Спазм сердечной мышцы

Причины, симптомы и диагностика спазма коронарных сосудов

Спазм коронарных сосудов или вариантная стенокардия (вазоспастическая, стенокардия Принцметала) – одна из форм ишемической болезни сердца (ИБС), которая характеризуется непродолжительным (до 5-10 минут) сужением просвета артерий, питающих сердечную мышцу кровью.

Сразу сделаю важную поправку – такое состояние редко становится причиной инфаркта миокарда из-за краткого эпизода нехватки кровоснабжения. Однако пациенты, страдающие от вариантной стенокардии, могут регулярно ощущать неприятные симптомы, мешающие вести нормальный образ жизни. Давайте разберем все подробнее.

Причины

Точный процент распространенности спазма коронарных сосудов, иначе именуемого, как стенокардия Принцметала, среди населения установить пока не удается. Это указывает на то, что пациентов с подобным диагнозом не так много. Однако из-за сходства клинической картины с другими формами ИБС вы всегда должны помнить о возможности появления данной проблемы.

В основе возникновения сердечного спазма лежат два ключевых фактора:

1. Наличие атеросклеротических бляшек внутри сосуда. Это выглядит, как скопления жировых и воспалительных клеток, которые откладываются во внутренней стенке венечных (коронарных) артерий.
2. Спазм. Когда вы испытываете стресс, много курите или занимаетесь неподъемным физическим трудом, происходит сужение просвета сосудов, питающих кровью ваш главный «двигатель» в организме. Учитывая наличие в артериях бляшек, резко снижается поступления кислорода к мышечным волокнам сердца, что провоцирует начало приступа.

Указанные два фактора остаются ключевыми в процессе развития заболевания.

Помните, что спазм редко длится дольше 5-10 минут. Этого времени недостаточно для возникновения некроза (инфаркта, отмирания) отдельных мышечных волокон, поэтому паниковать не стоит. Однако развивается нехватка питания клеток с присоединением характерных симптомов.

Теперь я перечислю факторы, которые провоцируют спазм сосудов сердца:

1. Возраст. Традиционно от вариантной стенокардии страдают пациенты после 45-50 лет.
2. Пол. Мужчины более подвержены различным вариантам ИБС.
3. Атеросклеротическое поражение сосудов сердца и всего организма. Чем больше бляшки в артериях (и чем они толще), тем выше шанс появления типичных признаков болезни.
4. Курение. Никотин – вещество, которое стимулирует спазм артерий во всем теле пациента. На фоне наличия бляшек в сосудах приступ может возникать фактически после каждой выкуренной сигареты. Все зависит от выраженности атеросклеротического процесса.
5. Стресс. Под воздействием эмоционального напряжения мышечная оболочка сосудов сокращается, уменьшая доставку кислорода и питательных веществ в клетки сердца.

Симптомы

Некоторые пациенты, с которыми мне приходилось работать, считали, что симптомы одинаковы для всех. Именно поэтому мне приходилось им разъяснять, что проявления могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Разумеется, при этом все же можно выделить ряд общих моментов.

Клиническая картина вариантной стенокардии, причиной которой является именно резкое уменьшение диаметра коронарных сосудов, во многом напоминает традиционную стенокардию напряжения. Большинство форм ИБС сходны между собой. Моей задачей, как врача, остается дифференциальная диагностика патологических состояний. От этого напрямую зависит подход к лечению.

Жалобы, с которыми ко мне или к другому кардиологу обращаются за помощью:

1. Давящая боль в области сердца, которая может распространяться на левую руку, шею, челюсть. Я часто слышу, как ее сравнивают с ощущением скручивания, судорогой в груди. Иногда больные указывают на жжение, которое самостоятельно может пройти в течение 5-10 минут.
2. Ускорение сердцебиения. На фоне болевого синдрома происходит учащение пульса. Недавно женщина рассказывала, что, кроме дискомфорта в груди, у нее «сердце хотело выскочить через рот». Согласитесь, это очень красноречивое описание.
3. Одышка. Признак, который иногда может являться единственным клиническим проявлением патологии.
4. Холодный пот. Признак возникает при тяжелых формах заболевания.
5. Тошнота, рвота, спутанность сознания – редкие, но встречаемые спутники вариантной стенокардии.

Вам будет полезно знать, что вариантная стенокардия не связана с физической нагрузкой. Для большинства форм ИБС характерно нарастание болевого синдрома при активной ходьбе, подъеме тяжестей и тому подобное. При стенокардии Принцметала ощущения возникают спонтанно, часто в одно и то же время суток. 55-65% случаев приступов припадают на предутренние часы.

Методы диагностики

Для диагностики вариантной стенокардии я, согласно современным рекомендациям и протоколам, использую комплексный подход к оценке состояния пациента. Многое в процессе выявления основного заболевания зависит от качества первой беседы с больным.

Ключевыми особенностями, которые позволяют мне диагностировать именно спазм коронарных артерий, являются:

• Эпизодичность симптоматики, которая не связана с физической нагрузкой. Больные утром могут страдать от боли в груди, но после обеда идти в тренажерный зал и выполнять полный комплекс упражнений.
• Появление дискомфортных ощущений примерно в одно и то же время дня.
• Непродолжительность приступа, который проходит самостоятельно с дальнейшей нормализацией состояния человека.

Для подтверждения соответствующего диагноза я всегда дополнительно назначаю ряд инструментальных и лабораторных исследований.

Инструментальные

Традиционно первым делом проводится регистрация ЭКГ. Данный метод позволяет оценить электрическую функцию сердца, которая на фоне различных форм ИБС меняется. Важно отметить, что каких-либо отклонений на ЭКГ вне приступа может и не быть вовсе. Это говорит в пользу именно спазма коронарных артерий. Однако для достоверности исследования необходимо «поймать» пациента в период болевого синдрома, что порой бывает крайне трудно, учитывая ночные приступы. На пленке будет регистрироваться подъем сегмента ST, что является типичным для уменьшения кровоснабжения миокарда.

Для удобства пациента и упрощения себе задачи я использую холтеровское мониторирование. Методика предусматривает круглосуточную регистрацию ЭКГ у конкретного больного с дальнейшей расшифровкой результатов. С помощью данного исследования я легко устанавливаю время эпизода спазма коронарных артерий.

Дополнительные методы

Для полноценной оценки состояния больного также используются следующие процедуры:

1. Ангиография сосудов сердца. Суть метода заключается в визуализации коронарных артерий пациента на мониторе после введения контрастного вещества в кровеносное русло. Это позволяет мне точно установить место спазма. Однако опять же нужно «ловить» больного в момент приступа.
2. Эхокардиография. Методика базируется на ультразвуковом исследовании сердца. На экране вы можете увидеть полости органа, а я оцениваю его функциональную активность. При стенокардии Принцметала особых патологических изменений не возникает.
3. Проба с дозированной нагрузкой. Вам предлагают в контролированной обстановке выполнять упражнения на велотренажере или беговой дорожке. В это время происходит регистрация ЭКГ, измеряется давление и оценивается общее состояние. При возникновении болей в сердце процедура останавливается. Однако при вариантной стенокардии больные традиционно хорошо переносят нагрузку.

На основе результатов диагностических процедур подбирается индивидуальное лечение.

Насколько это опасно?

Прогноз для пациентов со спазмом коронарных сосудов относительно благоприятен. Патология не вызывает критического повреждения миокарда, но при отсутствии адекватного лечения сохраняется риск развития нарушений ритмической деятельности сердца. Такая проблема может стать причиной существенного ухудшения состояния больного или даже смерти.

Поэтому важно вовремя обратиться к врачу. Соблюдение его рекомендаций в 90% случаев способствует полному устранению клинической картины и стабилизации самочувствия человека с возвращением к обычной жизни.

Совет специалиста

Наиболее простым и эффективным советом, который я даю всем больным, остается отказ от курения. Никотин вызывает резкий сосудистый спазм, провоцируя усугубление болезни. В некоторых случаях исключение табака может быть достаточной мерой для минимизации симптомов. Важно понимать, что чем больше негативных факторов одновременно на вас влияет, тем выше шанс развития спазма сердца. Пол и возраст вам не изменить. Однако элементарное желание бросить курить и начало адекватной терапии способствует полному устранению неприятных симптомов данного заболевания.

Клинический случай

К нам в клинику обратился мужчина 46 лет с жалобами на давящую боль в груди, которая возникала в покое преимущественно в ночное время и распространялась на левую руку. Больной страдает от проблемы в течение 3 месяцев. Днем симптомы пропадают. Занятия в тренажерном зале не отягощают состояние пациента. Болезнь связывает с перенесенным стрессом.

Мужчина курит 1,5 пачки сигарет в день, страдает от гипертензии (160/100 мм рт.ст.). ЭКГ в покое без отклонений. Мы решили использовать холтеровское мониторирование. В три часа ночи был зафиксирован приступ ишемии длительностью 4 минуты.

Утром при повторной регистрации ЭКГ патологических изменений не было обнаружено. Остальные лабораторные и инструментальные тесты в норме. Больному был установлен диагноз ИБС. Вазоспастическая стенокардия, атеросклероз коронарных артерий. Артериальная гипертензия II стадии, 2 степень, риск. Мною назначен «Амлодипин» (10 мг 1 раз на день внутрь), «Нитроглицерин» (1 таблетка под язык во время приступа), «Аспирин» (75 мг 1 раз в сутки), «Розувастатин» (20 мг в сутки), коррекция образа жизни – отказ от курения, минимизация стресса. При повторном осмотре через 2 недели пациент отметил полное отсутствие новых приступов боли в груди. Чувствует себя хорошо, толерантность к физическим нагрузкам без ограничений.

Буду рад, если эта статья оказалась полезной. Делитесь своим опытом о пережитых эпизодах сдавливающей боли в сердце в комментариях: чем спасались и что лучше помогает. Наши эксперты помогут Вам разобраться в ситуации.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Причины и лечение спазмов сосудов сердца

Спазм сосудов сердца считается резким и внезапным сужением просвета артерий, точнее, мышечной гладкой ткани, которая выстилает их. Эта ткань регулирует кровоток в коронарных артериях. Такой спазм является временным, однако, протекает в форме стенокардии, причиняющей человеку немалый дискомфорт.

Форма коронарной недостаточности, когда спазм приводит к боли в груди, возникающей во время отдыха, имеет название стенокардии покоя. Она больше распространена среди женщин, даже молодых. Это состояние может не зависеть от повреждения патологическим процессом коронарных артерий. Стенокардия покоя приводит к тяжелым осложнениям или смерти реже, чем обычная форма заболевания.

Внезапное сужение просвета артерий сердца

Этиология спазмов сердечных сосудов до конца не выяснена. К некоторым факторам, влияющим на ее развитие, специалисты относят повышенную активность тромбоцитов, которые отвечают за свертываемость крови. Конечно, есть другие причины, которые мы рассмотрим позднее. Независимо от них, любому спазму предшествует кальциевый приток в гладкомышечные клетки, которые выстилают артерии.

Существует и такое понятие, как стенокардия капилляров. Этим синдромом страдают преимущественно женщины. При этом на ЭКГ наблюдаются характерные изменения, однако коронарные артерии не заблокированы, а также отсутствуют признаки кислородного голодания мышцы сердца во время стресса или спортивных занятий. Есть мнения, что данная форма спазмов возникает в результате нарушенного функционирования мелких сосудов, которые расположена возле коронарных артерий.

Причины

Несмотря на все вышесказанное, можно выделить определенные причины, которые приводят к спазму и, соответственно, вызывают приступ стенокардии.

Одна из причин спазмов – атеросклероз сосудов

1. Атеросклероз. Спазм и приступы стенокардии возникают тогда, когда просвет коронарных артерий сужен на 50-70%. Чем выраженнее стеноз, тем тяжелее течение заболевания. Степень тяжести приступов зависит от локализации и протяженности стеноза, а также от количества пораженных сосудов.
2. Заболевания ЖКТ.
3. Инфекционно-аллергические заболевания.
4. Ревматоидные и сифилитические сосудистые поражения.

Кроме того, можно выделить устранимые и неустранимые причины возникновения спазма.

1. Устранимые факторы: гиперлипидемия, ожирение, гиподинамия, курение, сахарный диабет, артериальная гипертония, интоксикации и анемия, психоэмоциональный стресс, увеличение вязкости крови, воздействие холода, использование некоторых лекарственных препаратов. Из-за курения в крови повышается концентрация карбоксигемоглобина. Это соединение гемоглобина и угарного газа, вызывающее кислородное голодание клеток и спазм артерий.
2. Неустранимые факторы: возраст, пол, наследственность.

Симптомы

Клинический признак характеризуется давящей или сжимающей болью, которая возникает за грудиной и отдает в левую лопатку или руку. Чаще всего она возникает при эмоциональном или физическом перенапряжении, однако, как мы узнали выше, это может происходить и в состоянии покоя.

Порог развития боли определяется степенью поражения коронарных артерий. Если происходит тяжелое поражение трех коронарных артерий, спазм будет возникать даже пи минимальной нагрузке. Стенокардия покоя возникает в основном ночью.

Приступы данной формы стенокардии более длительные и интенсивные. Нарастает боль медленнее, чем исчезает. Она может сопровождаться следующими симптомами:

• тошнота;
• потливость;
• нехватка воздуха;
• головокружение;
• сердцебиение.

Как мы уже знаем, стенокардия принимает разные формы, к которым приводит спазм сосудов сердца, поэтому стоит вспомнить классификацию стенокардии.

Стенокардия напряжения. Для нее характерны преходящие боли за грудиной. Они вызываются физическими или эмоциональными нагрузками, которые повышают метаболические потребности мышцы сердца. В этом случае боль исчезает при приеме нитроглицерина или в состоянии покоя. Стенокардия напряжения включает в себя несколько видов. К примеру, впервые возникший спазм, то есть стенокардия, длиться около одного месяца или менее от первого проявления. Прогноз и течение различные, поэтому данная форма может перерасти в другую.

Стабильная стенокардия имеет продолжительность более одного месяца. Она включает в себя четыре функциональных класса. Первый класс характеризуется приступом, который развивается при чрезмерных нагрузках, выполняющихся длительно и интенсивно. При втором классе физическая активность ограничена, приступ возникает при подъеме более чем на один этаж и при ходьбе более чем на 500 метров.

Обычно это происходит при плохой погоде и эмоциональном возбуждении. При третьем функциональном классе приступ возникает при подъеме на один этаж и при ходьбе менее чем на 200 метров. Четвертый функциональный класс характеризуется резко сниженной физической активностью и развитием приступов в состоянии покоя.

Спонтанная стенокардия. Она обуславливается только внезапным спазмом сердечных артерий. Приступы возникают только в состоянии покоя, рано утром или ночью.

Диагностика

Для того чтобы распознать стенокардию и причины спазма, необходимо внимательно рассмотреть жалобы пациента, а именно локализацию, характер и продолжительность болей, а также условия их возникновения. Важно провести лабораторную диагностику. Она включает в себя исследования крови на холестерин, липопротеиды, триглицериды, электролиты и так далее.

Очень важно определить кардиальные тропонины T и I маркеров, которые свидетельствуют о повреждении миокарда. Очень важно выявить причину спазмом и понять, как они приводят к приступам стенокардии.

Также следует провести ряд других обследований.

1. ЭКГ. Если ЭКГ снято на высоте приступа, будет наблюдаться снижение интервала ST. В грудных отведениях будет отмечен отрицательный зубец Т. Также будет присутствовать нарушение ритма и проводимости.
2. Суточное ЭКГ мониторирование. С помощью этого метода можно определить ишемические изменения, если они есть. Перед приступом возрастает частота сокращений сердца. В том случае, когда частота сокращений сердца нормальная, говорят о спонтанной стенокардии, вызванной спазмом сосудов сердца.
3. ЭхоКГ. При стенокардии выявляются ишемические локальные изменения.
4. Велоэргометрия. Это проба, которая показывает, какая максимальная нагрузка может быть выдержана пациентом. Нагрузка создается велотренажером до того момента, пока не будет достигнута субмаксимальная ЧСС. В это время ведется запись ЭКГ.
5. Диагностическая коронарография. Она проводится для того, чтобы оценить степень, локализацию и распространенность поражения артерий.

Все результаты, полученные в результате этих обследований, позволяют отличить спазмы сосудов сердца от других заболеваний и понять их причины.

Лечение

Лечение направлено на купирование спазма. Очень важно предупредить приступы и осложнения стенокардии. Как только возникает приступ стенокардии, необходимо принять нитроглицерин. Его можно употребить в форме таблетки или в форме спиртового раствора, одну или две капли однопроцентного раствора на кусочке сахара нужно держать во рту до полного рассасывания.

Обычно боль прекращается через пару минут. Если приступ купировать не получилось, нитроглицерин можно принимать повторно, соблюдая интервал в три минуты. Однако нельзя принимать это препарат более трех раз, так как это способствует резкому снижению артериального давления.

Если развилась тяжелая форма стенокардии, врач может порекомендовать хирургическое лечение. Оно включает в себя баллонную ангиопластику или коронарное шунтирование.

1. Коронарное шунтирование – оперативное вмешательство, основанное на вживлении кровеносного сосуда в блокированный сосудистый участок для восстановления кровотока. Можно сказать, что это создание обходного пути. Для пересадки используют вены ног или загрудинные артерии.
2. Ангиопластика – это использование катетера, имеющего на конце маленький баллон. Катетер продвигается к месту сужения артерии, где растягивается и надувается баллон, тем самым устраняя спазм.

Однако, для того, чтобы увеличить срок действия ангиопластики, разработали метод, который называется стентированием сосудов. Стент представляет собой металлическую трубчатую сеточку, которая расширяется в артерии и является своеобразным каркасом. Это не дает артерии сужаться и спазмироваться. Все вышеперечисленные операции проводят уже достаточно давно, но у некоторых пациентов развивается рестеноз, то есть повторное сужение сосуда. На это есть две причины.

1. Артерия в ходе ангиопластики растягивается и раскрывается, однако, ее стенки эластичны, поэтому впоследствии опять может происходить ее сужение.
2. Развития рубцовой ткани. Обычно ее количество маленькое, но иногда бывает значительное, поэтому кровоток снова может быть затруднен.

Стент является инородным телом, поэтому может вызвать отрицательную реакцию организма у тех пациентов, которым был имплантирован обычный металлический стент. Эта реакция проходит как раз в форме сужения сосуда. Однако этой проблемы можно избежать, если использовать другие стенты, которые покрыты полимером, выделяющим лекарственные вещества.

Последствия и профилактика

Спазм, приводящий к развитию стенокардии, значительно увеличивает риск возникновения инфаркта миокарда. Самое опасное, что может случиться, – смерть. Именно поэтому необходимо вовремя обследоваться и обращать внимание на любые симптомы. Также очень важно предупреждать спазмы и развитие стенокардии.

Основные методы профилактики:

• отказ от курения;
• контроль артериального давления;
• ограничение физического и эмоционального напряжения;
• ограничение употребления спиртных напитков;
• правильное питание;
• умеренная физическая активность.

Соблюдая такие просты правила, можно избежать проблем не только с сосудами, но и с другими органами. Давайте не забывать, что чаще всего наше здоровье – в наших руках!

Сердечный спазм: причины, симптомы и лечение

По данным Всемирной организации здравоохранения от заболеваний сердечно-сосудистой системы ежегодно умирает несколько миллионов человек. Самое страшное, что в группу риска нередко попадают молодые, здоровые люди. Для того, чтобы избежать опасных последствий приступа нужно знать, что такое сердечный спазм и как быстро восстанавливаться после такого патологического состояния

Общая информация

В медицинских справочниках указано, что спазм сердечной мышцы — резкое, внезапное сужение просвета артерий, питающих «главный мотор» организма кровью и полезными веществами. К счастью, такие судороги носят временный характер и обычно не вызывают тяжелых осложнений, но, в любом случае, при выявлении болей в области груди и проблем с дыханием нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Сердечные спазмы — возможные причины

Источники патологического состояния, характеризующегося проблемами с работой сердечной мышцы до конца не изучены. В группу риска чаще попадают молодые женщины и подростки. Также следует отметить повышенный риск приступа для людей, страдающих от болезней крови (плохая свертываемость).

Кроме стенокардии капилляров спазм сердечных сосудов могут вызывать:

• сосудистые изменения, возникшие вследствие сифилиса, ревматоидных болезней;
• различные инфекции и аллергические реакции на внешние раздражители;
• некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта.

В отдельную группу можно выделить такую причину, как атеросклероз. Недуг негативно влияет на проходимость через коронарные артерии, тем самым значительно увеличивая вероятность появления сердечно сосудистого спазма.

Проявления патологического состояния

Чаще всего сердечный спазм провоцирует болевой синдром и чувство тяжести в области груди. Стенокардия может вызвать приступ, как в состоянии покоя, так и при перенапряжении. Симптомы нередко распространяются и на другие важные системы организма. Больные жалуются на ускорение пульса, проблемы с дыханием, тошноту, потерю ориентации в пространстве, аномальную потливость.

Большинство врачей рекомендуют разделять судороги сердечной мышцы на две группы.

1. Спазм сердечной мышцы, возникающий при резком увеличении физической нагрузки (стенокардия напряжения) обычно вызывает такие симптомы, как резкая боль и ощущение спертости дыхания. Признаки болезни могут периодически возникать в течении месяца.
2. Спонтанный приступ нередко застает человека врасплох. Мучительные признаки сжатия артерии обычно проявляются ранним утром или ночью без физических или эмоциональных перегрузок.

Определить, что у человека возник спазм сердца можно по внешним признакам. Обычно у больного изменяется цвет кожных покровов (бледнеет), становятся холодными кисти рук. Если описанные проявления сопровождаются болью в груди, то нужно незамедлительно вызывать скорую помощь или самостоятельно транспортировать человека в медицинское учреждение.

Как снять сердечные спазмы

В первую очередь необходимо удостовериться, что причины патологии кроются именно в артериях. Диагностировать сердечный спазм можно, выполнив аппаратное сканирование. Для подтверждения опасений придется пройти электрокардиограмму (определение интервала ST), суточный мониторинг или ЭХОКГ.

Нелишними будут велоэргометрия и сдача лабораторных проб крови для выявления кардиальных тропонинов и других маркеров, указывающих на тяжелое повреждение миокарда.

Однозначного ответа на вопрос, как снять спазм сердечной мышцы к сожалению нет. Терапия подбирается индивидуально, с учетом физических характеристик больного и наличия сопутствующих заболеваний. Людям, находящимся в группе риска рекомендовано носить с собой нитроглицерин. При появлении болей в области груди следует принять этот препарат в виде таблетки или разбавленного спиртового раствора. Обычно неприятные симптомы пропадают через несколько минут.

Сердечные спазмы могут стать первым звоночком о появлении опасного заболевания сосудов. При наличии неустранимых негативных факторов (плохая наследственность, возраст) кардиолог, аритмолог может назначить превентивное лечение. Чаще всего выписываются антиишемические препараты, блокаторы кальциевых каналов, антиоксиданты, антисклеротические вещества.

Что делать, если сердечный спазм стал симптомом тяжелой болезни? Оперативное лечение рекомендовано при выявлении опасных дефектов артерий и при низкой эффективности фармакологического воздействия.

1. Ангиопластика — операция с применением специального катетера, который расширяет просвет протоков.
2. Коронарное шунтирование — восстановление кровотока путем вживления «обходной ветки» кровеносной системы.

Сегодня все чаще применяется метод стентирования. Если сердечный спазм возник по причине слабости стенок сосуда, то в устанавливается специальная трубчатая сеточка, которая и обеспечивает кровоток.

Профилактика стенокардии

Важно понимать, что спазм сердечной мышцы может вызывать инфаркт миокарда. Наверное все знают, что такой приступ нередко становится прочной летального исхода. Что делать и как избежать опасности?

Людям, находящимся в зоне риска по врожденным патологиям и возрасту придется принимать специальные препараты, поддерживающие общее здоровье.

Если неустранимых провоцирующих факторов не обнаружено, то нужно просто отказаться от вредных привычек (особенно курения), при необходимости нормализовать вес, ограничить потребление жирного, мучного. Не лишними будут периодические физические нагрузки (прогулки на свежем воздухе, занятия активными видами спорта) и контроль психоэмоционального состояния.

Как лечить спазмы мышц в области сердца

Судороги в сердце

Спазм сердечных сосудов – это внезапное и резкое сужение просвета артерии. Гладкая мышечная ткань, выстилающая артерии, регулирует в коронарных артериях кровоток. Подобные судороги считаются временными, но причиняют человеку дискомфорт.

Причины судорог сердца

Если спазм возникает во время покоя, то такое явление называют стенокардией покоя. Такая форма коронарной недостаточности чаще всего бывает у женщин. Причины судорог сердца в этом случае заключаются в повреждении патологическим процессом коронарных артерий.

Этиология таких спазмов до конца не выявлена. Ученые считают, что причина может быть в повышенной активности тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови.

Стенокардия капилляров также чаще всего встречается у женщин. ЭКГ показывает нарушение в работе сердца, однако блокировки коронарных артерий не происходит, нет признаков кислородного голодания. Данный синдром возникает из-за нарушения в работе мелких сосудов, расположенных возле коронарных артерий.

Атеросклероз – это заболевание, при котором коронарные артерии сужаются более, чем на половину. Насколько тяжелыми будут приступы, зависит от количества поврежденных сосудов и локализации стеноза.

Для того чтобы сердце было здоровым не надо курить, нервничать, много кушать и мало двигаться.

Судороги сердца во сне

Судороги возникают из-за перенапряжения тех органов, в которых они возникают. Сердечно-сосудистые заболевания чаще всего приводят к смерти. Каждый год от этих болезней в мире умирает семнадцать миллионов человек.

Проблемы с сердцем и сосудами часто врожденные, но могут и приобретаться в течение жизни, когда человек ведет нездоровый образ жизни и часто нервничает. Судороги сердца во сне – это предвестники заболеваний кровеносной системы. Сердечно-сосудистая система – это кровеносные сосуды и сердце, они обеспечивают ток крови в теле. Кровь выводит из тканей отходы жизнедеятельности и доставляет органам питательные вещества и кислород. Сердце – это полая мышца, которая гонит кровь по полым трубкам. Коронарные артерии – это сосуды, которые к миокарду несут кровь, насыщенную кислородом.

Судороги мышцы сердца

Работа кровеносной системы строго координирована, но иногда и здесь бывают неполадки. В медицине существует огромное количество сердечно-сосудистых заболеваний. Судороги мышцы сердца и холестериновые бляшки приводят к стенокардии, ИБС и атеросклерозу. Ангиоспазм – это непродолжительное сокращение стенок сосудов, при котором повышается их тонус. Кровь собирается в одном месте, при этом другие места остаются без питания. Сосудистый спазм длится около двадцати минут, но бывают случаи, когда он затягивается.

Спазмы могут спровоцировать возникновение тяжелой патологии, такой как криз сосудов. Сжиматься могут как мелкие, так и крупные сосуды.

Судороги в области сердца

Спазмы могут возникнуть в любом органе, поэтому их делят на периферические и магистральные. Вазоспазмы или периферические спазмы – это патологические состояния, возникающие локально, к примеру, в сосудах нижних или верхних конечностей. Происходит это чаще всего из-за физической усталости, изменения ритма жизни или смены климата. Периферические спазмы появляются из-за того, что нарушается тонус капилляров, которые находятся в кожном покрове. Пораженные участки бледнеют, затем синеют, возникает онемение и зуд.

Спазмы магистральных артерий повреждают большие кровеносные сосуды, которые питают сердце и мозг. Судороги в области сердца – это коронарный спазм, который длится недолго, но начинается внезапно. Церебральный ангиоспазм – это судороги в крупных сосудах, которые идут к мозгу.

При коронарном спазме появляется боль в груди, которая отдает в руку или лопатку. Это может возникнуть в любое время, в том числе и ночью в состоянии полного покоя. Это явление считается опасным, так как происходит поражение сосудов, питающих сердце.

Боли в сердце и судороги

Все болезни молодеют, поэтому инфарктом в сорок лет уже никого не удивишь. В последнее время люди начали увлекаться энергетическими напитками, которые влияют на работу сердца. При регулярном употреблении таких напитков, плохом питании и сне, инфаркт можно получить в двадцать пять лет.

Боли в сердце и судороги могут быть от нервов. Сердце – это орган любви, когда человеку хочется, чтобы его любили и оказывали внимание, он начинает жаловаться на сердце. Причем это не просто слова, а настоящие боли, которые причиняют дискомфорт. Нужно уделить человеку внимание, сделать небольшой подарок, пригласить его в театр или кино, возможно, все пройдет само собой.

При первых болях в сердце, необходимо начать следить за холестерином, водно-солевым балансом и тонусом сосудов. Нужно почистить печень, вывести из организма лишнюю жидкость, ввести туда микроэлементы и расслабить мышцы. Для улучшения работы печени подойдет препарат «Лайвер 48», состоящий из серы, подорожника, крапивы и бессмертника. Нехватка калия приводит к мышечным судорогам и перебоям в работе сердца. Если мало кальция, начинаются аритмия и тахикардия. Отсутствие кремния приводит к атеросклерозу, поскольку сосуды становятся менее эластичными. Аритмия и гипертония могут появиться из-за недостатка магния в крови.

Если начать пить все подряд, количество одних микроэлементов в крови может увеличиться, а других уменьшится. Для того чтобы достичь необходимого баланса, нужно либо принимать минералы и витамины в комплексе, либо сдать анализы на определение количества микроэлементов в крови.

Мышечный спазм в грудной клетке: причина и лечение

С таким недугом как спазмы в грудной клетке на протяжении жизни сталкиваются многие.

Что же такое спазм? Спазм (или судорога)- это неконтролируемое сокращение мышц, во время которого мышечные волокна не получается расслабить. Очень часто спазмы сопровождаются резкой болью. Следует иметь в виду, что судороги могут появляться в любой группе мышц, затрагивая как отдельные мышцы, так и целые их комплексы.

Более часто мышечные спазмы возникают в голени и бедре, хотя их появление вдоль грудной клетки, в конечностях или животе также не является редкостью. В таких случаях боль может быть очень резкой и длящейся несколько секунд, или интенсивной и продолжительной, которую невозможно терпеть. Кроме того, болезненные ощущения могут повторяться по несколько раз.

Следует отметить, что точные причины мышечных судорог до сих пор не установлены, но в медицине известны некоторые факторы, которые могут вызывать нарушение сократительной функции мышц. Выделяют такие:

• мышечная усталость — при работе мышц в них накапливаются разные продукты обмена, которые могут провоцировать судороги;
• колебания концентрации электролитов в организме (кальция, калия, магния);
• нехватка витаминов (тиамина, пиридоксина, пантотеновой кислоты), но влияние гиповитаминоза в организме на возникновение судорог неизвестно.
• также спазмы в области груди могут быть результатом разного рода заболеваний, инфекционных патологий, цирроза печени, болезней щитовидной железы. Кроме перечисленного, судороги могут возникать при сжатии спинных или периферических нервов.

Мышечные спазмы, в зависимости от их происхождения, могут иметь интенсивность от слабой (еле заметный тик) до сильного сокращения мышц, сопровождающегося очень сильной болью. При пальпации мышцы твердые и плотные, их форма также может меняться. При незначительных сокращениях под кожей можно заметить некоторую «пульсацию». Если спазмы очень сильные, возникает болезненность и воспаления, которые могут оставаться в мышцах еще некоторое время.

Причинами спазмов мышц в области грудной клетки могут быть:

• заболевания костно-мышечной системы (грудинно-хрящевых связок), мышц грудной стенки. Остеоартрит грудного отдела позвоночника может провоцировать боль, похожую на приступы стенокардии, но дополняется затрудненным дыханием и спазмами в период покоя, особенно когда человек пытается уснуть лежа в постели;
• нарушения неврологического характера (межреберная невралгия);
• болезни сердца;
• изменения сосудов, провоцирующих слабое кровообращение в мышцах груди и недостаток в них кислорода;
• иногда мышечные спазмы могут появляться при воздействием низких температур, особенно это характерно для меланхоликов в холодное время года.

Травмы ребер также могут спровоцировать воспаление и спазм мышц в области груди.

Спазмы мышц в области груди довольно часто являются результатом межреберной невралгии или заболеваний сердца, поэтому заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. Нужно незамедлительно посетить кардиолога и невролога. Не станет лишней проверка работы эндокринных желез и работы других внутренних органов. Также следует провести обследование позвоночника, чтобы исключить его заболевания.

Стоит также обратить внимание на очень распространенные ошибки, которые могут в несколько раз ухудшить течение данного недуга:

• активные физические упражнения — в острый период течения болезни нельзя использовать ни какие методики, провоцирующие мышечное напряжение, поскольку это может вызвать микроскопические повреждения мышцы, и вызвать таким образом боль;
• болезненные участки нужно погреть — сначала действительно становится легче, но далее спазмированные мышцы начинают отекать, таким образом боль усиливается и состояние пациента ухудшается;
• интенсивный массаж — в первые минуты после массажа спазм уменьшается, но в дальнейшем он может значительно усиливаться из-за отеков и боли -полученный эффект похож на результат от прогревания.

Если у пациента в любом возрасте наблюдаются спазмы мышц в области груди – прежде всего следует проконсультироваться с врачом, так как только профессионал сможет назначить самые эффективные методики лечения для каждого конкретного случая (фармакотерапия, мануальная терапия, лазерная, криотерапия, новокаиновые блокады, акупунктура, постизометрическая релаксация). Одновременно с проведением терапевтического лечения будет проведено комплексное обследование для установления причины возникновения спазмов в области грудной клетки.

Что делать, если появились спазмы в грудной клетке?

Любое недомогание имеет свои симптомы, именно они помогают ориентироваться и ставить точный диагноз. Опытный врач по описанию схожих признаков легко отличает одно заболевание от другого. Вот, например, спазм мышечный в грудной клетке может свидетельствовать о разных патологических состояниях. Тот, кто даже однажды испытал подобное явление на себе, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Причины резкой боли в груди

Любые спазмы – это резкое сокращение мышц, которое приводит к возникновению резкой боли. Она утихает только после того, как мышцы расслабляются, поэтому анальгетики здесь бесполезны. Если описываемое явление формируется в грудной клетке, человек испытывает ощущения, похожие на сильное сдавливание. От этого появляется удушье, конвульсивные вздрагивания, острая боль, которая проходит сама по себе после того, как мышцы начинают расслабляться.

Что может спровоцировать подобное патологическое состояние? Множество факторов. Выявить причины помогает четкое описание симптоматики. Источником патологических проявлений в грудной клетке может быть тяжелая травма, повреждение нервов, сильный стресс, возникновение дисбаланса, который приводит к падению уровня магния и калия в крови. Вызвать спазм сильный мышечный в грудной клетке может резкое сокращение коронарной артерии, обычная усталость, которая имеет свойство накапливаться, либо хронические заболевания легких и сердца. Поэтому бывает так сложно понять, что происходит в организме.

Особые трудности в постановке диагноза вызывают спазмы, сопровождающиеся сильной тошнотой, рвотой, головокружениями. Иногда у больных пальцы ног и рук становятся синюшными. Для облегчения задачи медики классифицировали симптомы и разграничили их. Есть смысл познакомиться и узнать, почему иногда спазм возникает посередине в грудной клетке, каковы причины описываемого явления слева и справа.

Что происходит при травмах?

Это только на первый взгляд строение грудной клетки кажется простым. На самом деле все 12 пар ребер обвиты большими и малыми венами, крупными артериями и нервными связями. Удерживают реберный каркас мышцы, а также костохондральные хрящи. Во время тупой травмы может возникнуть повреждение любой из перечисленных составляющих, оно и рождает сильные болевые спазмы.

Патология коронарных сосудов

Почему даже сердце может стать объектом образования боли? Потому что оно тоже состоит из мышечной ткани. Сокращаясь, она помогает транспортировать кровь по всему организму и снабжать его кислородом. Циркуляция осуществляется по коронарным сосудам, расположенным в грудной клетке. Эти сосуды тоже имеют мышечные волокна, они помогают создавать необходимое для нормальной циркуляции давление. Обычно спазмы коронарных сосудов происходят только по утрам, когда тело человека находится в полном расслаблении. Больной испытывает сильные боли прямо посередине грудины. Их причины до конца не изучены, блокада, как правило, носит временный характер, спазм сам по себе очень быстро проходит, если в течение какого-то времени просто лежать и не двигаться. И это верные симптомы описываемого явления.

Сокращения пищевода

Иногда спазм в районе грудной клетки не связан с сердечными патологиями. Если боль имеет четкую дислокацию за грудиной, то причины недомогания – эзофагеальный спазм пищевода. Вызвать его могут токсические, микробные или вирусные невриты либо внутренние микротравмы, связанные с прохождением твердой пищи. К боли в грудной клетке в этом случае добавляется дисфагия (трудности с глотанием). И это верный признак того, что спазм спровоцирован не сердечными патологиями.

Хроническая усталость

Очень часто спазм посередине грудины возникает по причине хронической усталости. В этом случае боль появляется не только в грудной клетке, она отдается в шею, уши, растекается по плечам. Чаще всего подобные проблемы испытывают женщины. Если пустить ситуацию на самотек и не принимать никаких мер, хроническая усталость и описываемые симптомы, которые ее сопровождают, приведут к развитию астмы.

Электролитный дисбаланс

Некоторые микроэлементы, такие как натрий, магний, калий, хлор, играют большую роль в процессе функционирования мышечной ткани. Если уровень содержания перечисленных элементов в мышечной ткани падает, возникает дисбаланс, который препятствует прохождению электрического импульса. Именно поэтому и возникает сильный спазм в клетке, в грудине.

Пополнить запас извне помогает правильно составленный рацион. Но для того, чтобы равномерно распределить натрий, калий, магний и хлор по всему организму, необходимо много пить. Вода является главным транспортом для минеральных соединений. Ее нехватка приводит к возникновению обезвоживания. И оно тоже способно спровоцировать спазм в клетке, в грудине. Причем он может возникнуть и посередине, и слева, и сбоку.

Как видите, выявить причины резких мышечных сокращений довольно сложно. Но обычный человек должен научиться отличать мышечный спазм от сердечного приступа.

Если причиной спазма в грудной клетке является сердце, боль носит острый характер, она распространяется не вниз, а вверх от груди и дислоцируется ровно посередине. Человек испытывает при этом чувство сильного давления на грудь. При вздохе, или при движении боль резко усиливается. Так как больное сердце перестает работать в нормальном режиме, кислород плохо поступает внутрь организма. Поэтому появляется сильная одышка и даже чувство некоторого удушья. При этом пульс становится нерегулярным, прерывистым или учащенным. Конечно, при любом подобном недомогании лучше сразу обратиться к врачу. Кардиограмма наверняка даст возможность поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Терапия в любом случае будет носить индивидуальный характер. Но есть общие рекомендации, которые помогут облегчить состояние больного. Полезно пить в день не менее 2,5 литров воды, причем делать это необходимо и летом, и зимой. Чтобы облегчить приступ, нужно лечь в горизонтальное положение и поднять вверх руки. Хорошо снимает спазм теплая ванна либо прикладывание льда к больному участку.

Как лечат спазм коронарных сосудов?

Возникновение спазма (ангиоспазма, судороги) в области сердца говорит о повышении тонуса коронарных артерий. Кровоток нарушается и начинается процесс ишемизации (нехватки питания) мышечных тканей. Подобное состояние чревато проявлением сбоя в сердечном ритме и инфарктом миокарда. Возникнуть ангиоспазм может и в других местах. Он развивается на фоне запущенного атеросклероза. Усугубляется ситуации при воздействии раздражающих факторов. Больному необходимо срочно снять спазм и посоветоваться с врачом, чтобы он смог составить полноценное лечение.

Классификация

Принято делить ангиоспазм по локализации. Опасной формой считается повышение тонуса сосудов сердца и головного мозга. Относительно безопасными являются периферические спазмы:

• ознобление и акроцианоз (проявляется из-за холода);
• повышение тонуса сосудов кистей рук;
• сетчатый синяк (возникает на нижних конечностях).

Периферические ангиоспазмы часто проявляются на фоне вегетососудистой дистонии (ВСД). Особой опасности они не представляют, чего нельзя сказать о более серьезных формах:

• спазм сетчатки;
• ангиоспазм церебральных сосудов;
• повышение тонуса крупных (магистральных) артерий;
• спазм коронарных сосудов.

Выявляются проблемы путем проведения инструментального обследования. На основании полученных результатов составляется курс терапии.

Причины и симптомы сердечного спазма

Спазм коронарных артерий может быть вызван патологическими процессами, протекающими в организме:

• атеросклероз;
• патологии желудочно-кишечного тракта и внутренних органов;
• болезни, вызванные инфекциями и аллергенами;
• осложнения ревматизма и сифилиса.

Ускорить развитие ангиоспазма сердечной мышцы могут различные факторы. Лишь часть из них можно устранить. Их список выглядит следующим образом:

• употребление алкоголя;
• анемия (малокровие);
• невроз, вызванный постоянными стрессами;
• лишний вес;
• физические перегрузки;
• длительное воздействие холода;
• высокая вязкость крови;
• воздействие медикаментов;

• гипертония, проявляющаяся высоким кровяным давлением;
• интоксикация организма.

Неустранимая группа причин не такая объемная:

• возраст;
• половая принадлежность;
• генетический фактор.

Избежать износа сердечно-сосудистой системы или наследственной предрасположенности невозможно. Половая принадлежность находится в списке из-за статистических данных.

Мужчины старше 40 лет значительно чаще подвергаются атеросклерозу. Выравнивается показатель после 60 лет, когда снижается активность женской гормональной системы.

Симптомы спазма сосудов сердца обычно следующие:

• спутанность сознания;
• побледнение кожи;
• проявление холодного пота;
• учащение сердцебиения (тахикардия);
• головокружение;
• проблемы с дыханием (трудно сделать глубокий вдох);
• снижение температуры конечностей
• паническая атака;
• головная боль.

При спазме коронарных сосудов, вызванном их сужением до 60-70%, среди симптомов можно выделить болевые ощущения, характерные стенокардии. Подобный приступ купируется «Нитроглицерином». Венечные артерии расширяются, что приводит к снижению выраженности симптоматики. Перед приемом желательно измерить давление, так как препарат разрешен лишь при нормальных и повышенных показателях. Если ничего не предпринимать, то больной будет ощущать боль в течение 20-30 минут.

Во избежание развития ангиоспазма сердечных сосудов, необходимо устранить факторы, оказывающие негативное влияние. Полноценный курс терапии составляется врачом-кардиологом после обследования.

Клиническая картина и причины прочих ангиоспазмов

Ангиоспазм проявляется по-разному, в зависимости от формы и причины. Его периферические разновидности не вызывают особых осложнений и чаще всего связаны с повышением тонуса капилляров. Они в большом количестве локализуются в коже. Спазм церебральных и магистральных сосудов более опасен из-за объема пропускаемой крови. Оказывают влияние на процесс следующие факторы:

• погода;
• психоэмоциональное и физическое перенапряжение;
• образ жизни;
• гипоксия;
• возрастные изменения;
• интоксикация;
• нарушение нервной регуляции.

Озвученные факторы способны вызывать резкий спазм сосудов, особенно при наличии определенных патологических процессов в организме:

• атеросклероз;
• воспаление сосудов;
• остеохондроз (шейного отдела);
• онкологические заболевания;
• дисфункции желез внутренней секреции;
• вегетососудистая дистония;
• патологии почек;
• гипертония;
• сердечная недостаточность.

У каждого вида ангиоспазма есть свои определенные признаки, по которым можно предположить его локализацию:

• Повышение тонуса сосудов верхних конечностей в медицине называется синдромом Рейно. В кисти рук не поступает достаточное количество крови. Постепенно снижается их чувствительность, и проявляются признаки парестезии (покалывание, ощущение «мурашек по коже», онемение).
• Сильный спазм церебральных сосудов провоцирует гемодинамический сбой и выраженную неврологическую симптоматику. Возникшая гипоксия мозга сопровождается головной болью, появлением «мушек» перед глазами, рвотными позывами, звоном в ушах и головокружением. У больного повышается вероятность развития инсульта и проявляется общая слабость и быстрая утомляемость.
• Ангиоспазму сетчатки характерны мушки перед глазами, снижение остроты зрения, ощущение раздражения поверхности глаза и учащенное моргание.
• При акроцианозе онемевают конечности, повышается выделение пота и синеет кожный покров. Подобная реакция возникает на холод.
• Ознобление свойственно осенней и зимней поре. Под влиянием низкой температуры уплотняется, синеет, жжет и чешется кожа на лице, кистях и стопах. Если начать растирать пораженные участки, то проявляется боль.
• При спазме магистральных артерий кожный покров на нижней конечности бледнеет, а затем синеет из-за возникшей гипоксии. После нормализации сосудистого тонуса нога краснеет, что говорит о восстановлении кровоснабжения.
• Сетчатое левидо проявляется в большинстве случаев у представительниц женского пола. В области бедер или на лодыжках наблюдается появление сетчатого рисунка синего цвета. Вокруг него кожный покров бледнеет. Более выражена клиническая картина в холодное время года. Летом рисунок может полностью пропасть. Неприятных ощущений не возникает.

Способы быстрого восстановления тонуса сосудов

Ангиоспазм обычно застает в неподходящий момент. Покалывание и онемение кожи можно вытерпеть, чего нельзя сказать о повышении тонуса церебральных и коронарных артерий. Оно опасно не только симптоматикой, но и своими осложнениями. Больному необходимо выяснить, что делать для облегчения состояния. Если дело касается рук и ног, то подойдут следующие советы:

• Воздействовать на пораженный участок кожного покрова массирующими движениями. Ткани начнут разогреваться, что поспособствует улучшению гемодинамики и расслаблению сосудов. Подобная стимуляция снимает спазм, вызванный холодом, за 4-5 минут.
• Горячие ванночки для верхних или нижних конечностей с добавлением соли снимут симптомы повышенного сосудистого тонуса. Достаточно окунуть руки (по локоть) или ноги (стопы) на 10-15 минут. Вместо ванночки можно применять горячее обертывание, замотав пораженную конечность теплой тканью.

Снять симптомы спазма сердечной мышцы позволят такие методы:

• горячий чай с медом и мелиссой;
• отвары боярышница, валерианы и пустырника.

При ангиоспазме сетчатки помогут народные средства и физические методы воздействия:

• Приложить к векам холодный компресс, пропитанный настоем одуванчика, подорожника и зверобоя, на 10-15 минут.
• Массировать поочередно область лба, висков и затылка в течение 10 минут.

Восстановить нормальный тонус сосудов головного мозга помогут следующие методы:

• в течение 3-5 минут подержать стопы в холодной воде;
• лечь на кровать, подложив под голову подушку;
• сделать массаж височной и затылочной области;
• при головной боле принять таблетку «Спазгана» или «Нурофена»;
• умыть лицо холодной водой;
• использовать седативное средство («Корвалол», настойку боярышника);
• выпить теплый чай с медом.

Методики, применяемые в домашних условиях, могут лишь временно облегчить состояние. Полноценное лечение будет проводиться после диагностики. Если выраженность симптоматики не снизится, то следует вызвать скорую помощь.

Курс терапии и диагностика

После выявления признаков ангиоспазма необходимо обратиться к терапевту или кардиологу. Специалист проведет опрос, чтобы выяснить о наличии известных патологий и беспокоящих симптомах. Затем он осмотрит пациента и порекомендует пройти несколько обследований:

• ультразвуковая допплерография;
• электрокардиография;
• коронарография;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Схема лечения составляется, ориентируясь на причину спазма и наличие прочих заболеваний. Основу ее представляют различные группы лекарств:

• При гипертонии и наличии атеросклеротических отложений рекомендованы препараты с гипотензивным свойством (бета-блокаторы) и таблетки для снижения уровня холестерина (статины).
• В качестве средств снятия спазмов применяются медикаменты из группы блокаторов кальциевых каналов («Амлодипин», «Кордафен»).
• Спазмолитики («Но-Шпа», «Папаверин») помогают купировать головные боли.
• Седативные средства, сделанные из натуральных компонентов (настойки боярышника и мяты), и препараты на основе химических соединений («Седуксен», «Реланиум») снижают тонус сосудов и нервное напряжение
• Ноотропные средства («Фенибут», «Пантогам») улучшают метаболические процессы в головном мозге.
• Для улучшения кровообращения назначаются таблетки с вазотоническим эффектом («Актовегин», «Кавинтон»).
• С целью повышения толерантности организма к окружающей среде применяются медикаменты и отвары на основе аралии, лимонника, женьшеня и элеутерококка.
• Таблетки на основе магния, калия и витаминов группы В помогут улучшить нервно-мышечную передачу и работу сердечно-сосудистой и нервной систем в целом.

При развитии приступа стенокардии на фоне спазма коронарных сосудов применяется «Нитроглицерин». Таблетки употребляют сублингвально (под язык), но не более 3 с интервалом в 3-5 минут, чтобы не вызвать гипотонию. В тяжелом случае врач порекомендует провести операцию:

• Аортокоронарное шунтирование проводится для создания обходных путей тока крови.
• Стентирование позволяет расширить суженный сосуд и зафиксировать его в таком положении.

Длительность лечения спазмов сосудов рук и ног может превысить 1 год.

Для их купирования часто назначают физиотерапевтические процедуры. При возникновении участков некроза на коже применяют мази с заживляющим и противовоспалительным эффектом.

В качестве профилактики рецидивов ангиоспазма необходимо запомнить рекомендации специалистов:

• избегать переохлаждений;
• отказаться от алкогольных напитков;
• ежегодно проходить полное обследование;
• бросить курить;
• составить правильный рацион;
• следить за показателями давления, веса, сахара пульса и холестерина;
• укреплять иммунитет;
• делать перерывы во время работы;
• спать по 7-8 часов в день;
• заниматься спортом.

Спазм коронарных и прочих артерий является следствием внешних факторов и болезней-провокаторов. Для него характерны симптомы гипоксии тканей. После комплексного обследования врач сможет выявить причину ангиоспазма. В качестве лечения назначаются медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства.

Причины и лечение ангиоспазма сосудов

Спазм сосудов (ангиоспазм) — физиологическое или патологическое состояние, имеющее временный характер и, как правило, проходящее без тяжелых последствий.

В результате кратковременного сужения просвета артерий наступает недостаточное поступление кислорода и питательных веществ в ткани. Снятие спастического сокращения мышц артерий быстро восстанавливает «голодание» клеток.

Когда спазм артерий — нормальная реакция?

Организм для своей защиты использует приспособленческие механизмы. Спазм сосудов необходим для предотвращения кровопотери при травматическом повреждении и для защиты от воздействия холода, в комплексе общей защитной реакции (одновременно повышается артериальное давление, выбрасываются в кровь гормоны надпочечников) от инфекции, психогенного раздражителя.

Мы привыкли использовать термин «стресс» в негативном понятии. Но создатель теории стресса ученый Ганс Селье определял место стресса прежде всего в мобилизации защитных и приспособительных возможностей людей и животных.

Спазм периферических сосудов кожных покровов определяется по бледности, при расширении человек краснеет. Что лучше?

Ангиоспазм по-разному проявляется в эмоциональных ситуациях. В Древнем Риме воинов набирали после испытаний в сражении. Если солдат бледнел, то считалось, что им руководит страх. А если краснел, — гнев, бешенство, злоба. В армию брали «краснолицых», потому что агрессивные воины считались лучшими.

Когда спазм артерий — патология?

Патология возникает при неадекватной реакции, чрезмерной, не требующейся в данной ситуации. Наступает срыв управления сосудистой стенкой, артерии выходят из-под контроля сосудистого центра головного мозга. Такое «поведение» сосудов вызывает чувствительную для органов ишемию.

Ведь при затяжном ангиоспазме наступает:

• парез мелких венул в ишемизированной зоне;
• отечность тканей с усилением проницаемости капилляров и потерей белка;
• далее возможен переход к потере функциональной полноценности и к развитию некротических осложнений.

Доказана роль в механизме образования ангиоспазма:

• отравления никотином при курении;
• хронической интоксикации свинцом и сероуглеродом;
• обморожения;
• воспалительного и атеросклеротического поражения сосудов;
• нарушенной нервной регуляции при гипертонии, эндокринных заболеваниях, неврозах.

Общий механизм спазма

Разные сосудистые зоны организма имеют свои преимущественные факторы, приводящие к патологии. Но в результате возникает общий механизм расстройства транспорта через клеточные мембраны мышечных клеток ионов натрия, калия и кальция. Они нарушают регуляцию мышечных сокращений клеток. Приток и накопление кальция способствует спазму сосудов, не дает снизить тонус.

Доказано, что подобный механизм может иметь место непосредственно в зоне воздействия (например, воспаления, аневризмы или тромба) и не распространяться на все сосудистое русло. Это следует учитывать при назначении лечения ангиоспазма.

Бывает ли ангиоспазм у детей?

Маленький человек не умеет рассказывать о своих ощущениях. Он пугается всего необычного. Ангиоспазм у детей грудничкового возраста вызван нарушениями режима матерью при беременности (курение, употребление алкоголя), трудными родами, использованием вакуум экстракции.

Клинические признаки ангиоспазма зависят от площади поражения, локализации суженных сосудов, возможностей развития коллатерального кровоснабжения. С возрастом у ребенка появляется свой защитный механизм, восстанавливается тонус сосудистой стенки.

В подростковом возрасте срыв возможен из-за школьных перегрузок, гормонального дисбаланса. Ангиоспазм сосудов мозга проявляется повышенной усталостью на уроках, кратковременными головными болями с головокружением, снижением зрения. Обычно ставится диагноз «нейроциркуляторная дистония».

О том, как проявляется ангиоспазм периферических и центральных сосудов у взрослых, можно подробно узнать на нашем сайте в статье «Симптомы спазмов сосудов».

Лечение

Лечение спазма сосудов направлено на:

• устранение главной причины спазма (воспаление, повышенное тромбообразование, атеросклеротический процесс, гипертония);
• восстановление нервной регуляции тонуса артерий;
• снятие симптомов временной ишемии органов и тканей;
• предупреждение развития более тяжелых заболеваний.

При любой локализации ангиоспазма необходимо:

• прекратить курение и злоупотребление алкоголем;
• организовать правильный режим труда и отдыха;
• убрать лишний вес;
• исключить из пищи продукты, повышающие холестерин в крови;
• заниматься посильными физическими упражнениями.
• показаны лекарственные средства из группы антагонистов кальция (Верапамил, Нифедипин), они помогают расслабить стенку сосудов.

При спазме коронарных сосудов (стенокардия Принцметала) для снятия приступов помогает Нитроглицерин, аэрозоль Изокет. Если приступы беспокоят часто, то назначаются нитропрепараты удлиненного действия.

Церебральные симптомы снимаются спазмолитическими препаратами (Папаверин, Но-шпа). Ангиоспазм сосудов мозга необходимо отличать от синдрома позвоночной артерии, который тоже вызывает аналогичные временные признаки нарушения кровоснабжения мозга. Однако основные причины кроются в нарушенной структуре позвонков или наличии атеросклеротических бляшек в аорте и самой артерии. Проявления возникают при движении головы, наклонах, поворотах.

Терапия поражения сосудов нижних конечностей включает прием спазмолитиков и препаратов, улучшающих питание тканей и мышц ног (Никотиновая кислота, Депо-падутин).

Большое значение придается возможностям физиотерапии. Такие процедуры, как электрофорез с новокаином, лидазой, парафиновые и озокеритовые аппликации, грязелечение, контрастные обливания, радоновые и сероводородные ванны, позволяют сохранить двигательную активность пациента.

Хирургическое лечение необходимо при безрезультатной консервативной терапии. Оно заключается в применении серии новокаиновых блокад симпатических узлов для устранения спазмирующего влияния при синдроме Рейно, спазме артерий ног.

Если это не дает эффекта, проводят удаление соответствующих узлов (симпатэктомию).

Профилактика

Предупреждение любого спазма требует выполнения режима и соблюдения диетических ограничений.

Согласно ВОЗ, злоупотреблением называется однократное употребление мужчинами больше 60 мл спирта (150 мл водки, 0,5 л вина, 1,3 л пива), для женщин — больше 50 мл (125 мл водки, 0,4 л вина, 1,1 л пива) даже раз в месяц.

Лечение гипертонической болезни, атеросклероза помогает избежать возникновения дополнительных симптомов, усиливающих основную болезнь.

Многие врачи советуют пациентам после 40 лет принимать ежедневную дозу препарата, разжижающего кровь (Кардиомагнил, Кардиаск).

Для укрепления иммунитета полезен курсовой прием Алоэ, настойки женьшеня, препаратов из группы Трансфер факторов.

Что сделать при ангиоспазме в домашних условиях?

Снятию ангиоспазма способствует массаж. Нужно провести при острых головных болях расслабляющий массаж шейных мышц (в направлении от затылка вниз) и воротниковой зоны, растирание лба, ушных раковин.

Рекомендуют к шее приложить холодный компресс.

При болях или онемении ноги массаж начинать с круговых плотных движений согнутыми пальцами в углублении стопы, далее захватить лодыжку двумя руками и, делая полукруглые движения, подниматься вверх.

Помогут контрастные ножные ванны с горячей и холодной водой (по 2–3 минуты).

При самопомощи нужно быть уверенным, что симптомы вызваны именно спазмом, а не другой патологией. Для этого необходимо обратиться к врачу и обследоваться.

В каких случаях развивается ангиоспазм и чем это опасно

Ангиоспазм иначе называют вазоконстрикция. Само слово спазм означает судорогу или конвульсию. А слово вазоконстрикция конкретизирует: Vaso – сосуд и латинское constrictio означает стягивание или сужение. Вот и получается сужение или судорога сосудов (точнее сосудистой стенки).

Стенка сосуда представляет собой мышцу, которая может изменять просвет сосуда, что влияет на параметры потока крови. Эта способность называется компенсаторным механизмом.

Например, в результате травмы у человека возникло кровотечение. Конечно же включается в работу свертывающая система. Однако управляемый спазм сосудов даст возможность сузить сосуды, тем самым уменьшив кровоток, что позволит уменьшить кровопотерю.

С другой стороны, ангиоспазм может возникнуть в результате развивающейся патологии, что может плохо сказаться на общем состоянии организма.

Что такое ангиоспазм

Спазм, или спастическая реакция – это внезапное сокращение поперечно – полосатых или гладких мышц, для которого не характерно быстрое, немедленное расслабление.

Ввиду того, что в сосудах человека находится мышечная стенка, которая включает в себя гладкие мышцы, процесс развития спазма характерен и для сосудов.

Таким образом, ангиоспазм (вазоспазм, вазоконстрикция) – это сужение сосудов различного калибра, что приводит к возникновению нарушения кровообращения, обменных процессов в органах и тканях.

Для ангиоспазма более присущ локальный характер. Чаще всего такое явление развивается в очагах тромбов, воспалительных реакций, аневризм, эмболов различного характера.

Причины развития вазоспазма

Ведущими причинными факторами развития ангиоспазма являются следующие:

• Курение – самый сильный фактор развития патологии.
• Алкогольная зависимость.
• Прием наркотических средств.
• Расстройства нейроэндокринной регуляции.
• Атеросклероз.
• Артериальная гипертензия.
• Ишемическая болезнь сердца .
• Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.
• Остеохондроз.
• Несбалансированное питание, приводящее к ожирению, нарушению обменных процессов.
• Злоупотребление чаем и кофе.
• Несоблюдение режима дня.
• Низкая физическая активность.
• Редкое пребывание на свежем воздухе.
• Перегрузки организма физического и умственного характера.
• Стрессы.
• Депрессии.
• Метеозависимость.
• Длительные переохлаждения.
• Длительное пребывание под открытым солнцем.
• Отравление некоторыми химическими соединениями.
• Заболевания сосудов воспалительного характера.
• Новообразования.
• Заболевания соединительной ткани.

Как развивается спазм сосудов

Основой ангиоспазма является дисфункция клеток гладких мышц в сосудах, что ведет к избыточному накоплению кальция и потере способности к расслаблению. Наиболее часто такому проявлению подвержены артерии. Такие реакции возникают вследствие стимулирующих процессов сосудодвигательного центра, который расположен в продолговатом мозге.

Нервные импульсы, которые проходят к стенкам сосудов, «заставляют» стенки сосудов сжиматься и уменьшать сосудистый просвет.

Но, так как причин развития сосудистого спазма немало, в каждом отдельном случае процесс развития патологического состояния будет отличаться.

Общими патогенетическими реакциями будут такие:

• Любая причина развития спастической сосудистой реакции ведет к нарушению транспортного обмена через мембраны клеток ионов кальция, натрия и калия.
• Нарушение сбалансированного состава электролитов ведут к сбою в регуляции сокращений мышечных стенок сосудов.
• Постоянное поступление в клетки кальция, его накопление, ведут к тому, что сосуды приходят в состояние спазмирования, а процесс расслабления быстро не наступает, что не позволяет реализовываться процессам снижения тонуса сосудов.

Ангиоспазм у здорового человека

Более того, в стрессовых ситуациях, особенно опасных для жизни, такое явление спасает человеку жизнь, так как стимулирует выброс адреналина, мобилизуя и приводя в максимальную активность все силы человека.