Названия лучших современных антибиотиков при бронхите у взрослых

Острые бронхиты являются наиболее распространённым воспалительным поражением нижних дыхательных путей, встречаются одинаково часто, независимо от пола, в любой возрастной категории.

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в бронхах, преимущественно инфекционной природы, проявляющийся сухим или влажным кашлем и длящийся не более трёх недель.

Подавляющее число бронхитов ассоциировано вирусами (грипп, парагрипп, риновирус, РС-инфекция, коронавирус), однако на фоне острой респираторно-вирусной инфекции возможна активация вторичной флоры и присоединение бронхита, вызванного бактериальным возбудителем (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидии и т.д.).

Лечение бронхита антибактериальными ср-вами у взрослых и детей проводится именно при наличии подозрений на бак. этиологию заболевания.

Современные антибиотики при бронхите

Показаниями к назначению антибактериальной терапии служат:

• бактериальная кровь;
• высокая, несбиваемая температура;
• признаки выраженной интоксикации;
• дыхательная недостаточность;
• гнойная мокрота.

Для начальной терапии рекомендовано назначение полусинтетических или защищённых пенициллинов, макролидов. Также эффективны природные антибиотики при бронхите: цефалоспорины, эритромицин^®.

Мнение врачей:

При лечении бронхита у взрослых врачи часто назначают антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией. Среди лучших современных антибиотиков для бронхита у взрослых выделяются азитромицин, амоксициллин с клавулановой кислотой, цефуроксим. Азитромицин обладает широким спектром действия и удобством приема (однократный прием в день), что делает его популярным среди пациентов. Амоксициллин с клавулановой кислотой эффективен против многих видов бактерий, включая бета-лактамазопродуцирующие штаммы. Цефуроксим также эффективен и хорошо переносится большинством пациентов. Однако выбор антибиотика всегда должен быть индивидуализированным и основан на рекомендациях врача, учитывая особенности заболевания и состояние пациента.

https://www.youtube.com/embed/YD4rmSofzPA

Нужен ли антибиотик при бронхите, если нет температуры?

Антибиотики при не осложненном остром бронхите без высокой лихорадки, выраженной интоксикации и признаков бактериальной инфекции, не применяются.

Это связанно с тем, что обычно острое заболевание имеет вирусную природу, поэтому применение антибактериальных средств не является целесообразным.

Немедикаментозное лечение, в таком случае, будет направлено на улучшение отделения мокроты (обильное питье) и устранение воздействия факторов окружающей среды (пыль, дым, птичье перо, шерсть), вызывающих кашель. Также рекомендован постельный режим.

Медикаментозное лечениевключает:

• противовирусную терапию (Новирин^®, Гропринозин^®, Арбидол^®, Римантадин^®);
• противоаллергические средства (Лоратадин^®, Диазолин^®);
• противокашлевые преп. При сухом кашле показаны: Омнитус^®, Бромгекин^® и т.д., при влажном назначают Амброксол^®, АЦЦ^®, Аскорил^®;
• также применяют противокашлевые с центральным действием (кодеин);
• при температуре выше 38 градусов принимают жаропонижающие (Ибупрофен^®, Парацетомол^®);
• при отсутствии повышенной температуры эффективны физиотерапевтические процедуры: УВЧ на область трахеи и грудную клетку, массаж, щелочные ингаляции;
• при наличии обструктивного компонента и выраженной одышке эффективны ингаляции с вентолином через небулайзер;
• эффективно употребление увеличенных дозировок аскорбиновой кислоты 1-2 г в сутки.

Какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых при хроническом течении заболевания?

Под термином хронический бронхит подразумевают хронический воспалительный процесс, поражающий слизистую бронхиального дерева, проявляющийся ежедневным продуктивным кашлем (с отделением мокроты) в течение более трёх месяцев на протяжении, как минимум, двух лет.

Какой антибиотик лучше при бронхите взрослому?

Для терапии хронического заболевания эффективно назначение макролидов, бета-лактамов, тетрациклинов, хинолонов. Антибактериальная терапия применяется только в период обострения.

Также применяются:

1. витамины (с целью повышения общей резистентности организма);
2. муколитики (Лазолван^®, Амброксол^®, Аскорил^®);
3. бронходилататоры (бета-агонисты, холинолитики и теофиллин), эффективны при присоединении обструктивного компонента;
4. противокашлевые препараты с центральным действием (кодеин) назначают короткими курсами;

Отхаркивающие средства не назначаются в виду отсутствия эффективности.

Какой антибиотик лучше при бронхите – Доктор Комаровский – Интер

Опыт других людей

Современные антибиотики играют важную роль в лечении бронхита у взрослых, помогая быстро и эффективно справиться с инфекцией. Многие люди отмечают, что антибиотик Азитромицин является одним из лучших препаратов для борьбы с бронхитом. Его преимущества – широкий спектр действия, низкое количество побочных эффектов и удобство приема. Другой популярный антибиотик – Амоксициллин, который также хорошо зарекомендовал себя в лечении бронхита. Люди отмечают его высокую эффективность и доступность. Важно помнить, что выбор антибиотика должен осуществляться только после консультации с врачом, чтобы подобрать оптимальное лечение и избежать осложнений.

Антибиотики при бронхите у взрослых: названия в таблетках

Амоксициллин®при бронхите у взрослых

Основная статья: Инструкция к Ампициллину^®

Противомикробное средство из группы полусинтетических пенициллинов. Обладает бактерицидным воздействием на патогенную флору. Диапазон активности включает грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, однако не действует на штаммы, способные продуцировать пенициллиназу.

По происхождению является производным ампициллина с улучшенными фармакокинетическими показателями и более адаптирован для перорального приёма за счёт высокой кислотоустойчивости. Биодоступность таблетированной формы составляет около 90% и не зависит от употребления пищи. Хорошо усваивается и всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстро распределяется в организме.

В сравнении с ампициллином, более активен в отношении S. pneumoniae. Способен создавать высокие, терапевтически значимые концентрации в мокроте, что делает его одним из препаратов выбора при терапии заболеваний нижних дыхательных путей.

Редко вызывает диарею, по сравнению с другими пенициллинами.

Расчёт дозировок

Для взрослых пациентов рекомендован приём Амоксициллина^® по 250-500 мг три раза в сутки.

У детей до одного месяца жизни амоксициллин не применяют. После 1-го месяца назначают от 30 до 60 мг/кг в сутки, разделяя дозу на три приёма.

К преимуществу данного средства, можно отнести большое разнообразие форм выпуска. Возможно применять данный антибиотик от бронхита в таблетках, капсулах, каплях для детей, в виде гранул и суспензий с дозировками по 125и 250 мг в 5 мл, растворимых таблеток и т.д.

Побочные эффекты от применения:

• частые аллергические реакции (крапивница, эритема), риниты, конъюнктивиты, эозинофиллия, редко отёк Квинке;
• при неадекватной терапии (превышение или уменьшение доз, указанных в инструкции, частый необоснованный приём препарата, повторные курсы без временных промежутков), возможно возникновение суперинфекции;
• ампициллиновая сыпь (высокий рис у пациентов с инфекционным мононуклеозов и обострением цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр инфекциями);
• перекрёстные аллергические реакции с другими бета-лактамными средствами;

Противопоказания и группы риска

• с осторожностью назначают беременным женщинам, лечение проводится строго под контролем врача;
• больные подагрой, принимающие Аллопуринол^®;
• не назначается пациентам, получающим лечение Метотрексатом^®, в связи с усилением токсичности последнего;
• запрещено применять больным с инфекционным мононуклеозом.

Торговые названия:

• Оспамокс^®;
• Флемоксин солютаб^®;
• Упсамокс^®;
• Тайсил^®;
• Э-мокс^®;
• Амин^®;
• Амоксикар^®;
• Амоксиллат^®;
• Грамокс^®.

Совместимость и взаимодействие с другими лекарствами

Амоксициллин^® имеет фармацевтическую несовместимость с любыми препаратами ряда аминогликозидов при одновременном приёме. При совместном применении наблюдается взаимная инактивация средств. Употребление антацидов и глюкозамина^® снижают всасываемость и усвояемость противомикробного ср-ва.

Не рекомендовано комбинированное назначение с бактериостатическими сред-ми (макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол^® и ряд сульфаниламидов). Это связанно с антагонистическим действием медикаментов.

Амоксициллин^® имеет синергическое действие с другими бактерицидными средствами (цефалоспорины, ванкомицин^®, ряд аминогликозидов).

Важно проводить лечение под контролем коагулограммы при применении непрямых антикоагулянтов, для уменьшения риска кровотечения.

Женщинам, принимающим оральные эстрагеносодержащие контрацептивы, важно помнить, что антибиотик снижает их эффективность. В связи с этим необходимо на период лечения использовать барьерные методы контрацепции для уменьшения риска нежелательной беременности.

Аугментин®при бронхите у взрослых

Относится к классу ингибиторозащищённых пенициллинов.

Активными действующими компонентами Аугментина^® являются клавуланат калия и амоксициллин^®.

По сравнению с пенициллинами расширенного спектра действия, имеет высокую активность, даже против пенициллиноустойчивых штаммов, действует практически на весь спектр грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, активен в отношении анаэробных возбудителей.

Характеризуется высокой усвояемостью как при пероральном, так и при парентеральном способах применения.
Способен создавать высокие уровни концентрации в тканях и мокроте.

Побочное действие аналогичны препаратам амоксициллина^®.

Выпускается в таблет. форме, в виде суспензий и порошков для приготовления растворов для инъекций.

Для взрослых назначают по 375-625 мг три раза в сутки или по 1000 мг дважды в день, ведя расчёт по амоксициллину^®.

Для детей рекомендовано употребление от 20 до 45 мг/кг в сутки, разделяя на три раза (дозы одинаковые для расчёта при пероральном и парентеральном применении).

Противопоказано при:

• хронической почечной недостаточности;
• колиты, ассоциированные приёмом пенициллинов;
• наличии печёночной недостаточности;
• инфекционном мононуклеозе и периоде обострения цитомегаловирусной и Эпштейн-Барр вирусной инфекции;
• индивидуальной непереносимости, гиперчувствительности к бета-лактамам и аллергических реакциях в анамнезе;
• грудном вскармливании.

С осторожностью применяется для лечения беременных женщин, вся терапия проводится строго под наблюдением врача.

Лечение больных, принимающих непрямые антикоагулянты, проводится под контролем коагулограммы.

Торговые названия

• Клавоцин^®;
• Клавунат^®;
• Клонаком-Х^®;
• Курам^®;
• Медоклав^®;
• Моксиклав^®;
• Панклав^®;
• Ранклав^®;
• Рапиклав^®;
• Флемоклав Солютаб^®;
• Амоклан Гексал^®;
• Амоклавин^®;
• Кламосар^®;
• Арлет^®.

Сумамед®при бронхите у взрослых

Активное действующее вещество средства- азитромицин^®. Полусинтетический пятнадцати-членный макролид. Входит в подкласс азалидов.

К преимуществу макролидов можно отнести:

• низкий уровень токсического воздействия на организм;
• отсутствие перекрёстных аллергий с пенициллинами;
• способность создавать терапевтически значимые концентрации в тканях, азитромицин имеет самые высокие показатели среди макролидов;
• высокую активность в отношении Грам+ флоры и внутриклеточных возбудителей
• Эти антибиотики при бронхите и пневмонии у взрослых в таблетках являются препаратом выбора при подозрении на хламидийную и микоплазменную этиологию заболевания (применяются длительными курсами).

Препараты азитромицина^® имеют высокую биодоступность и мало зависят от приёма пищи. Обладают хорошей переносимостью, малым количеством побочных эффектов и негативных лекарственных взаимодействий.

Основная статья: Инструкция по применению таблеток Сумамед

Лекарственные сочетания и взаимодействия

При терапии варфарином^® лечение проводится под контролем протромбинового времени, в связи с возможностью усиления антикоагуляционного эффекта.

Совместное назначение с дигоксином не рекомендовано, в следствие риска передозировки последним.

Действие азитромицина^® ослабляется линкозамидами, поэтому их не назначают совместно. Хороший синергизм с тетрациклинами и хлорамфениколом.

Макролиды категорически не совместимы с гепарином.

Возможные побочные эффекты

• диспепсические расстройства;
• дисбактериоз кишечника;
• кандидоз ротовой полости и влагалища;
• нарушение сердечного ритма;
• холестатическая желтуха и транзиторное увеличение печёночных трансаминаз.

Противопоказания к назначению азитромицина

• тяжёлые аритмии;
• нарушения функции печени;
• почечная недостаточность (хроническая и острая);
• лактация.

Торговые название антибиотиков «3 таблетки» при остром бронхите у взрослых

• Азитромицин^®;
• Азитромицин АКОС^®;
• Зимакс^®;
• Зитролид^®;
• Зитроцин^®;
• Зи-фактор^®;
• Сумазид^®;
• Сумамецин^®;
• Сумамокс^®;
• Хемомицин^®;
• Азивок^®.

Лучший антибиотик при бронхите у взрослых цефалоспоринового ряда

Антибиотик от бронхита нового пятого поколения (анти MRSA) не применяется. На острое заболевание бактериальной природы высоко эффективно назначение третьего и второго поколения для перорального приёма (таблетки). Парентерально при тяжёлом заболевании с выраженной интоксикацией или в случае присоединения пневмонии применяют цефалоспорины.

Цефалоспорины имеют мощное бактерицидное действие и широкий спектр действия. Достаточно хорошо переносятся пациентами и разрешены к применению у беременных женщин.

Не рекомендовано совмещение с аминогликозидами и диуретиками из-за высокого риска нефротоксичности.

Для детей в период новорождённости не рекомендовано назначение цефтриаксона^®,

Цефепим^® разрешен с 2-х месячного возраста, цефиксим^® с 6-ти месячного.

Для перорального применения чаще всего назначают:

• Зиннат^®;
• Супракс^®;
• Панцеф^®;
• Цедекс^®;
• Сорцеф^®.

Побочные эффекты цефалоспоринов

• перекрёстные аллерг. реакции с другими бета-лактамами;
• диспепсические расстройства;
• дисбактериоз кишечника;
• кандидозы ротовой полости и влагалища;
• транзиторный подъём печёночных трансаминаз в биохимическом анализе крови;
• у новорождённых не применяют препараты цефтриаксона^®, в связи с высокими рисками развития ядерной желтухи и поражения нервной системы;
• дисульфирамоподобный эффект при совмещении со спиртными напитками;
• редко возникают гематологические осложнения (гипопротромбинемия, лейкопения);

Сочетания с другими лекарственными средствами

• не назначаются больным, принимающим лечение тромболитиками, антиагрегантами и антикоагулянтами;
• запрещена комбинация с диуретиками;
• назначение совместно с антацидами делает антибактериальную терапию неэффективной.

Общие правила противомикробной терапии

При проведении антибактериальной терапии рекомендовано придерживаться диеты: исключить крепкие чаи и кофе, газированные спиртные напитки, молоко. Снизить употребление жирной и жаренной пищи. Чрезмерный приём сладостей и сдобы снижает эффективность лечения. Также необходимо убрать из рациона цитрусовые, йогурты и свежие соки.

Нужно увеличить потребление домашнего йогурта, ряженки, печёных яблок.

Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника показано применение пробиотиков (Линес Форте^®, Йогулак Форте^®). Женщинам для профилактики молочницы эффективно использовать лактобактерии и вагинальные свечи, поддерживающие нормальный влагалищный биоценоз (Лактожиналь^®, Фемилекс^®).

Важно помнить, что наиболее оптимально применять одно противомикробное средство раз в год. Минимальные интервалы для повторных курсов должны составлять полгода.

Классификация

По природе возникновения различают:

• бактериальные;
• вирусные;
• аллергические;
• вызванные длительным действием химических веществ (бронх. курильщиков, профессиональные заболевания и т.д.).

По характеру течения:

• острый;
• затяжное течение;
• рецидивирующий;
• хронический.

По наличию обструктивного компонента:

• обструктивный;
• необструктивный.

Дыхательная недостаточность (по степени):

• ДН0;
• ДН1;
• ДН2;
• ДН3;

По характеру воспалительного процесса:

• катаральные;
• гнойные;
• геморрагические;
• фибринозные;
• гнилостные;
• гнойно-некротические.

По наличию осложнений:

• осложнённые;
• неосложнённые.

Основные симптомы

На первых стадиях заболевание проявляется симптомами общей интоксикации, слабостью, вялостью, снижением аппетита. Температура повышается до 38-39 градусов. Появляются озноб, боли в мышцах и суставах. На высоте температуры может возникать тошнота (рвота, как правило, не характерна, чаще отмечается у детей младшего возраста после приступа кашля).

Возможны также жалобы на насморк, проявления конъюнктивита, осиплость голоса.

Кашель вначале сухой, навязчивый, в последствие он становится влажным, продуктивным. Характер мокроты может быть различным: от слизистой, легко отходящей, до густой и вязкой, провоцирующей рвоту при отхаркивании. Антибиотики от бронхита обязательно применяют при кашле с отхождением густой и гнойной мокроты.

У детей часто развиваются обструктивные бронхиты с присоединением симптомов дыхательной недостаточности: цианоз носогубного треугольника, увеличение частоты дыханий, втяжение податливых мест грудной клетки, включение в процесс дыхания вспомогательной мускулатуры.

При перкуссии легочной звук не изменён. Аускультативно могут выслушиваться сухие, свистящие, жужжащие, мелко- и средне-пузырчатые хрипы. Ослабление дыхания в нижних отделах с притуплением перкуторного звука, более характерны для пневмонии.

Изменения в анализах крови зависят от природы возбудителя. Вирусные заболевания будут сопровождаться лейкопенией или незначительным лейкоцитозом, умеренно увеличенное или нормальное СОЭ, палочкоцитоз, лимфоцитоз.

Лечение острого бронхита антибиотиками у взрослых показано только при подозрении на бактериальную этиологию заболевания.

Для бактериального компонента показательны: резко увеличенная скорость оседания эритроцитов, выраженный лейкоцитоз, нейтрофилёз.

При наличии аллергического компонента выявляют эозинофилию.

Специфических изменений на рентгенограмме нет. Возможно незначительное усиление легочного рисунка и отсутствие инфильтративных очагов, характерных для пневмонии.

При затяжном кашле и длительной температуре, необходимо взять мокроты на микобактерии туберкулёза и выполнить рентген в двух проекциях.

Дифференциальную диагностику проводят с:

• пневмонией;
• бронхиальной астмой;
• острыми или хроническими синуситами (у детей кашель может быть вызван стеканием слизи по задней стенке глотки);
• обострением хронического процесса;
• гастроэзофагальным рефлюксом;
• коклюшной инфекцией;
• милиарным туберкулезом.

Частые вопросы

Какой самый эффективный антибиотик при бронхите?

«Амоксициллин клавуланат» – наиболее эффективный антибиотик по эрадикации этого возбудителя.

Какой самый эффективный антибиотик от кашля?

Чаще всего кашель лечат амоксициллином («Амоксил», «Амосин», «Оспамокс», «Флемоксин Солютаб», «Аугментин», «Амоксиклав») и ампициллином. Предпочтительнее применение защищенных пенициллинов.

Какой самый сильный антибиотик широкого спектра?

Цефалоспорины – относятся к группе самых сильных противомикробных средств обширного диапазона применения.

Что лучше всего помогает от бронхита?

Обычно применяют следующие препараты: Амоксициллин и Азитромицин. Их прописывают курсом на семь дней. Чтобы улучшить выведение мокроты, применяют муколитики и отхаркивающие средства (бромгексин и другие).

Полезные советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема антибиотиков при бронхите обязательно проконсультируйтесь с врачом. Только специалист сможет правильно подобрать лекарство и дозировку, учитывая индивидуальные особенности вашего организма.

СОВЕТ №2

Следуйте инструкциям по приему антибиотиков строго по расписанию. Не пропускайте дозы и не прекращайте курс лечения досрочно, даже если стало лучше. Это поможет избежать рецидива бронхита и развития резистентности к антибиотикам.