых осложнений:
- Импотенции,
- Орхоэпидидимиту,
- Простатиту,
- Бесплодию,
- Хламидийному артриту,
- Преждевременным родам,
- Маточным опухолям,
- Спайкам в малом тазу.
Опыт других людей
Chlamydia trachomatis – один из наиболее распространенных возбудителей венерических заболеваний. Диагностика этого инфекционного заболевания осуществляется путем проведения специальных анализов мазков или крови. У женщин симптомы могут проявляться в виде желтоватого или зеленого выделения из влагалища, боли внизу живота. У мужчин чаще всего наблюдается покраснение и зуд мочеиспускательного канала. Лечение Chlamydia trachomatis проводится антибиотиками, но важно пройти полный курс лечения, чтобы избежать осложнений и повторного заражения. Важно помнить о необходимости регулярного обследования и использования презервативов для профилактики данного заболевания.
Диагностика
Основными диагностическими методами хламидийной инфекции являются: ПЦР и ИФА. Дополнительно каждому пациенту при обращении назначают УЗИ половых органов с целью обнаружения осложнений: воспалительных заболеваний матки, придатков у женщин и простаты у мужчин. Также для определения chlamydia trachomatis проводят бактериологическое исследование материала, взятого от больного — отделяемого цервикального канала или семенной жидкости.
ПЦР-диагностика заключается в определении количества ДНК бактерий в исследуемом образце. Этот метод позволяет точно определить этиологическую роль обнаруженного микроорганизма. Если хламидий в пробе очень много, результат считается положительным. При их незначительном количестве в образце исследование следует продолжать. Возможно патология вызвана другими микробами. Достоверность метода составляет почти 100%.
Иммуноферментный анализ выявляет не только возбудителя заболевания, но и стадию хламидиоза. ИФА позволяет обнаружить в крови антитела к chlamydia trachomatis. IgМ появляются сразу после заражения и указывают на развитие острого воспаления. Если при этом отсутствуют IgA и IgG, значит, произошло первичное инфицирование chlamydia trachomatis. В норме результат должен быть отрицательным.
Читайте также:
IgG к chlamydia trachomatis появляются через месяц после первичного инфицирования, указывают на хронизацию процесса и исчезают после излечения. Если в анализе были обнаружены IgG к chlamydia trachomatis, но при этом отсутствуют IgM, это указывает, что инфицирование произошло примерно 2-3 месяца назад. При отсутствии в крови IgG, IgM и IgA можно говорить о полном выздоровлении.
Для анализа у больного берут венозную кровь. Точность метода — 60%. Результат ИФА качественный, без определения титра. Посев исследуемого материала на Chlamydia trachomatis с определением чувствительности к антибиотикам проводят в микробиологической лаборатории. Культуральный метод является очень точным, но дорогостоящим. Материал для исследования — отделяемое влагалища помещают в благоприятную для хламидий среду, инкубируют в термостате и проводят микроскопию, во время которой определяют наличие или отсутствие хламидий в мазке. После выделения возбудителя определяют его чувствительность к антибиотикам. Данный анализ требует особой подготовки пациента:
- За месяц до исследования прекратить антибиотикотерапию.
- За 36 часов до анализа соблюдать половой покой.
- За сутки до взятия материала проводить гигиенические процедуры чистой водой без мыла и антисептиков.
- Брать материал для исследования через два дня после завершения менструации.
- Запрещено накануне исследования использовать вагинальные свечи и проводить спринцевание.
- За 1,5 — 3 часа до взятия соскоба необходимо воздерживаться от мочеиспускания.
Лечение
Лечением урогенитального хламидиоза занимается врач-гинеколог, уролог, венеролог. Лечиться должны оба половых партнера.
Больным проводят комплексную терапию, заключающуюся в уничтожении патогенных микробов, устранении симптомов патологии, коррекции иммунитета, витаминотерапии, защите печени от токсического влияния медикаментов, санации имеющихся в организме очагов хронической инфекции, физиотерапии.
- Антибактериальное лечение — препараты из группы тетрациклинов, фторхинолонов и макролидов: «Азитромицин», «Доксициклин», «Левофлоксацин». Обычно назначают сочетанный прием сразу двух антибиотиков.
- Протистоцидный препарат – «Метронидазол».
- Иммуностимуляция – «Полиоксидоний», «Амиксин», «Ликопид», «Иммуномакс».
- Для предупреждения кандидоза назначают антимикотические препараты – «Флуконазол», «Итраконазол», «Нистатин».
- Нормализация микрофлоры организма человека – поливитамины, пробиотики, ферменты, адаптогены.
- Санаторно-курортное лечение, бальнеотерапию, лечение грязями, физиотерапию проводят после устранения острых явлений инфекции.
- Местное лечение у женщин — использование тампонов с антибактериальными кремами и мазями, вагинальных свечей, спринцевания.
- Местное лечение у мужчин заключается в воздействии ультразвуком или ионофорезом, использовании ректальных свечей, клизм, ванночек, проведении массажа простаты.
Лечение chlamydia trachomatis должно проводится под контролем специалиста. Самолечение с помощью сильных антибиотиков может привести к стертости симптоматики и возникновению осложнений.
Профилактические мероприятия хламидийной инфекции заключаются в соблюдении правил личной гигиены и санитарно-гигиенических норм. Специалисты рекомендуют избегать случайных половых связей, практиковать только защищенный секс, своевременно выявлять и лечить заболевания мочеполовой сферы, проходить регулярные медицинские осмотры, укреплять иммунитет, вести здоровый сексуальный образ жизни.
Видео: хламидийная инфекция в программе “О самом главном”
Частые вопросы
Что такое хламидиоз у женщин симптомы?
Проявление хламидиоза у женщин Самый яркий признак – выделения при хламидиозе. У женщин – это слизистые выделения из влагалища желтоватого цвета с неприятным запахом. Еще одно проявление хламидиоза у женщин – неприятные ощущения при мочеиспускании: зуд, жжение. Общие симптомы: повышенная температура, слабость.
Что за болезнь Chlamydia trachomatis?
Основные факты Хламидиоз – это предотвратимая и излечимая инфекция, передающаяся половым путем, возбудителем которой является бактерия Chlamydia trachomatis, вызывающая заражение преимущественно при вагинальном, оральном и анальном сексе.
Чем характеризуется хламидиоз?
Выделения с неприятным запахом из внешних половых органов, зуд и/или жжение во время мочеиспускания или сразу же после него, незначительное повышение температуры тела до 37. 0-37. 5оС, усиление болей при менструациях, межменструальные кровотечения (у женщин),
Как правильно лечить хламидиоз?
Врачи обычно назначают антибиотики тетрациклинового ряда для лечения хламидиоза, что в 95% случаев помогает избавиться от заболевания. Однако очень важно следовать указаниям специалиста и пройти весь курс лечения. Во время терапии рекомендует воздержаться от сексуальных контактов в течение 7 дней.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых подозрениях на наличие инфекции Хламидией обратитесь к врачу для проведения соответствующих анализов. Раннее выявление заболевания поможет избежать осложнений и быстрее начать лечение.
СОВЕТ №2
Помните, что Хламидиоз может протекать бессимптомно, поэтому регулярно проходите профилактические обследования у врача и сдавайте необходимые анализы.
СОВЕТ №3
При обнаружении инфекции Хламидией следуйте рекомендациям врача относительно лечения. Не прерывайте курс антибиотиков досрочно и не занимайтесь самолечением.
Загрузка...
