Линкозамиды – эго группа антибактериальных препаратов, представленная природным антибиотиком линкомицином и его полусинтетическим аналогом клиндамицином.
В зависимости от назначенной дозировки препараты могут оказывать бактериостатическую или бактерицидную активность.
Что такое антибиотик линкозамид
Группа представлена двумя противомикробными соединениями: природным веществом линкомицином, продуцируемым стрептомицетом Streptomyces lincolnensis, и клиндамицином – его полусинтетическим аналогом. Линкозамиды – это антибиотики узкого спектра действия, к которым восприимчивы, прежде всего, грамположительные патогенные микроорганизмы. Умеренно чувствительны некоторые представители простейших – пневмоцисты, токсоплазмы, Plasmodium falciparum.
Механизм действия линкозамидов заключается в подавлении процессов жизнедеятельности болезнетворной клетки. Связывая 50S субъединицы мембраны рибосом, антибиотики препятствуют синтезированию протеина и оказывают бактериостатический эффект. Увеличение дозировки приводит к гибели особенно восприимчивых патогенов.
Препараты группы характеризуются устойчивостью к разрушительному воздействию желудочного сока и хорошо всасываются из кишечника. Наибольшей биодоступностью обладает клиндамицин, усваиваясь на 90%. Распределяются антибиотики практически по всем тканям и жидкостям (кроме спинномозговой), а наибольшая концентрация отмечается в желчи, костях и бронхолегочном секрете. Экскретируются также в грудное молоко, проходят через плацентарный барьер. Метаболизм осуществляется в клетках печени, выведение из организма – большей частью через ЖКТ и не более 30% почками.
Мнение врачей:
Линкозамиды – это группа антибиотиков, которые активны против различных бактерий, включая стафилококки и стрептококки. Они классифицируются как бактериостатические препараты, то есть препятствующие росту и размножению бактерий. Примерами линкозамидов являются линкомицин и клиндамицин.
Эти препараты обычно применяются для лечения инфекций кожи, мягких тканей, легких, а также интраабдоминальных инфекций. Они могут быть эффективны в лечении инфекций, вызванных бактериями, устойчивыми к другим антибиотикам. Однако, перед применением линкозамидов необходимо проконсультироваться с врачом, так как они могут вызывать побочные эффекты и иметь ограничения в применении у некоторых пациентов.
https://www.youtube.com/embed/obpJ5oHiq9g
Классификация линкозамидов
Начало изучению стрептомицетов как источника антибиотиков положил Зельман Ваксман в 40-х годах прошлого столетия. Ученый за открытие стрептомицина получил в 1952 году Нобелевскую премию, а дальнейшие исследования почвенных бактерий позволили обнаружить множество различных противомикробных соединений разных групп (одним из них стал линкомицин).
Позднее антибиотики стали не только выделять из продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, но и синтезировать в лабораторных условиях. Так был получен аналог природного соединения – клиндамицин. Таким образом, на сегодняшний день немногочисленная группа линкозамидов включает всего два вещества с противомикробной активностью: линкомицин и клиндамицин. На их основе фармацевтическими предприятиями разных стран выпускаются различные лекарственные средства, как для системного, так и для местного применения.
Список всех препаратов группы линкозамиды
Несмотря на то, что основных соединений в группе всего два, препаратов насчитывается достаточно много. В таблице представлены все лекарства, действующим веществом которых являются линкомицин или клиндамицин. Указана также лекарственная форма.
Действующее вещество | Название препарата | Лекарственная форма |
Линкомицин | Линкомицин | Капсулы 250 мг, раствор для внутривенного или внутримышечного введения 300 мг/мл |
Линкомицин-Эколинком | Капсулы 250 мг | |
Линкомицин-АКОС | Мазь 2% | |
Линкомицина гидрохлорид | Раствор в/м и в/в 300 мг на мл, капс. 0,25 г | |
Нелорен | Капсулы 500 мг, р-р для инъекций | |
Пленки с линкомицином | Биорастворимые салфетки с антибиотиком | |
Клиндамицин | Далацин | Капс. 150 и 300 мг, крем 2% и суппозитории 100 мг вагинальные, гель наружный 1% |
Далацин Ц фосфат | Раствор в/в и в/м 150 мг/мл | |
Зеркалин | Р-р для наружного применения (10 мг/мл) | |
Климицин | Капсулы 150 и 300 мг, раствор инъекционный | |
Клиндамицин | Капс., р-р, вагинальный крем | |
Клиндатоп | Гель 1% д/наружного применения | |
Клиндафер | Капсулы 75 и 150 мг | |
Клиндацин Пролонг | Крем 2% вагинальный | |
Клиндацин | Суппозитории и вагин. крем | |
Клиндес | Наружный крем 20 мг/г | |
Клиндовит | Гель для нар. применения 1% |
Инструкции:
- Линкомицин;
- Клиндамицин.
Линкозамидов в таблетках не существует. Лекарственная форма для перорального применения представляет собой капсулированный кишечнорастворимый препарат, который принимается 3 или 4 раза в сутки. Инъекционный раствор выпускается во флаконах и ампулах, гели и мази – в тубах из пластика или алюминия.
https://www.youtube.com/embed/93-36sJbr0A
Опыт других людей
Препараты группы линкозамиды широко применяются в медицине благодаря своей эффективности в борьбе с инфекциями. Они относятся к классу антибиотиков и обладают способностью подавлять рост бактерий. Главным представителем этой группы является линкомицин. Показания к применению линкозамидов включают инфекции дыхательных путей, кожи, мягких тканей, а также интраабдоминальные инфекции. Несмотря на их эффективность, применение линкозамидов может сопровождаться некоторыми побочными эффектами, поэтому перед началом лечения необходима консультация специалиста.
Показания к применению и спектр действия линкозамидов
В перечень наиболее восприимчивых микроорганизмов входят представители грамположительной флоры:
- Стафилококки (за исключением метициллинрезистентных)
- Пневмококки
- Стрептококки
- Пептококки
- Пептострептококки
- Бактероиды
- Фузобактерии
Простейшие, такие, как пневмоцисты, плазмодий и токсоплазмы, к линкомицину и клиндамицину проявляют умеренную чувствительность. Поэтому для терапии инфекционных заболеваний обычно назначается комплекс из линкозамидов и аминогликозидов. Эти антибиотики действуют синергетически, а спектр (за счет активности антибиотиков-аминогликозидов по отношению к грамотрицательным патогенам) существенно расширяется.
Показаниями к применению являются:
- тонзиллофарингит стрептококковой этиологии и инфекции нижних отделов дыхательных путей;
- инфекционные поражения суставови костей (включая стоматологические заболевания);
- воспаления мягких тканей, кожных покровов;
- интраабдоминальные абсцессы, перитонит;
- инфекционно-воспалительные процессы в малом тазу (аднексит, эндометрит, послеоперационные вагинальные инфекции, не гонорейный абсцесс яичников и т. д.);
- токсоплазмоз;
- тропическая малярия;
- бактериальный вагиноз;
- угревая сыпь в тяжелой форме.
Вагинозы и угри лечатся местно, во всех остальных случаях показана системная антибиотикотерапия. Во время лактации и беременности принимать линкозамиды нельзя, противопоказаниями являются также гиперчувствительность и заболевания ЖКТ, связанные с антибиотиками, в анамнезе.
Побочные эффекты группы линкозамидов
Со стороны органов пищеварения могут наблюдаться диспепсические расстройства, а также псевдомембранозный колит (особенно при использовании препаратов клиндамицина). Гематологические нарушения развиваются в виде тромбоцитопении, проявляющейся кровоизлияниями и кровотечениями, либо нейтропении (проявляется лихорадкой и болями в горле). Вероятны и аллергические реакции при повышенной чувствительности к данным антибиотикам: кожная сыпь, зуд.
Линкозамиды при беременности
Способность линкомицина и клиндамицина проникать в кровоток плода является основанием для запрета их использование в период беременности. Эти вещества могут накапливаться в клетках печени ребенка, отрицательно влияя на функционирование органа. Экскретируются антибиотики и в грудное молоко кормящей женщины. Попадая таким образом в организм грудничка, они способствуют развитию сенсибилизации, а также негативно воздействуют на состав его кишечной микрофлоры. Поэтому грудное вскармливание во время антибиотикотерапии запрещено (молоко можно сцеживать, чтобы лактация не прекращалась).
Антибиотики линкозамиды и алкоголь
Системная антибиотикотерапия (и местная в большинстве случаев) с употреблением алкогольных напитков несовместима. Лекарства этой группы метаболизируются печенью, поэтому создание на ее клетки дополнительной нагрузки в виде этанола может привести к тяжелым необратимым последствиям. Спиртное способствует возникновению и усилению побочного действия антибиотиков, а также ускоряет их выведение из организма за счет мочегонных свойств (из-за этого терапевтический эффект снижается).
Лекарственное взаимодействие
Между обоими препаратам группы существует перекрестная резистентность. Антагонистами линкозамидов являются антибиотики-макролиды и хлорамфеникол. А с аминогликозидами существует синергизм и расширяется спектр антимикробного действия. Миорелаксанты и ингаляционные средства для наркоза при взаимодействии с клиндамицином и линкомицином могут усилить нервно-мышечную блокаду, что чревато угнетением дыхания. Такой же эффект вызывает и комбинация с опиоидными анальгетиками. Не следует также сочетать антибиотики линкозамиды с препаратами от диареи, которые отрицательно сказываются на эффективности антибиотикотерапии.
На нашем сайте Вы можете познакомиться с большинством групп антибиотиков, полными списками входящих в них препаратов, классификациями, историей и прочей важной информацией. Для этого создан раздел «Классификация» в верхнем меню сайта.
Частые вопросы
Какие препараты относятся к Линкозамидам?
ДалацинДалацин Ц фосфатКлиндамицинЛинкомицинЛинкомицина г/хЛинкомицина г/х- ВиалЭколинком
Какой группе относится линкомицин?
Линкомицин — антибиотик группы линкозамидов, который производится актиномицетом Streptomyces lincolnensis. Биодоступн. Период полувывед.
Какие болезни лечит линкомицин?
Линкомицин эффективен в отношении грамположительных микроорганизмов (стафилококков, стрептококков, пневмококков, палочки дифтерии) и некоторых анаэробов, в том числе возбудителей газовой гангрены и столбняка. Активен также в отношении микоплазм. На грамотрицательные бактерии, грибы и вирусы не действует.
Для чего назначают уколы линкомицин?
Применяют линкомицин при лечении септических состояний, вызванных стафилококками и стрептококками, при острых и хронических остеомиелитах, пневмониях, гнойных инфекциях кожи и мягких тканей, рожистом воспалении, отитах и других инфекциях, вызванных чувствительными к этому антибиотику микроорганизмами, особенно при
Полезные советы
СОВЕТ №1
Перед началом приема препаратов группы линкозамидов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет подобрать правильное лечение и дозировку в зависимости от вашего состояния.
СОВЕТ №2
Внимательно изучите инструкцию по применению каждого конкретного препарата из группы линкозамидов. Соблюдение правил приема поможет избежать побочных эффектов и повысит эффективность лечения.
СОВЕТ №3
Не прерывайте курс лечения линкозамидами досрочно, даже если почувствовали себя лучше. Это может привести к рецидиву заболевания или развитию устойчивости к препарату.