Эпидемическим паротитом (свинкой) называют острую патологию вирусной природы, поражающую слюнные железы (СЖ), а также другие железистые органы. При тяжелом течении свинка может сопровождаться развитием серозных менингитов.
Возбудителем эпидемических паротитов является рибонуклеиновый вирус, входящий в класс парамиксовирусов.
Заражение свинкой происходит воздушно-капельно. Болеют, чаще всего, дети от 3-х до 6-ти лет, но также встречается и в более старшем возрасте (как правило, до пятнадцати лет). Эпид.паротит у взрослых наблюдается редко. Однако, в последнее время отмечается увеличение частоты встречаемости эпид.паротита у взрослых, а также у привитых пациентов.
После того как пациент переболел свинкой, происходит формирование стойкого пожизненного иммунитета. Повторные эпид.паротиты практически не встречаются.
Код эпидемического паротита по МКБ 10- В26. Для уточнения локализации осложнений используют коды В26:
- 0 — для паротитного орхита;
- 1- паротитного менингита;
- 2- паротитного энцефалита;
- 3- паротитного панкреатита;
- 8- других паротитных осложнений;
- 9- для паротита, протекающего без осложнений.
Как передается свинка (паротит)
Эпидемический паротит является типичной антропонозной инфекцией, то есть болеют только люди и передается возбудитель – от человека к человеку.
Источник парамиксовируса – больные, с явными или стертыми, а также субклиническими формами инфекции. Заболевший заразен в последние два дня периода инкубации болезни и еще девять дней от проявления первичной симптоматики недуга. Наибольший риск заразиться эпидемическим паротитом наблюдается при контактировании с пациентом в первые три-пять дней заболевания.
Эпид.паротит передается воздушно-капельным путем (во время чихания, кашля). Также, вирусом можно заразиться контактно-бытовым путем (через общую посуду).
Среди лиц мужского пола восприимчивость к парамиксовирусу эпид.паротита выше в 1.5-2 раза, чем у лиц женского пола.
У детей до года эпидемический паротит, как правило, не возникает. Это обусловлено наличием у них пассивного иммунитета от матери. Поддержание пассивного иммунитета происходит до окончания грудного вскармливания.
В структуре заболеваемости эпидемическим паротитом отмечают зимне-весеннюю сезонность. В возникновении вспышек эпидемического паротита отмечают цикличность – каждые три-пять лет. Также, для вспышек эпидемического паротита характерно медленное и постепенное распространение.
Мнение врачей:
Паротит, или свинка, вызывается вирусом, который приводит к воспалению слюнных желез. У взрослых и детей симптомы могут включать воспаление и опухание сальников, боль при жевании, повышение температуры и общую слабость. У взрослых болезнь может протекать более тяжело, с возможными осложнениями, такими как воспаление яичек у мужчин или яичников у женщин. Врачи рекомендуют вакцинацию против свинки, чтобы предотвратить заболевание и его осложнения. В случае появления симптомов важно обратиться к врачу для диагностики и лечения, чтобы избежать возможных осложнений и защитить окружающих от заражения.
https://www.youtube.com/embed/y5QnQeccqGU
Паротит — что это за болезнь?
Эпид.паротитом называют инфекционную болезнь, вызываемую рибонуклеиновым вирусом (парамиксовирусом) эпидемического паротита и приводящее к поражению железистой ткани. Наиболее показательным для эпид.паротита является поражение слюнных желез, из-за чего лицо больного приобретает специфическую одутловатость.
Фото воспаления слюнной железы :
Где находятся слюнные железы?
Слюнные железы располагаются в ротовой полости. Их разделяют на:
- мелкие (малые слюнные железы), расположенные в слизистых оболочках на языке, щеках, небе, губах;
- крупные – околоушные (на рисунке отмечены цифрой 1), подчелюстные (2) и подъязычные (3).
При эпид.паротите воспалительный процесс поражает, преимущественно, околоушные СЖ.
https://www.youtube.com/embed/ij4dK4ACZsU
Опыт других людей
Паротит, или свинка, вызывается вирусом и может поражать как детей, так и взрослых. Основные симптомы болезни – это отечность и боль в области ушей, повышение температуры, общая слабость. У взрослых иногда могут возникнуть осложнения, такие как воспаление яичек у мужчин или яичников у женщин. У детей же чаще всего болезнь протекает легче, но иногда может привести к осложнениям в виде воспаления мозга. Вакцинация является эффективным способом предотвращения заболевания. В случае появления симптомов важно обратиться к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
Как развивается эпидемический паротит?
После контактирования с больным эпид.паротитом и попаданием вируса на слизистые оболочки рта, носоглотки или ВДП ( верхние дыхательные пути), период инкубации составляет от 11 до 21 дня (как правило, от пятнадцати до девятнадцати суток).
После заражения, первые девять суток ребенок не заразен и может продолжать находиться в коллективе. В последние два дня инкубационного периода, вирус начинает активно выделяться в окружающую среду и ребенок становится заразным. Заразный период длится до девяти суток.
После попадания парамиксовируса эпидемического паротита на слизистые, происходит его первичная фиксация и активное накопление во входных воротах инфекции.
После, начинается период первичной вирусемии, во время которого вирус гематогенным путем распространяется по организму, попадая в ткани слюнных желез (а также других желез) и нервной системы.
Излюбленной локализацией парамиксовируса паротита служат именно околоушные СЖ. В них начинается наиболее активное накопление и размножение возбудителя. В этот период наблюдается максимальное выделение вируса вместе со слюной и его распространение воздушно-капельным путем (период заразности больного).
Воспаление слюнных желез при эпид.паротите является обязательным, поражение других желез и нервной системы возможно в период вторичной вирусемии. То есть, при повторном выбросе парамиксовируса в кровь из воспаленных слюнных желез. Вторая волна вирусемии сохраняется около пяти дней, сопровождаясь вовлечением в воспалительный процесс других железистых органов. Длительное циркулирование возбудителя в организме увеличивает риск его проникновения через гематоэнцефалический барьер и развития серозного менингита.
В единичные случаях, воспаление слюнных желез происходит одновременно, с поражением поджелудочной железы, грудных желез, яичек и т.д.
После волны вторичной вирусемии, происходит активация иммунной системы и начинается уничтожение вируса.
Течение эпидемического паротита сопровождается выработкой иммунной системой ребенка специфических нейтрализующих, комплементо-связывающих и других антител. Благодаря этому, формируется стойкий пожизненный иммунитет.
Паротит у взрослых встречается крайне редко, однако протекает намного тяжелее, чем у детей.
Классификация эпид.паротита
| Тип | Тяжесть | Течение |
| 1.Типичные формы могут сопровождаться: а) поражением железистых органов, которые проявляются:
б) поражением нервной системы;
в) смешанными формами: паротитом+панкреатитом+серозным менингитом. 2.Атипичные формы могут иметь течение: а) стертое; |
Заболевание может протекать:
|
Течение болезни всегда острое. Болезнь может осложняться:
|
Оценка состояния тяжести больного происходит по: степени поражения железистых тканей (выраженность припухлости, болезненности и отека);
- поражению центральной нервной системы и выраженности симптомов менингита или меинингоэнцефалита;
- тяжести интоксикационной симптоматики;
- степени нарушения общего состояния больного.
Симптомы паротита (болезни свинка) у детей
Основные симптомы свинки у детей проявляются поражением железистых органов. Симптомы продромального периода у детей, практически, на отмечаются. За день-два до появления симптомов интоксикации, болей и отечности слюнных желез, может отмечаться слабость и общая разбитость, боли в мышцах и суставах.
Симптомы паротита присоединяются остро. Первый симптом, который отмечают родители: опухла щека у ребенка.
Появляются боль в околоушных железах (чаще всего поражаются именно околоушные железы). Как правило, сразу воспаляются обе железы, однако, в некоторых случаях, может опухать одна железа, а через 2-3 дня, присоединится воспаление второй.
Также присоединяются жалобы на сильную сухость во рту и боли в ушах. При разговоре и жевании наблюдается резкое усиление болей. Максимальная выраженность болевого синдрома отмечается при попытке пропальпировать сосцевидный отросток и области перед и позади мочки уха (так называемый симптом Филатова).
У большинства больных отмечают также развитие симптома Мурсона – покраснения и инфильтрирования слизистой, окружающей выводные протоки желез.
Кожные покровы не гиперемированы и напряжены. Отмечается оттопыренность мочки уха.
В отличие от неинфекционного паротита, вызванного обтурацией выводного протока железы камнем, истинный эпидемический паротит сопровождается симметричным поражением желез и их тестообразной консистенцией.
В некоторых случаях отечность с желез переходит на виски и шею.
У детей, основными признаками свинки, протекающей с поражением подчелюстных и подъязычных желез, является отек и болезненность пораженных желез. В некоторых случаях может отекать язык, гортань и глотка. Воспаление подъязычных и подчелюстных желез развивается на фоне поражения околоушных желез. Их изолированное воспаление встречается крайне редко.
Температура у пациентов со свинкой высокая – от 38 до сорока градусов. Отмечаются также симптомы интоксикации, плохой аппетит. При воспалении поджелудочной железы (паротитный панкреатит) развивается рвота.
На волне вторичной вирусемии, достаточно часто присоединяются симптомы поражения других железистых органов.
У мальчиков, наиболее частым симптомом паротита служит развитие орхита. Воспаление яичка носит, как правило, односторонний характер. Ребенок жалуется на сильные и резкие боли в мошонке, усиливающиеся при ходьбе.
Отмечается выраженный отек мошонки, ее покраснение и интенсивная болезненность при пальпации. Яичко плотное и увеличенное в размерах.
У многих больных, в воспалительный процесс вовлекается простата.
У девочек свинка может сопровождаться маститом, оофоритом и бартолинитом.
Поражение воспалительным процессом поджелудочной железы отмечается у половины больных. Панкреатит сопровождается болями в животе (интенсивная опоясывающая боль), тошнотой и рвотой.
Тяжелое течение инфекции сопровождается развитием серозных менингитов или менингоэнцефалитов. Развивается общая менингеальная симптоматика: рвота, головная боль, судороги.
Симптомы болезни свинка у взрослых
Признаки свинки у взрослых не отличаются от основных проявлений заболевания у детей, однако, они более интенсивно. Также, у взрослых чаще присоединяется воспаление половых органов и серозный менингит.
Выраженность воспаления СЖ может быть менее интенсивным, чем симптомы панкреатита, орхита, бартолинита и т.д.
Проведение диф. диагностики
Диагностика
При выставлении диагноза учитывают клиническую симптоматику и анамнез заболевания. В лабораторной диагностике важную роль играет серологическая диагностика.
Иммуноглобулины М к парамиксовирусу выявляют методом ИФА. Также, исследуют степень нарастания титра антител методами РСК и РТГА (метод парных сывороток).
Учитываются и данные общего анализа крови (выявление лейкопении, лимфоцитоза).
Последствия болезни свинка для мужчин
При тяжелом течении, свинка может давать очень тяжелые осложнения. Возможно развитие хронического панкреатита, бесплодия, сахарного диабета, парезов и параличей конечностей.
Наиболее распространенным осложнением тяжелой свинки у мужчин является бесплодие.
Лечение
Специфического лечения свинки не существует. При не тяжелом течении болезни, пациенты могут лечиться на дому. Госпитализации в стационар подлежат больные с тяжелым течением болезни и присоединением панкреатита, орхита, менингита и т.д.
Обязательным для всех больных является:
- строгий постельный режим;
- соблюдение диеты (разрешена только теплая полужидкая пища);
- прикладывание сухого тепла на воспаленные железы;
- регулярные полоскания рта дезинфицирующими растворами.
Вся остальная терапия является симптоматической и зависит от присоединившихся осложнений.
Профилактические мероприятия
Пациенты подлежат изоляции на девять суток от момента заболевания. Разобщению в коллективе подлежат малыши, не болевшие свинкой, младше десяти лет.
В случае, если известна точная дата контактирования с больным, пациенты изолируются с одиннадцатого по двадцать первый день периода инкубации свинки.
Специфическая профилактика заболевания проводится при помощи вакцинации (введение вакцины в 12-ть месяцев + ревакцинирование в 6 лет + для мальчиков — в 15–ть лет).
При наличии эпидемических показаний, в очаге может проводиться активная иммунизация детей.
Частые вопросы
Как проявляется болезнь Свинка у взрослых?
Проникновение вируса в клетки слюнной железы приводит к ее воспалению, что внешне выражается в характерном опухании области шеи и заушной зоны. Опухоль сопровождается болезненными ощущениями, которые усиливаются при жевании и во время разговора, а также сухостью в рту из-за ухудшения слюноотделительной функции.
Что такое паротит у взрослых?
Паротитом (Свинка, Mumps) называется острое инфекционное заболевание, его появление вызывает вирус из семейства парамиксовирусов. Основные признаки данной болезни – интоксикация, а также воспаление слюнных желез, расположенных около ушей.
Какие последствия бывают после свинки?
Стоит отметить, что абсолютное бесплодие наступает после «свинки» не так уж часто, но заболевание опасно и другими осложнениями, такими как развитие менингита, воспаление суставов, глухота, поэтому не в коем случае не стоит пренебрегать его своевременным лечением.
Сколько дней длится Свинка у взрослых?
Признаки свинки Инкубационный период свинки длится как правило от 16 до 18 дней, однако может быть и от 12 до 25 дней. Заболевание характеризуется неспецифическими симптомами, такими как головная боль, отсутствие аппетита и повышенная температура.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках паротита (выраженное отечность и боль в области ушей, повышение температуры) обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения лечения.
СОВЕТ №2
Соблюдайте режим постели и пейте много жидкости, чтобы облегчить течение болезни и ускорить выздоровление.
СОВЕТ №3
Избегайте контакта с больными синдромом паротита, чтобы предотвратить заражение и распространение инфекции.
Загрузка...
