С молочницей не понаслышке знакомо большинство женщин. Этот вагинит развивается в результате активного размножения во влагалище условно-патогенных грибов рода Кандида и сопровождается характерными выделениями и крайне неприятными ощущениями.
Причиной нарушения баланса влагалищной микрофлоры могут стать снижение иммунитета, заболевания, антибиотикотерапия и другие факторы. Лечение чаще всего назначается местное, однако свечи применять нужно довольно долго, а терапевтический эффект достигается не всегда. В тяжелых случаях или при частых рецидивах назначается комбинированная терапия — системный препарат Флуконазол и противогрибковые свечи.
Флуконазол®– инструкция по применению при молочнице у женщин
Сам препарат и его аналоги являются эффективным средством лечения кандидоза и многих других грибковых инфекций. Причем особенности фармакодинамики действующего вещества не требуют частого приема и длительных курсов лечения.
Мнение врачей:
Флуконазол широко применяется в лечении молочницы у женщин благодаря своей эффективности и безопасности. Врачи рекомендуют следовать инструкции по применению, чтобы достичь наилучшего результата. Важно помнить, что самолечение может привести к осложнениям и рецидивам. Перед применением флуконазола необходимо проконсультироваться с гинекологом для установления точного диагноза. Существуют аналоги препарата, однако выбор их использования должен осуществляться только после консультации с врачом. Отзывы пациенток о флуконазоле в основном положительные, отмечается быстрое облегчение симптомов и удобство применения. Врачи рекомендуют использовать флуконазол при молочнице как эффективное средство, но только при назначении специалиста.
https://www.youtube.com/embed/Vi_CLZCnJK4
Помогает ли Флуконазол® от молочницы у женщин?
Да, обычно при легком влагалищном кандидозе достаточно всего одной капсулы, чтобы надолго забыть о неприятных симптомах. При этом препарат практически нетоксичен, однако консультация с лечащим врачом перед использованием обязательна.
Флуконазол®– это антибиотик или нет?
Да, данное лекарственное средство относится к группе противогрибковых антибиотиков-триазолов. Эти гетероциклические соединения синтезируются в лабораторных условиях, характеризуются выраженной фунгицидной активностью и при этом гораздо лучше переносятся, чем производные имидазола.
https://www.youtube.com/embed/JyHjNDkfyZM
Опыт других людей
Флуконазол – это эффективное лекарство, применяемое при молочнице у женщин. Инструкция по его применению довольно проста: обычно назначается одна капсула в день в течение определенного периода времени. Многие женщины отмечают положительный эффект от использования флуконазола – быстрое облегчение симптомов и избавление от неприятных ощущений. Кроме того, удобство приема капсул делает его популярным средством. Существуют также аналоги флуконазола, но перед их применением стоит проконсультироваться с врачом. Отзывы о флуконазоле в основном положительные, многие женщины отмечают его эффективность и безопасность при правильном применении.
Фармакологическая группа
Лекарственной средство согласно международной классификации относится к противогрибковым препаратам.
https://www.youtube.com/embed/dMqeoFUKacU
Состав Флуконазола®
Действующее вещество Флуконазола® – одноименный антибиотик флуконазол, одно из производных гетероциклического соединения триазола. Уничтожает штаммы патогенных грибов за счет ингибирования активности особых белковых ферментов патогена (цитохром Р450). В результате разрушается клеточная мембрана и возбудитель гибнет. Флуконазол®, помимо механизма действия имеет еще одну особенность. Она заключается в том, что губительное воздействие оказывается только на ферменты грибков, не влияя на аналогичные соединения человеческого организма.
Восприимчивыми к антибиотику являются следующие микроорганизмы:
- большинство штаммов Candida, особенно такие разновидности, как C.albicans, C.tropicalis и C.purapsilosis;
- Cryptococcus neoformans;
- Microsporum spp.;
- Coccidioides immitis;
- Trychophyton spp.;
- Blastomyces dermatitidis.
Нечувствительность некоторых штаммов грибов к лекарственному средству объясняется особыми механизмами защиты, снижающими количество фермента-мишени. Поэтому если Флуконазол так и не помог от молочницы, заболевание, скорее всего, было вызвано именно резистентным штаммом.
В организм препарат вводится двумя путями: парентерально, в вену, или же принимается внутрь. В первом случае биодоступность составляет порядка 90%, во втором – около 75%. На всасываемость из ЖКТ прием пищи никак не влияет, то есть принимать капсулы можно и до, и после еды. При обоих способах введения антибиотик быстро распределяется по всем тканям и органам. Наполовину выводится из организма в среднем через 30 часов почками, что позволяет принимать его как однократно, так и раз в неделю на регулярной основе.
Форма выпуска Флуконазола®
Лекарственное средство выпускается многими фармацевтическими предприятиями по всему миру в двух лекарственных формах:
- капсулы по 50 или 150 мг, упакованные в блистеры и коробки в количестве от 1 до 7 штук;
- инфузионный раствор в 100-миллилитровых флаконах (0.2% раствор).
Стоимость варьируется в значительных пределах и зависит от производителя. Так, отечественные препараты стоят существенно дешевле импортных.
Рецепт Флуконазола® на латинском языке
В связи с запретом на свободную продажу антибиотиков, действующим с января 2017 года, для покупки лекарства в аптеке потребуется рецепт. Врач на специальном бланке записывает ФИО и возраст пациента, делает назначение и заверяет документ личной печать и подписью. Сам рецепт на Флуконазол® при молочнице у женщин выглядит так:
Rp.: Caps. Fluconazoli 0.15
D. t. d. № 1
S. Принять капсулу до или после еды, запивая водой.
Показания к применению Флуконазол
Препарат широко известен именно как средство от вагинального кандидоза, однако с учетом его спектра действия и эффективности, антибиотик показан также при следующих заболеваниях:
- Генерализованный кандидоз, поражающий органы дыхания, МВП, глаза, эндокард, в том числе у пациентов со сниженным иммунитетом и злокачественными опухолями.
- Криптококковые инфекции, включая менингит, кожные и легочные разновидности, а также их профилактика у ВИЧ-инфицированных.
- Кандидоз слизистых любой локализации – полости рта, гортани, пищевода, МВП, а также генитальные разновидности женщин и мужчин (баланит).
- Эндемические микозы – кокцидиоидомикоз, споротрихоз, паракокцидиомикоз, гистоплазмоз и прочие.
- Микозы тела, стоп, ногтей, а также некоторые разновидности лишаев и прочие грибковые поражения кожи.
Большое терапевтическое значение имеет Флуконазол® при кандидозе различной локализации у лиц с ВИЧ-инфекцией, снижением иммунного статуса (в том числе после трансплантации), злокачественными новообразованиями. Часто он используется не только в лечебных, но и в профилактических целях.
Флуконазол®– противопоказания к назначению
Несмотря на то, что лекарственное средство обычно хорошо переносится, существует ряд запретов на его использование. Прежде всего, антибиотик противопоказан когда у пациента имеется непереносимость любых азольных противогрибковых соединений. Нельзя совмещать регулярный прием с Цизапридом®, Терфенадином® и другими препаратами, влияющими на сердечный ритм. Средство противопоказано беременны и кормящим грудью. Кроме того, капсулированная лекарственная форма противопоказана детям, не достигшим 4-летнего возраста. Следует отметить, что при наличии более безопасной альтернативы препарат нежелательно применять до 16-ти лет.
В некоторых случаях требуется соблюдать особую осторожность. Так, потенциально опасен Флуконазол® при недостаточности почек или печени, органических поражениях сердца, алкоголизме. Осложнениями чревато также совмещение антибиотика с лекарственными средствами, оказывающими гепатотоксическое действие, а также влияющими на работу сердечной мышцы.
Дозировка Флуконазола® при молочнице
Системная терапия вагинального кандидоза у женщин и баланита у мужчин этим антибиотиком – один из наиболее простых и удобных способов избавления от инфекции. От приема пищи его эффективность не зависит, лекарство принимается внутрь. Стандартная схема лечения легкой молочницы флуконазолом – 1 капсула препарата, содержащая 150 мг действующего вещества, однократно.
При наличии склонности к рецидивам, когда обострения заболевания случаются чаще, чем раз в три месяца, показано профилактическое использование антибиотика. Для этого на протяжение срока от 4 месяцев до года Флуконазол® принимается однократно в дозе 150 мг каждый месяц. По индивидуальным показаниям частота приема может быть увеличена.
Флуконазол® при других инфекциях
Вызванные грибами Кандида и другими, восприимчивыми к препарату патогенами, заболевания лечатся по следующим стандартным схемам:
- Инфекции, спровоцированные криптококками (включая менингит) и инвазивные кандидозы – 400 мг в первые сутки и по 200 в остальные дни на протяжение 1,5-2 месяцев.
- Орофарингеальная разновидность молочницы – по 150 мг ежедневно в течение 1-2 недель, а при поражении пищевода и органов дыхания – от 2 недель до месяца.
- Любые микозы кожи – 50 мг в сутки, срок лечения 14-45 дней, при онихомикозах показан прием 1 капсулы 150 мг в неделю до полного отрастания пораженной части ногтевой пластины.
- Отрубевидный лишай лечится двукратным приемом 300 мг препарата с интервалом в неделю.
Профилактические курсы для ВИЧ-положительных пациентов определяются в индивидуальном порядке лечащим врачом. Внутривенно ЛС используется строго в условиях стационара.
Правила совмещения Флуконазола® с антибиотиками
Нередко прием противогрибковых средств совмещается с курсом антибиотикотерапии противомикробными препаратами других групп. В этом случае нужно четко следовать врачебным рекомендациям, поскольку некоторые ЛС влияют на эффективность Флуконазол®, а также могут привести к осложнениям. Например, противотуберкулезный Рифампицин® ослабляет действие фунгицида, а в комбинации с эритромицином вероятны нарушения сердечного ритма. Оптимальный вариант лечения молочницы, возникающей на фоне антибиотикотерапии – использование Флуконазола® после приема других антибиотиков.
Лечение детей
Ребенку капсулированная форма препарата может назначаться с четырехлетнего возраста (с крайней осторожностью) в дозировке 50 мг. Конкретные дозы зависят от типа заболевания и массы тела:
- кандидоз пищевода и слизистых – 3 мг/кг в сутки, срок антибиотикотерапии – около месяца;
- генерализованные инфекции – от 6 до 12 мг/кг в течение 2,5-3 месяцев.
Флуконазол® детям, по отзывам, не вредит: переносится хорошо, побочного действия практически не отмечается, а эффективность терапии очень высока. Схема профилактического приема для маленьких пациентов со сниженным иммунным статусом определяется индивидуально.
Через сколько действует Флуконазол® при молочнице
Оптимальная терапевтическая концентрация лекарственного средства в вагинальном секрете достигается по прошествии 8 часов. Сохраняется она в течение суток, соответственно и лечебный эффект наблюдается уже в первые 24 часа после приема. Однако полностью болезненные симптомы пропадают только через несколько дней. Если же улучшения в эти сроки не наблюдается, следует незамедлительно обратиться к гинекологу повторно.
Передозировка и побочные эффекты Флуконазола®
Принятие внутрь доз, значительно превышающих рекомендованные, вызывает тошноту, рвоту и диарею. В некоторых случаях возможно возникновение судорог. Терапия в данном случае симптоматическая, с промыванием желудка, гемодиализом, форсированием диуреза.
Негативное воздействие антибиотика проявляется крайне редко, так как он переносится хорошо даже детьми. Иногда могут наблюдаться побочные действия Флуконазола® у женщин и мужчин, как:
- диспепсия, расстройства пищеварения, изменение транзиторной активности печеночных ферментов, желтуха и гепатит;
- слабость, головные боли с головокружением, судорожные явления;
- нарушения гемопоэза в виде сокращения количества некоторых форменных элементов;
- аллергия на Флуконазол®, проявляющаяся кожной сыпью (крайне редко развиваются мультиформная эритема, эпидермальный некролиз и анафилаксия);
- сбои в работе сердца – трепетание желудочков, мерцательная аритмия.
К прочим побочным эффектам препарата, отмечавшимся в единичных случаях, относятся алопеция, почечная дисфункция, повышение уровня холестерина и дефицит калия.
Флуконазол® при беременности на ранних сроках
Действующее вещество обладает способность быстро и в больших объемах проникать во все жидкости организма, к тому же плацентарный барьер для него препятствием не является. Имеются данные о мутациях плода у женщин, принимавших антибиотик в первые месяцы беременности, поэтому назначение препарата на этапах закладки органов и систем нецелесообразно. Допустимо использовать Флуконазол® во время беременности только в 3 триместре, и только если жизнь будущей матери находится в опасности. В остальных случаях для терапии кандидоза показаны более безопасные средства.
Флуконазол® при грудном вскармливании
Поскольку лекарственное средство поступает в грудное молоко беспрепятственно и в больших объемах, следует подобрать менее опасный препарат от молочницы или отказаться от кормления грудью на время. Желательно использовать препараты местного действия, поскольку Флуконазол® при лактации способен вызвать у грудничка аллергическую сенсибилизацию. Если же грибковая инфекция не поддается терапии другими препаратами, кормить грудью на период лечения перестают, а молоко сцеживают.
Флуконазол® и алкоголь– совместимость
Спиртные напитки усиливают нефро- и гепатотоксическое действие антибиотика. То есть в результате совместного приема лекарственного средства и этанола гибнут клетки печени и почек, что приводит к тяжелым (иногда летальным) осложнениям. Кроме того, Флуконазол® с алкоголем провоцируют развитие побочных эффектов, а также снижают эффективность антибиотикотерапии в целом. С учетом фармакокинетики лекарственного средства употребление спиртного следует отложить до окончания лечения.
Аналоги Флуконазола®
Фармацевтические компании по всему миру производят противогрибковый антибиотик под этим и другими торговыми названиями. В некоторых случаях к международному наименованию просто добавляется постфикс®, указывающий на производителя, а иногда название меняется полностью. Например, Дифлюкан – аналог Флуконазола®, более известный и разрекламированный, чем дешевый оригинал. Кроме него в аптеках предлагаются следующие заменители от российских и зарубежных фармпредприятий:
- Дифлазон®
- Микосист®
- Микомакс®
- Микофлюкан®
- Флуконазол-Сандоз®
- Форкан®
- Флуконазол-Тева®
- Флукомицид®
- Флукорем®
- Флуконазол-Штада®
- Флуконорм и прочие®
Препарат Флюкостат® – это заменитель Флуконазола® не только для перорального употребления, но и для парентерального (выпускается в 50-миллитровых флаконах). Какое именно лекарственное средство из перечисленных выше выбрать в качестве аналога, нужно решать совместно с врачом.
Отзывы врачей о Флуконазоле® от молочницы у женщин
Если у пациентки нет противопоказаний к употреблению этого лекарственного средства, то практически любой гинеколог назначает именно его. Препарат высоко эффективен, требует однократного применения и крайне редко влияет отрицательно на организм. Эти сведения подтверждаются и самими женщинами, принимавшими антибиотик. Отмечается также, что именно это ЛС является наиболее надежной профилактикой рецидивов вагинального кандидоза.
Частые вопросы
Как правильно принимать флуконазол при молочнице у женщин?
При остром вагинальном кандидозе, кандидозном баланите препарат применяют однократно внутрь в дозе 150 мг. Для снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза препарат можно применять в дозе 150 мг через каждые три дня – всего 3 дозы (в 1-й, 4-й и 7-й день), затем поддерживающая доза 150 мг один раз в неделю.
Сколько дней нужно пить флуконазол 150 мг?
Инфекции кожи, включая грибок стоп: 150 мг 1 раз в неделю или по 50 мг каждый день в течение 2–4 недель. При необходимости лечение можно продлить до 6 недель. Разноцветный лишай: 300–400 мг один раз в неделю в течение 1–3 недель либо каждый день по 50 мг 1раз в сутки в течение 2–4 недель.
Что лучше купить флюкостат или флуконазол?
Флюкостат или Флуконазол: что лучше? Оба препарата содержат одно действующее вещество — флуконазол. Отличия заключаются в производителях, качестве субстанций и составе вспомогательных веществ, влияющих на стабильность и срок действия флуконазола.
Как быстро проходит молочница после приема флуконазола?
Вагинальный кандидоз обычно проходит через 7–14 дней после начала лечения. Но иногда инфекция рецидивирует, то есть повторяется четыре раза в год или чаще.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема флуконазола обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить рекомендации по дозировке и продолжительности курса лечения.
СОВЕТ №2
Следуйте инструкции по применению флуконазола и не превышайте рекомендованную дозу, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений.
СОВЕТ №3
При возникновении побочных реакций или ухудшении состояния здоровья обратитесь к врачу для корректировки лечения или замены препарата.