Вазомоторный ринит с кодом по МКБ 10 J30.0 – это разновидность ринита, связанная с нарушение тонуса сосудов в нижних носовых раковинах. Он развивается вследствие аллергии или нарушений в работе эндокринной и нервной систем.
Провоцирующими факторами могут служить: частые воспалительные процесс в носовых пазухах, искривления перегородки, травмы и т.д.
Для заболевания характерны следующие симптомы: раздражение и отек слизистой, приступы чихания, затрудненное дыхание через нос и обильное отделение слизи. Причин, вызывающих такой тип ринита, очень много, а лечение требует комплексного подхода.
Вазомоторный ринит– что это?
Насморк или ринит представляет собой воспаление и отек слизистых покровов нижних носовых раковин. Воспаленные ткани начинают усиленно продуцировать слизь, одновременно отекая и перекрывая дыхательные пути, а также затрудняя носовое дыхание. Чаще всего ринит является следствием инфицирования болезнетворными бактериями или вирусами, но может развиваться также из-за аллергии и других причин.
Вазомоторный ринит – это следствие нарушения тонуса кровеносных сосудов, которое возникает на фоне нарушения функционирования вегетативной нервной и эндокринной систем. Расслабление или напряжение мышечной сосудистой стенки регулируется нервными импульсами.
При этом характер импульсов и скорость их проведения зависят от особых веществ (медиаторов) и гормонов, вырабатываемых эндокринной системой. Таким образом, сбои в этой системе приводят к постоянному расширению сосудов и обильному кровенаполнению тканей. Последние, в свою очередь, начинают интенсивно продуцировать слизь и постепенно атрофируются.
Следует отметить, что вазомоторный ринит также может возникнуть на фоне длительного применения сосудосуживающих носовых капель, лечения антигипертензивными средствами, нейролептиками, потивозачаточными и т.д.
Мнение врачей:
Вазомоторный ринит, согласно МКБ 10, характеризуется нарушением работы сосудистой системы слизистой оболочки носа. У взрослых и детей этот симптом проявляется одинаково: заложенность носа, насморк, чихание, чувство переполнения в носу. Врачи рекомендуют обратиться за консультацией при появлении подобных симптомов, так как неконтролируемый ринит может привести к осложнениям, таким как синусит или астма. Лечение включает применение сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов, а также физиотерапию. Важно помнить, что самолечение может усугубить состояние, поэтому необходимо следовать рекомендациям специалиста.
https://www.youtube.com/embed/rLY6LGltx1Y
Эпидемиология
Острый и быстро переходящий в хронический вазомоторный ринит – заболевание распространенное, поражающее преимущественно людей в возрасте от 20 до 40 лет. Согласно статистике, от хронических форм ринита страдает не менее шестисот миллионов человек по всему миру, а именно от вазомоторного – 25% из них. Сезонность для данной патологии не характерна. Вазомоторный ринит у детей встречается гораздо реже.
Причины заболевания
В норме сосуды, расположенные в носовых ходах, реагируют на изменение температуры воздуха, поступающего в дыхательные пути, расширением или сужением. Когда нервная или гуморальная регуляция этих процессов нарушается, происходит перенаполнение сосудов кровью. Основные факторы, запускающие механизм заболевания или причины вазомоторного ринита:
- Качественный состав и температурные показатели вдыхаемого воздуха. Негативно влияют на сосудистый тонус слишком холодный или нагретый воздух, а также содержащиеся в нем примеси (выхлопные и прочие ядовитые газы, сигаретный дым, пыль, сильно пахнущие вещества).
- Гормональный дисбаланс, вызванный физиологическими или патологическими состояниями. К первым относятся периоды беременности, полового созревания, менструации, а также прием оральных контрацептивов. Патологические факторы – это заболевания органов эндокринной системы.
- Вирусные инфекции. Внедрение вирусов или бактерий в слизистую оболочку носа вызывает иммунный ответ организма в виде воспаления. Воспалительный процесс, в свою очередь, стимулирует соответствующие рецепторы вегетативной нервной системы и выработку гормонов и медиаторов.
- Анатомические дефекты, травмы носа и разрастания слизистой (образование полипов). Они могут как препятствовать свободному прохождению воздуха, так и сдавливать сосуды, нарушая кровоток и способствуя отечности. Вазомоторный ринит у детей чаще всего связан с хроническим аденоидитом.
- Неправильное использование назальных спреев и капель, сужающих сосуды. Слишком частое применение или превышение рекомендуемой дозы приводит к тахифилаксии – привыканию. В результате развивается стойкое расширение сосудов слизистой носа.
- Некоторые препараты системного действия. К ним относятся лекарственные средства для лечения артериальной гипертензии и нейролептики. Оказывая общий сосудорасширяющий эффект, они способствуют и кровенаполнению слизистой носовой полости.
- Заболевания различных органов и систем. Влияют на сосудистый тонус артериальная гипертензия, невротические расстройства, нейроциркуляторная дистония, бронхиальная астма, атопический дерматит. Стрессовые состояния тоже могут спровоцировать хронический вазомоторный ринит.
Встречается и особая рефлекторная разновидность как ответ на употребление алкогольных напитков (чаще всего у мужчин старше 50). Когда же точно выявить причину заболевания невозможно, оно называется идиопатическим.
https://www.youtube.com/embed/AWHdLbM4L0I
Опыт других людей
Вазомоторный ринит, согласно МКБ 10, характеризуется нарушением работы сосудистой системы носовой полости. У взрослых и детей симптомы этого заболевания могут проявляться одинаково: заложенность носа, постоянное чихание, выделение прозрачной слизи. Люди, столкнувшиеся с вазомоторным ринитом, отмечают, что это состояние сильно ухудшает качество жизни, мешает нормальному дыханию и сном. Лечение включает применение сосудосуживающих капель, антигистаминных препаратов, иногда назначают гормональные спреи. Важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения эффективного лечения.
Патогенез
В результате воздействия одного (или нескольких) перечисленных выше факторов нарушается нервная или гормональная регуляция сосудистого тонуса. Капилляры перестают адекватно реагировать на изменения внешней среды, перенаполняются кровью.
Слизистая носа инфильтруется и отекает, мерцательный эпителий атрофируется (его реснички больше не могут выполнять свои функции). Железистая ткань продуцирует большие объемы слизи, затрудняется носовое дыхание. В последующем может населиться бактериальная инфекция.
Диагностика вазомоторного ринита
Для выявления причин и постановки диагноза врач-отоларинголог, прежде всего, собирает анамнез. Уже на этом этапе можно установить факторы, спровоцировавшие заболевание: прием медикаментов, наличие хронических патологий, беременность и прочие. Потом проводится осмотр носовой полости, гортани и глотки при помощи специальных зеркал (рино-, фаринго- и ларингоскопия соответственно). При вазомоторном рините слизистая отечная, покрытая синюшными пятнами, могут иметься кровоизлияния.
Чтобы подтвердить диагноз и исключить другие возможные заболевания (симптомы аллергического и вазомоторного ринитов схожи, например), врач назначает дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Рентгенография при этом выявляет небольшой отек и полипы в гайморовых пазухах.
Может применяться метод аппаратно-инструментального обследования – эндоскопия носовой полости. Клинические анализы крови и аллергологические пробы – без значительных отклонений от нормы. У беременных пациенток обязательно исследуется гормональный статус.
Вазомоторный ринит– симптомы и лечение у взрослых
Для заболевания характерно приступообразное протекание, причем по частоте приступов можно выделить две разновидности. Если обострения наблюдаются каждый день, речь идет о персистирующем рините, а повторы не более 4 раз в неделю свидетельствуют об интермиттирующей форме. Симптоматика следующая:
Читайте также:
- постоянное чихание;
- обильное выделение невязкой слизи из носа;
- затрудненность или невозможность дыхания через нос.
После приступа обычно остается только ощущение заложенности. Перечисленные признаки свойственны легкой форме ринита, а при более тяжелых возникают головные боли, бессонница и прочие симптомы дисфункции нервной системы.
Лечение вазомоторного ринита у взрослых всегда комплексное, причем начинается оно с выявления и устранения провоцирующего фактора. Назначается консервативная медикаментозная терапия, сеансы физиопроцедур. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.
Основная статья: Лечение любого ринита у взрослых
Как лечить вазомоторный ринит в домашних условиях
Для восстановления функций тканей и сосудистого тонуса в амбулаторных условиях применяются назначенные врачом препараты. Какие-либо народные средства и методы использовать в данном случае нецелесообразно, поскольку они, как правило, только усугубляют течение болезни и приводят к осложнениям. В список препаратов для лечения вазомоторного ринита входят:
- Растворы соли и антисептиков для промывания и удаления слизи – Аквамарис®, фурацилиновый и прочие. Их использование повышает эффективность местных лекарственных средств.
- Системные антигистаминные препараты для приема внутрь (Лоратадин®, Цетиризин®) и различные капли и спреи от вазомоторного ринита противоаллергического действия.
- Местно для снятия отека применяются разнообразные лекарственные формы с кортикостероидами – гормональные спреи, мази, капли (Авамис®, Назонекс®, Мометазон® и другие).
Медикаментозное лечение нередко включает такие методы, как прижигание слизистой специальными химическими соединениями и эндоназальные блокады новокаином. Но эти процедуры проводятся в условиях медучреждения специалистами.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы часто применяются в терапии самых разных заболеваний, в том числе и для лечения нейровегетативный вазомоторного ринита. Хороший эффект дают иглорефлексотерапия и внутриносовой электрофорез (воздействие слабыми импульсными электротоками) с хлоридом кальция или тиамином.
Показан также фонофорез в сочетании с гормональными средствами, поскольку ультразвук оказывает на сосудистую стенку укрепляющее действие. Эффективно также физиотерапевтическое лечение лазером вазомоторного ринита. Курс из 10 или 12 процедур лазеротерапии способствует снятию отека и восстановлению сосудистого тонуса.
Хирургические методы
Современная медицина предлагает несколько малотравматичных способов хирургического лечения. В основном вмешательство выполняется под местной анестезией и не требует длительного восстановительного периода. Когда консервативные методы терапии положительного результата не дают, назначаются следующие операции при вазомоторном рините:
- Подслизистая вазотомия – иссечение кровеносных сосудов в нижних носовых раковинах с целью предотвращения избыточного кровенаполнения.
- Деструкция отечных и атрофированных тканей радиоволнами или лазером.
- Дезинтеграция разрастаний при помощи лазера микроволнами и ультразвуком.
- Пластика перегородки и других внутренних структур носа.
Однако нередко такое оперативное лечение приводит к рецидивам и, соответственно, повторным операциям. В этом случае показано радикальное удаление тканей и костных структур нижних носовых раковин – конхотомия. Данный тип вмешательства выполняется под наркозом.
-
Читайте также:
Симптомы и лечение вазомоторного ринита у детей
Заболевание у детей младше 6 лет практически не встречается, так как анатомические структуры носа находятся на стадии формирования. К шестилетнему возрасту уже существует вероятность развития вазомоторного ринита, симптомы которого аналогичны тем, что появляются у взрослых.
Медикаментозная терапия проводится теми же препаратами в детских дозировках с учетом возрастных противопоказаний. Например, гормональные капли и спреи при вазомоторном рините разрешено использовать с 2 (для Назонекса®) или 6 (для Авамис®а) лет.
Среди физиотерапевтических процедур для детей предпочтительны ингаляции через небулайзер при вазомоторном рините. Так достигается максимальный эффект от применения лекарственных средств, при этом способ безболезненный. В качестве оперативного лечения чаще всего проводится удаление аденоидов, поскольку именно эти разрастания обычно вызывают заболевание у детей.
Вазомоторный ринит при беременности
Насморк у беременных – довольно распространенное явление, поскольку на фоне гормональных изменений в организме женщины меняется и сосудистый тонус. Лечение в данном случае преимущественно симптоматическое, поскольку в период вынашивания плода многие препараты противопоказаны, а причина, вызвавшая ринит, носит физиологический характер.
Обычно назначаются промывание, спреи с морской солью для увлажнения слизистых, при выраженном отеке – мази с кортикостероидами (с осторожностью).
Профилактика
Предотвратить вазомоторный ринит у ребенка и взрослого помогут мероприятия по укреплению иммунитета (закаливание, прогулки, полноценное питание), а также исключение, по мере возможности, провоцирующих факторов. Необходимо своевременно лечить инфекции органов дыхания и хронические заболевания, назальные сосудосуживающие препараты использовать строго по инструкции, а также делать операции по устранению анатомических дефектов носа и удалению аденоидов.
Частые вопросы
Что за диагноз J30 3?
J30. 3 – Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит) – список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10.
Какие симптомы вазомоторного ринита?
Сопровождается заложенностью носа, приступами чихания, истечением из носовых ходов жидкого прозрачного отделяемого. Такой насморк нередко называют ложным, потому что он представляет собой функциональное нарушение, а не классический воспалительный процесс.
Какие капли можно при вазомоторном рините?
Внутриносовые блокадыприем препаратов для улучшения микроциркуляции крови (Эскузан, Стугерон, Гливенол)промывания носа препаратами на основе морской воды — Аквамарис, Аквалор, Маримерспреи с глюкокортикостероидами Назонекс, Насобек, Авамис, Тафен-назаль. Ещё
Как отличить вазомоторный ринит от аллергического ринита?
Вазомоторный ринит возникает при повышенной чувствительности слизистых оболочек как реакция на холод, резкие запахи и другие рефлекторные раздражители. Аллергический ринит возникает как реакция на аллергены, а также в результате сенсибилизации к бактериям и вирусам (инфекционно-аллергический ринит).
Полезные советы
СОВЕТ №1
При подозрении на вазомоторный ринит обратитесь к врачу-оториноларингологу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Избегайте контакта с аллергенами, которые могут усиливать симптомы вазомоторного ринита, такими как пыль, пух, пыльца растений.
СОВЕТ №3
Помогите себе справиться с симптомами вазомоторного ринита, используя методы релаксации, умеренные физические упражнения и правильное питание.
Загрузка...
