Для того, чтобы ответить на вопрос: Чем можно заменить Вильпрафен® и какие у него существуют аналоги, необходимо разобраться в том, что это за препарат, каков механизм его действия и спектр противомикробной активности.
А также, какие существуют противопоказания и показания к назначению, дозировки и длительность его применения.
Кратко о механизме действия
Вильпрафен® — это торговое название Джозамицина. Этот антибиотик относится к классу шестнадцати-членных природных макролидов. Он обладает выраженным бактериостатическим действием за счет угнетения процессов синтеза белков бактериальной клеткой. Однако, при достижении в воспалительном очаге высоких концентраций, антибиотик начинает действовать бактерицидно, связываясь с 50S субъединицами мембран рибосом. Бактерицидное действие наиболее выражено в отношении бета-гемолитических стрептококков и пневмококков.
Джозамицин блокирует пептидную транслокацию за счёт нарушения фиксации транспортной РНК микробов. Такой же механизм связывания характерен для линкозамидов, стрептограминов и хлорамфеникола, поэтому ввиду конкурентного механизма действия, эти препараты не рекомендовано назначать совместно.
Мнение врачей:
При выборе аналогичных препаратов к вильпрафен солютаб важно учитывать мнение врачей. Они отмечают, что на рынке существует лишь пять дешевых аналогов данного препарата, которые могут быть эффективными и безопасными для пациентов. Однако, перед принятием решения о замене препарата необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить возможные побочные эффекты и противопоказания. Врачи подчеркивают, что самолечение и замена препаратов без консультации специалиста могут нанести вред здоровью.
https://www.youtube.com/embed/zqFYqcXOz7c
Преимущество перед другими препаратами группы
Среди всех макролидов Джозамицин обладает максимальной кислотоустойчивостью, его биодоступность не зависит от приёма пищи. Также, он имеет меньшее количество побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта и не оказывает стимулирующее влияние на моторику кишечника.
Обладает минимальным влиянием на метаболизм других лекарственных веществ в печени. Создаёт высокие и стабильные концентрации в органах и тканях за счёт высокой липофильности. Способен действовать на устойчивые к Кларитромицину® и Азитромицину® штаммы.
Препарат разрешен к применению у беременных и кормящих грудью женщин, ввиду отсутствия тератогенного действия на плод и минимальной токсичности для матери.
Также, к нему крайне редко развивается резистентность.
Чем отличается вильпрафен от вильпрафен солютаб?
Торговое название | Действующее вещество | Дозировка, в мг | Форма выпуска | Производитель | Цена (10 табл.), в руб. |
Вильпрафен® | Джозамицин | 500 | таблетки | Астеллас, Нидерланды | 600 |
Вильпрафен Солютаб® | 1000 | диспергируемые таблетки | 750 |
Как видно из таблицы, действующее вещество в этих препаратах одинаковое — Джозамицин. Основное отличие Вильпрафена® от Вильпрафен Солютаб® заключается в дозировке и форме выпуска средства.
Приставка «Солютаб» означает, что таблетки имеют растворимую в воде форму выпуска, обеспечивающую более быстрое и стабильное всасывание активного компонента.
То есть, таблетки в дозировке 500 мг могут выступить как аналог Вильпрафена 1000, если принимать их по две штуки, в случае, если в аптеке отсутствует растворимая форма. Однако, такая замена будет весьма невыгодна с экономической и с фармакологической точки зрения.
Преимущества растворимой формы выпуска:
- быстрая всасываемость и более высокая биодоступность;
- максимальная кислотоустойчивость;
- многостадийный, более жёсткий контроль качества;
- предпочтительно использовать пациентам, страдающим сахарным диабетом и непереносимостью глютена, в виду максимального сокращения количества связующих элементов (глютена, сахара, декстрозы);
- сведение к минимуму негативного влияния на желудочно-кишечный тракт;
- удобство в применении.
https://www.youtube.com/embed/QT6NjAFz_Zc
Опыт других людей
Всего 5 дешевых аналогичных Вильпрафен Солютаб препаратов вызывают интерес у многих людей. Отзывы о них разнообразны. Некоторые отмечают их высокую эффективность и доступность по цене, что делает лечение более доступным. Другие же отмечают некоторые побочные эффекты, такие как головные боли или расстройства желудка. Однако, в целом, большинство пациентов остаются довольны результатом применения этих препаратов. Важно помнить, что перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом и строго соблюдать рекомендации специалиста.
Дозировки по возрасту и массе; особые указания
Для детей младше четырнадцати лет рекомендовано назначение Вильпрафена® в виде суспензии (300 мг Джозамицина в десяти миллилитрах суспензии).
Суточная доза для детей рассчитывается по 30-50 мг/кг, с разделением полученного количества на три приёма.
Деткам, старше трёх месяцев, но младше одного года с массой тела от 5.5 до 10 килограмм назначают по 2.5-5 мл суспензии трижды в день.
От одного года жизни до шести лет рекомендовано применять по 5-10 мл три раза в сутки.
Пациенты более шести, но менее 14-ти лет принимают по 10-15 миллилитров каждые восемь часов.
https://www.youtube.com/embed/TwxsNcHVhqs
Вильпрафен Солютаб® для детей
Перед приёмом необходимо растворить необходимую дозу в кипячёной воде (минимум 20 мл).
Для малышей массой от 10 до 20-ти килограмм применяют по 0.25 или 0.5 таблетки в два приёма.
Если ребёнок весит более 20-ти, но менее 40-ка килограмм, рекомендованы приём по 0.5-1 таблетке, каждые двенадцать часов.
Ребёнок массой боле сорока килограмм может принимать по 1-й таблетке дважды в сутки.
Стандартный курс лечения составляет от шести до 12-ти дней.
Дозы для взрослых и детей старше 14-ти лет
- Препарат назначают по 1-2 грамма за два, три приёма. Для терапии острой не осложнённой гонореи показано употребление 3 г однократно. Для женщин, приём указанной дозы необходимо повторить через 24 часа.
- При лечении урогенитальной формы хламидиоза принимают по 0.5 г каждые 12 часов. Курс лечения составляет около 2-х недель.
- При пиодермиях Вильпрафен® пьют по 0.5 г дважды в сутки, минимум десять дней. С целью терапии розацеа показано курс 14-15 дней.
- Дерматологи эффективно применяют схему лечения шаровидных угрей Джозамицином: 0.5 г препарата каждые 12 часов в течение от двух недель до месяца. Далее поддерживающий восьминедельный курс по 500 мг один раз в день.
Противопоказания к назначению Вильпрафена
- аллергические реакции и индивидуальная непереносимость макролидов;
- масса тела менее десяти килограмм;
- тяжёлая почечная и печёночная недостаточность.
Побочные эффекты
Как правило, препарат хорошо переносится пациентами. Возможны диспепсические расстройства, дисбактериоз, кандидоз, иногда — крапивница. Крайне редким осложнением, в случае длительного применения высоких дозировок, может быть зависимое от дозы преходящее снижение слуха, исчезающее после отмены препарата.
Лекарственные взаимодействия
Препараты, содержащие Джозамицин, категорически не совместимы с антигистаминными средствами, включающими терфенадин и астемизол, в связи с высоким риском тяжёлых нарушений сердечного ритма.
Назначение совместно с бета-лактамами снижает эффективность Джозамицина, исключение составляет комбинация с Амоксициллином® при лечении хеликобактера.
Также не рекомендовано совмещение антибиотика с непрямыми антикоагулянтами, из-за повышения риска кровотечения, в следствие увеличения концентрации антикоагулянтов.
Совместное применение с Циклоспорином® приводит к усилению его нефротоксического действия.
Возможно снижение контрацептивного действия оральных гормональных противозачаточных. На время лечения рекомендовано дополнительное применение барьерных методов.
Вильпрафен Солютаб® и Вильпрафен®: аналоги дешевле
Аналогов по действующему веществу (Джозамицину), то есть дженериков Вильпрафена не существует.
В качестве альтернативы можно использовать другие препараты макролидов.
- Азитромицин® 500 (от 91 руб.);
- Кларитромицин® 500 (от 103 руб.);
- Эритромицин® 500 (от 112 руб.);
- Рокситромицин® 500 от 121 руб.;
- Мидекамицин® 400 (Макропен®) от 262 руб.
Выбор аналогов среди макролидов в зависимости от возбудителя
- Все макролиды имеют выраженную активность в отношении пневмококков.
- Против золотистого стафилококка наибольшую активность проявляет Кларитромицин®, на втором месте – Эритромицин®.
- Использовать Кларитромицин® как аналог Вильпрафен® 500 предпочтительней при хеликобактерной и легионеллёзной инфекциях.
- Азитромицин® обладает максимальной эффективностью против гемофильной палочки.
- Джозамицин® имеет высокую активность в отношении внутриклеточных возбудителей, однако уступает Мидекамицину® в отношении генитальной микоплазмы.
Все макролиды не эффективны против метициллинрезистентных штаммов золотистого стафилококка и не действуют на эритромициноустойчивые виды (исключение составляет Мидекамицин®, он способен проявлять активность в отношении некоторых штаммов).
Макролиды не действуют на:
- НГОБ (грамотрицательные неферментирующие бактерии);
- Шигеллу;
- Протей;
- Серрации;
- Клебсиеллу;
- Эшерихию коли;
- Энтеробактер;
- Сальмонеллу.
Что эффективнее, Макропен® или Вильпрафен®?
Действующим веществом Макропена является шестнадцати-членный природный макролид- Мидекамицин®.
Также, как и Джозамицин, он проявляет бактериостатическую активность в низких концентрациях и бактерицидную в высоких. Механизм действия аналогичен Вильпрафену.
Применение Мидекамицина® предпочтительнее при лечении генитальной микоплазмы и в случае аллергических реакций на бета-лактамы (служит антибиотиком резерва).
Препарат применяют для терапии бактериальных бронхитов, пневмоний (включая атипичные), тонзиллитов, синуситов, отитов, инфекций мочевыводящих путей, гонореи. сифилиса, рожи, скарлатины и т.д.
К противопоказаниям к его назначению можно отнести:
- беременность и период лактации;
- гиперчувствительность и индивидуальную непереносимость;
- почечную и печёночную недостаточность.
Дозировка Макропена®
Для взрослых рекомендован приём по 0.4 г каждые восемь часов. Максимально допустимая суточная доза составляет 1600 мг.
Деткам, с весом до тридцати килограмм назначают по 30-50 мг/кг, разделяя на три приёма при тяжёлом и среднетяжёлом течении инфекции. При заболевании лёгкой степени назначают по 20-40 мг/кг на три раза.
Для детей младшего возраста предпочтительнее использовать препарат в виде суспензии содержащей 175 мг Мидекамицина® в 5 мл.
Вес, в кг | Доза в мл, дважды в день |
Менее пяти | 3.75 |
До десяти | 7.5 |
От десяти до пятнадцати | 10 |
До двадцати | 15 |
Меньше тридцати | 22.5 |
Средняя длительность курса составляет от одной до двух недель.
Вильпрафен® или флемоксин®: что лучше?
Активным действующим компонентом Флемоксина® является полусинтетический пенициллин — Амоксициллин®. Он имеет выраженное бактерицидное действие и широкий спектр активности. Механизм действия обусловлен нарушением синтеза пептидогликанов, что приводит к лизису и гибели микробной клетки.
Хорош против грамположительной и грамотрицательной флоры, за исключением штаммов, способных продуцировать пенициллиназу. В отличии от Джозамицина, действует на шигеллу, сальмонеллу, эшерихию коли и клебсиеллу.
Флемоксин противопоказан пациентам с:
- аллергическими реакциями на бета-лактамы;
- инфекционным мононуклеозом и обострением Эпштейн-Барр вирусной и цитомегаловирусной инфекций;
- антибиотикоассоциированной диареей в анамнезе;
С осторожностью и под контролем врача применяют у:
- беременных и кормящих грудью;
- больных с почечной недостаточностью.
Одновременную терапию Флемоксином® и Вильпрафеном® назначают в составе схем по эрадикации хеликобактерной инфекции.
Амоксициллин® применяют по 1000 мг каждые 12 часов, Вильпрафен® по 1000 мг дважды в день, курсом 1-2 недели.
Следует отметить, что препараты Амоксициллина имеют намного больше побочных эффектов и негативных лекарственных взаимодействий, чем макролиды.
Побочное действие Флемоксина®
- частые аллергические реакции;
- диспепсические расстройства;
- дизбактериоз и кандидоз слизистой ротовой полости и влагалища;
- извращение вкуса;
- антибиотикоассоциированная диарея;
- транзиторное повышение уровней печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
- при несоблюдении рекомендованных дозировок и продолжительности курса лечения возможно развитие суперинфекции;
- нарушения со стороны нервной системы;
- возможны тромбоцитопения, снижение количества лейкоцитов и эритроцитов.
Лекарственная несовместимость
Не назначается совместно с антибактериальными средствами, имеющими бактериостатическое действие. Резко снижает эффективность эстрогенсодержащих оральных контрацептивов. Применение вместе с непрямыми антикоагулянами может привести к кровотечению. Употребление антацидов, слабительных препаратов, а также приём пищи снижают биодоступность Амоксициллина®.
Запрещено назначать Флемоксин® больным, принимающим лечение метотрексатом, в виду резкого повышения токсичности последнего.
Также, пенициллины не комбинируют с Аллопуринолом® (лечение подагры), так как усиливается риск возникновения неаллергической сыпи.
Читайте далее о Вильпрафене®: Будущее уже наступило или список новейших антибиотиков широкого спектра действия
Частые вопросы
Почему вильпрафен сняли с производства?
Источник “Ъ” отметил, что дело в глобальном дефиците субстанции. Антибиотик уже сложно найти в аптеках, но врачи и российский Минздрав заверяют: вильпрафен не имеет преимуществ по сравнению с другими макролидными антибиотиками. Разве что только он разрешен для применения беременным и в период лактации.
Какие инфекции убивает вильпрафен?
Инфекции (в т. Ч. Хламидийные, микоплазменные и смешанные) дыхательных путей и лор-органов (ангина, фарингит, средний отит, синусит, ларингит, тонзиллит и паратонзиллит, острый бронхит, пневмония, (в т.
Какой группе антибиотиков относится вильпрафен солютаб?
Антибиотик группы макролидов. Оказывает бактериостатическое действие, обусловленное ингибированием синтеза белка бактериями.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При выборе аналогичного препарата обратите внимание на его состав и дозировку, чтобы быть уверенными в эффективности и безопасности лекарства.
СОВЕТ №2
Перед заменой препарата проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, чтобы избежать нежелательных последствий и учесть индивидуальные особенности организма.
СОВЕТ №3
Изучите отзывы других пациентов о выбранном аналоге, чтобы получить представление о его эффективности и переносимости.