Ни для кого не секрет, что выбор любых лекарственных средств для кормящих грудью женщин, требует особенного подхода и крайней осторожности, особенно, когда речь идет о противомикробных препаратах. Будущие мамы должны понимать, что теперь они несут ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша, поэтому самостоятельный выбор препарата недопустим. Антибиотики для кормящих матерей должны назначаться только лечащим врачом.
При выборе оптимального средства необходимо учитывать не только чувствительность возбудителя, тяжесть состояния больного, локализацию воспалительного процесса и наличие особенных противопоказаний со стороны матери, но также и:
- способность антибиотика проникать и выделяться с грудным молоком;
- токсичность препарата для малыша и возможное негативное влияние на его дальнейшее развитие;
- длительность лечения матери;
- вероятность развития аллергических проявлений и других нежелательных эффектов от подобранной терапии, как со стороны ребенка, так и со стороны матери;
- индивидуальную чувствительность на лекарство матери и малыша.
Выбор препарата должен быть взвешенным и обоснованным. Антибиотики при лактации должны назначаться с максимальной осторожностью, под постоянным контролем врача. При появлении у ребенка аллергической сыпи, кандидоза или диареи, естественное вскармливание необходимо временно приостановить. В такой ситуации, врач должен объяснить молодой маме, что при соблюдении правил сохранения лактации (легкий массаж, употребление продуктов, стимулирующих лактацию, регулярное, в том числе и ночное сцеживание и т.д.), она сможет вернуться к кормлению грудью только после окончания курса антибиотикотерапии.
Какие антибиотики можно при грудном вскармливании?
Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, должны соответствовать всем вышеописанным требованиям. Наиболее безопасными для малыша считаются пенициллины. Эти антибиотики в малых дозах проникают в грудное молоко, однако, они обладают низкой токсичностью для малыша и крайне редко вызывают нежелательные эффекты от лечения. Риск развития побочных эффектов со стороны ребенка, при лечении матери этими препаратами, составляет около 8%.
При назначении цефалоспоринов, предпочтительно временно прекратить грудное вскармливание.
Также, при необходимости, допустимо применять макролиды. Однако, несмотря на то, что они являются антибиотиками выбора при лечении беременных женщин (в связи с их минимальной токсичностью и хорошей переносимостью), при назначении кормящим грудью, риск развития аллергии и дисбактериоза у малыша выше, чем при лечении аминопенициллинами или некоторыми цефалоспоринами.
Мнение врачей:
При грудном вскармливании важно обращать особое внимание на выбор антибиотиков, чтобы не нанести вред здоровью младенца. Врачи рекомендуют предпочитать антибиотики, которые считаются безопасными во время кормления грудью. К ним относятся амоксициллин, цефалоспорины и эритромицин. Однако, перед началом приема любого препарата необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться в их безопасности и соответствии индивидуальным особенностям организма матери и ребенка. Важно соблюдать рекомендации специалиста и не самолечиться, чтобы обеспечить безопасность и здоровье как матери, так и малыша.
Запрещенные антибиотики при лактации
Кормящим грудью женщинам категорически запрещено принимать:
- тетрациклиновые препараты (Тетрациклин®, Доксициклин®);
- производные 5-нитроимидазола (Метронидозол®, Орнидазол®, Тинидазол®);
- фторхинолоны (Ципрофлоксацин®, Левофлоксацин®);
- Аминогликозиды (Гентамицин®, Амикацин®);
- Сульфаниламиды (Бисептол®);
- Левомицитин®;
- Линкозамиды (Клиндамицин®, Линкомицин®).
Эти препараты в большом количестве проникают в грудное молоко, высокотоксичны для малыша и часто вызывают тяжелые осложнения.
Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании
Кормящим грудью женщинам рекомендовано назначать препараты:
- Амоксициллина (Амоксил®, Флемоксин Солютаб®);
- Ампициллина (Ампициллин Renewal®);
При назначении цефалоспоринов, ставится вопрос о временном прекращении кормления грудью. Из этой группы препаратов,кормящим грудью, назначают препараты:
- Цефтриаксона (Рофецин®, Лендацин®);
- Цефазолина (Цефазолин-Тева®);
- Цефотаксима (Клафоран®).
При необходимости назначаются макролиды (также, необходимо решить вопрос о временном переводе ребенка на искусственное вскармливание):
- Азитромицин (Сумамед®);
- Джозаминин (Вильпрафен®);
- Мидекамицин (Макропен®);
- Эритромицин®.
В связи с более высокими рисками развития осложнений у ребенка (макролиды в большем количестве проникают в грудное молоко, чем аминопенициллины и цефалоспорины), эти препараты применяют реже.
Важно помнить, что чем меньше возраст малыша, тем выше вероятность развития аллергических реакций, расстройств со стороны ЖКТ и т.д. Для предупреждения дисбактериоза ребенку назначаются пробиотики (Линекс Беби®).
Опыт других людей
При обсуждении возможности принятия антибиотиков в период грудного вскармливания мнения людей разделились. Некоторые считают, что большинство антибиотиков безопасны для малышей, если принимать их под наблюдением врача. Другие же выражают опасения относительно возможного воздействия антибиотиков на здоровье ребенка через молоко. Важно помнить, что выбор антибиотика должен быть обоснованным и согласованным с врачом, учитывая потенциальные риски и пользу для матери и ребенка. В любом случае, рекомендуется проконсультироваться с педиатром или гинекологом перед началом приема антибиотиков в период грудного вскармливания.
Какие антибиотики при грудном вскармливании можно принимать при ангине?
Препаратами выбора являются аминопеницилины и цефалоспорины.
Амоксил®
Амоксициллин относится к полусинтетическим аминопенициллинам с широким спектром антибактериального воздействия на патогенную микрофлору. Активность средства распространяется на дифтерийные коринебактерии, энтерококки, листерии, стрептококки, хеликобактер пилори, пептострептококки, менингококки и гонококки.
Непостоянной чувствительностью к препарату обладают: эшерихия коли, гемофильная палочка, протей, моракселла, пневмококки и фузобактерии.
Амоксициллин не эффективен в отношении золотистого стафилококка, клебсиеллы, хламидий, микоплазмы, риккетсий, цитробактера, серраций и энтеробактера. Также, необходимо учитывать, что антибиотик полностью разрушается бактериальными пеницилиназами.
Антибиотик обладает хорошей усвояемостью и практически полной всасываемостью. Абсорбция Амоксила® не зависит от приема пищи. Максимальные концентрации в плазме достигаются в течение одного-двух часов, после приема препарата.
Антибиотик эффективно накапливается в слизистых оболочках, костной ткани, мокроте и внутриглазной жидкости. Показатели противомикробных концентраций в желчи превышают концентрацию в плазме.
Утилизация лекарственного средства из организма выполняется почками. Печеночная недостаточность не оказывает влияния на выведение средства и не требует коррекции дозы.
Препарат эффективно применяется при инфекциях дыхательной системы, ЖКТ, кожных покровов и ПЖК.
Средство имеет широкий диапазон дозировок, поэтому кратность приема и доза подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного и локализации воспалительного процесса.
Стандартно, взрослым назначают от 0.25 до 0.5 граммов Амоксила® каждые восемь часов, либо от 0.5 до 1 грамма дважды в сутки (для кормящих грудью предпочтительнее второй вариант). Максимальная суточная доза составляет шесть граммов.
Таблетки необходимо запивать охлажденной кипяченой водой, не разламывая и не разжевывая. На период лечения амоксициллином рекомендовано увеличить употребление жидкости.
Противопоказаниями к назначению антибиотика служат:
- индивидуальная непереносимость бета-лактамов;
- инфекционный мононуклеоз;
- лимфолейкоз;
- псевдомембранозный колит в анамнезе.
С осторожностью применяется при почечной недостаточности.
Читайте также:
Антибиотик способен в малых дозах проникать в грудное молоко, однако он малотоксичен и редко провоцирует развитие нежелательных эффектов.
Ампициллин®
Это антибактериальный препарат, относящийся к аминопенициллинам. Он обладает широким спектром активности, включающим стрептококки (в том числе и пневмококк), энтерококки, менингококки, гонококки, шигеллу, эшерихию коли, сальмонеллу, протей, бордетеллу и некоторые штаммы гемолитической палочки. Препарат полностью инактивируется пенициллиназой, поэтому его не назначают для лечения заболеваний, вызванных штаммами, продуцирующими бета-лактамазы.
Ампициллин при лактации применяется при инфекциях:
- ЛОР-органов и. дых. системы;
- ЖКТ;
- мочеполовой системы;
- кожных покровов и ПЖК.
Также, препарат может назначаться при септицемии и бак. эндокардите.
Антибиотик обладает высокой кислотоустойчивостью и хорошей усвояемостью при пероральном приеме. Значимые концентрации в плазме достигаются в течение двух часов после приема. Утилизация из организма производится преимущественно почками, малая часть выводится с желчью.
Ампициллин при грудном вскармливании противопоказан пациенткам с:
- индивидуальной непереносимостью бета-лактамов;
- инфекционным мононуклеозом;
- тяжелыми дисфункциями почек и печени;
- лейкемией.
Ср-во необходимо принимать за полчаса до или через два часа после приема пищи. Длительность лечения и доза рассчитываются индивидуально.
При инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей средней степени тяжести, назначают по 0.25 г антибиотика каждые шесть часов. При тяжелом течении рекомендовано принимать по 0.5-1 граммов каждые шесть часов.
При инфекциях мочевыводящей системы назначают по 0.5 граммов трижды в сутки.
В связи с тем, что Ампициллин необходимо принимать три-четыре раза в день, кормящим мамам его назначают реже, чем амоксициллин, который можно принимать два раза в день.
Правила приема антибиотиков при кормлении грудным молоком
Антибиотики должны подбираться строго индивидуально. Необходимо понимать, что прием препарата, который посоветовали родственники, знакомые и т.д., может не только не помочь, но и значительно утяжелить состояние матери и негативно повлиять на малыша.
Назначать антибиотик, его дозировку, кратность приема и длительность курса должен только квалифицированный специалист.
Необходимо понимать, что уменьшение назначенной дозы не снизит вероятность развития осложнений у малыша, а только сведет к нулю эффективность лечения и спровоцирует рост антибиотикоустойчивой флоры. Тоже касается вопроса о сокращении курса лечения. Для полного выздоровления антибиотик должен отменяться не ранее, чем через 48 часов после стабилизации состояния больной.
Для того, чтобы количество антибиотика, попадающее в организм ребенка с грудным молоком, было минимальным, необходимо пить таблетки сразу после окончания кормления.
Через сколько дней после приема антибиотиков можно кормить ребенка грудью?
Важно помнить, что все антибиотики при кормлении грудным молоком должны применяться строго по назначению и под наблюдением врача!
При появлении у малыша аллергических реакций, расстройства стула или кандидоза ротовой полости, естественное вскармливание немедленно прекращают. В такой ситуации, ребенка необходимо временно перевести на искусственное вскармливание. А матери рекомендуется сцеживать молоко, для сохранения лактации.
Сроки возвращения к грудному вскармливанию зависят от периода выведения принимаемого препарата. Если применялись пенициллины (ампициллин®, амоксициллин®) или цефалоспорины (цефтриаксон®, цефазолин®, цефотаксим®) и естественное вскармливание пришлось приостановить из-за развития у ребенка нежелательных эффектов, то возобновлять кормление грудью можно только через 48 часов после отмены препарата.
При применении азитромицина®, необходимо учесть, что он способен поддерживать терапевтические концентрации до семи дней.
Частые вопросы
Какие антибиотики можно во время кормления грудью?
Антибиотики: амоксициллин (например, моксипен, пенициллин, цефалоспорины). Даже если препарат не указан в этом списке, возможно, он разрешен при грудном вскармливании. Проконсультируйтесь с врачом, который вам его прописал.
Можно ли пить Амоксиклав при грудном вскармливании?
Амоксиклав при беременности и лактации Лекарство допускается применять в период беременности и кормления грудью, если потенциальная польза для матери выше риска для плода. Активные компоненты в небольшом количестве наблюдаются в грудном молоке.
Можно ли принимать амоксициллин при кормлении грудью?
Амоксициллин можно применять во время беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Грудное вскармливание Амоксициллин выделяется в грудное молоко в небольших количествах, при необходимости возможно применение препарата в период грудного вскармливания.
Какие лекарства можно принимать во время кормления грудью?
Вероятно безопасны: ацетаминофен, ацикловир, алдомет, анестетики, антибиотики (не хлорамфеникол), большинство противоэпилептических препаратов, антигистаминные препараты, антитиреоидные препараты (не метимазол), дикумарол, хлорпромазин, кодеин, циклоспорин, депо-провера, дигоксин, фенитоин, диуретики, флуоксетин,
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема любых антибиотиков в период грудного вскармливания, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать безопасный препарат, который не навредит ребенку через молоко.
СОВЕТ №2
При приеме антибиотиков во время грудного вскармливания, следите за реакцией малыша. Если у ребенка появляются аллергические реакции, изменения в аппетите или состоянии, немедленно обратитесь к врачу.
Загрузка...
